Actinobacillus

Род бактерий Actinobacillus принадлежит к отделу протеобактерий и семейству Pasteurellaceae. Название связано с актиномицетами, потому что этот род часто участвует в актиномикозах в качестве условно-патогенных микроорганизмов.

Что такое актинобациллы?

Бактериальные виды рода Actinobacillus имеют тонкую, иногда овальную форму. У них нет жгутиков, они неподвижны. Окрашивание по Граму отрицательное, поэтому актинобациллы имеют только муреиновую оболочку с вышележащим липидным слоем.

Бактерии этого рода факультативно анаэробны и поэтому могут очень хорошо выжить в районах с низким содержанием кислорода или без него. Актинобациллы не образуют спор и расщепляют углеводы без выделения газа.

Возникновение, распространение и свойства

Бактерии Actinobacillus специализировались на паразитическом образе жизни. Они могут паразитировать на млекопитающих, птицах и рептилиях.

Подробный анализ Actinobacillus actinomycetemcomitans показал монофилетическое родство с Haemophilus aphrophilus и Haemophilus segnis. Обсуждается возможность реклассификации названных видов в новый род Aggregatibacter («агрегатный» в смысле «обобщить, объединить»).

Болезни и недуги

Микробы из рода Actinobacillus сопровождают микробы при актиномикозах. Актиномикоз - это смешанная инфекция, вызываемая бактериями семейства Actinomyzetaceae. Патогены рода Actinobacillus не являются причинными, а, скорее, являются частью смешанной инфекции как условно-патогенные микроорганизмы.

Заболевание, актиномикоз, на немецком языке называют «радиационным грибком», потому что очаг инфекции первоначально объяснялся грибковой колонизацией. Актиномикозы также могут приводить к колонизации грибов, но, поскольку они не должны рассматриваться как причина, немецкий термин «радиационный гриб» вводит в заблуждение.

Актиномикоз вызывается повреждениями слизистых оболочек. Резидентные актиномицеты нормальной бактериальной флоры проникают через эти повреждения в более глубокие слои тканей и вызывают здесь гнойные воспаления. Также развиваются грануляционная ткань и обширные свищи.

Образование свища считается основным осложнением инфекции, поскольку патогены могут попасть в кровоток и вызвать системную инфекцию. В случае системной инфекции прогноз для больного неутешительный, так как системное воспаление делает высокий уровень рецидива (рецидива) очень вероятным даже после очевидного выздоровления. Не исключено хроническое заболевание даже при своевременной антибактериальной терапии.

Еще одним усложняющим фактором является то, что для идентификации актиномицетам требуется несколько дней культивирования (около 14 дней). ПЦР также затрудняют идентификацию возбудителя смешанных инфекций.

Введение антибиотиков может в конечном итоге привести к уничтожению возбудителя, вызывающего заболевание, но другие микробы с существующей резистентностью будут способствовать развитию актиномикоза. Учитывая описанные осложнения и механизмы этой смешанной инфекции, неудивительно, что терапия антибиотиками может длиться целый год и дольше.

Цервикофациальный актиномикоз - термин, используемый для описания актиномикоза рта, шеи и лица, является наиболее распространенным. Другие формы актиномикоза, которые распространяются на более глубокие слои кожи или в ЦНС, описываются реже. В принципе, актиномикоз возможен при любом положении тела. Также наблюдались актиномикозы в области гениталий и молочных желез.

Точный диагноз возбудителя, включая любые резистентности, проводится с помощью мокроты. В качестве альтернативы также возможна биопсия легких. Взятие образцов тканей для непосредственного обнаружения возбудителя не перспективно.

Анализ мокроты методом ПЦР до сих пор был лучшим решением для выявления возбудителя. Антибиотикотерапию можно начинать внутривенно с аминопенициллина в первые три месяца. Также подходят тетрациклин или цефалоспорин. Нельзя исключать хроническую инфекцию с рецидивирующими симптомами, несмотря на то, что антибиотики применялись в течение нескольких месяцев.

Бактерии рода Actinobacillus до сих пор считаются причиной раневых инфекций, эндокардита и бактериемии. Смертельное течение инфекции может произойти, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Здесь уровень смертности составляет около 30%. Вызванные раневые инфекции распространяются медленно и в основном локализованы. Лимфаденит часто может наблюдаться как сопутствующий симптом.

Дополнительную роль играют вторичные инфекции, которые также могут возникнуть после успешного лечения и заживления острой инфекции. Серьезные поздние осложнения могут быть вызваны в первую очередь центральной нервной системой и внутренней оболочкой сердца.

Микробы Actinobacillus hominis и Actinobacillus urea играют особую роль для человека. Хотя микробы также можно найти в дыхательных путях здоровых людей, их участие в развитии синусита, бронхопневмонии и менингита до сих пор остается спорным.

Actinobacillus actinomycetemcomitans также может быть обнаружен в нормальной флоре полости рта и предположительно ответственен за эндокардит вместе с другими анаэробными организмами.

Зародыши рода Actinobacillus пока не проявили выраженной устойчивости. Поэтому по умолчанию используется пенициллин. В частности, бензилпенициллины показывают хорошие результаты при лечении инфекций, вызываемых актинобациллами. Эффективность бензилпенициллинов (Penicllin G) против грамотрицательных палочковых бактерий необычна. Микробы рода Actinobacillus являются здесь исключением, что полезно для успешной антибактериальной терапии.

В случае резистентных микробов лечение антибиотиками ампициллином, тетрациклином и цефалоспоринами может быть продолжено. Выявление возбудителя особенно важно для эффективного лечения имеющихся инфекций. В случае заражения штаммами вида Actinobacillus всегда могут быть смешанные инфекции, и поэтому существует риск присутствия некоторых устойчивых микробов.