Глазная хирургия

Заболевания глаз имеют серьезные последствия для пострадавших: снижение остроты зрения, эффекты ореола, снижение контрастности зрения и суженное поле зрения могут даже привести к несчастным случаям.

Если очки и контактные линзы уже не помогают, остается только операция. Глазные операции также абсолютно необходимы при дегенеративных заболеваниях глаз (катаракта или глаукома) и в экстренных случаях (отслойка сетчатки).

Что такое глазная хирургия?

Глазные операции - это хирургические вмешательства, которые восстанавливают полную функциональность глаз. Например, удаляются части глаза и пересаживается инородный материал. Иногда необходимо исправить перекосы (косоглазие).

Операции на глазах проводятся под общим или частичным наркозом с использованием сумеречного сна. Общая анестезия обычно используется для тревожных пациентов и детей. Пациентов пожилого возраста и людей с проблемами сердца и артериального давления анестезируют только местно. Перед операцией проводится необязательная консультация, во время которой пациент информируется обо всех деталях процедуры и определяется хирургическая процедура, показанная при заболевании.

При предварительном осмотре проверяется толщина и поверхность роговицы. Также тщательно исследуются размер зрачка и зрительная способность. При выборе хирургической процедуры принимаются во внимание любые ранее существовавшие состояния, такие как высокое кровяное давление и сахарный диабет.

Функция, эффект и цели

Глазные операции должны позволять пациенту по возможности обходиться без наглядных пособий. Также исправляются двигательные нарушения и перекосы глаз.

Если пациенту предстоит операция на обоих глазах, сначала обрабатывают один глаз, а затем второй после восстановления полного зрения. Выбор хирургического метода зависит в первую очередь от типа имеющегося заболевания глаз. При аномалиях рефракции от -10 до +4 диоптрий обычно используется процедура LASIK (рефракционная хирургия). При очень щадящей лазерной процедуре пациент обычно может ясно видеть уже через несколько часов после хирургической процедуры. Небольшие синяки на глазу обычно проходят вскоре после этого. Если у пациента катаракта, помутневший хрусталик удаляют и заменяют его искусственным (прозрачная линзэктомия).

В другом методе, который часто используется сегодня, искусственный хрусталик глаза интегрируют в существующую капсулу хрусталика. Естественный хрусталик разрушается и удаляется заранее с помощью ультразвука. Большинство операций по удалению катаракты выполняется с помощью фемтосекундного лазера. Это позволяет выполнять самые точные разрезы. Однако после операции пострадавший должен носить слегка корректирующие очки (близорукость и дальнозоркость). Операции при глаукоме (глаукоме) должны сохранить оставшееся зрение. Если поражены оба глаза, процедуру необходимо проводить под общим наркозом. Если вовремя не прооперировать медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, чрезмерно высокое внутриглазное давление приведет к повреждению сетчатки и зрительных нервов.

При узкоугольной глаукоме глазной хирург создает крошечное отверстие в радужной оболочке (иридотомия), чтобы водяная влага могла лучше циркулировать и внутриглазное давление снижалось. Иридэктомия используется, чтобы разрезать край роговицы и удалить крошечный кусочек радужной оболочки, чтобы создать поток водянистой влаги. В хирургии роговицы помутневшая роговица заменяется донорской (проникающая кератопластика, ПК). Иногда донорская роговица заменяет только один слой: поврежденную пластинку испаряют лазером (фототерапевтическая кератэктомия, ПТК). Трансплантация роговицы - одна из наиболее часто выполняемых операций на глазах сегодня. В некоторых случаях операция должна быть выполнена немедленно: при отслоении сетчатки или при диабетической ретинопатии сетчатка должна быть снова ушита, чтобы пациент не ослеп.

Так обстоит дело, например, с дегенерацией желтого пятна. Макула - это область сетчатки с наибольшей концентрацией сенсорных клеток. Отслоившаяся сетчатка прикрепляется с помощью силиконового уплотнения. Другой метод - прикрепить его к стене глаза с помощью лазера. Операция на глазных мышцах требуется, если у пациента косоглазие, дрожащие глаза или осанка головы, вызванная нарушениями зрения. Когда слепой пациент испытывает сильную боль в глазах, удаляется все глазное яблоко. Перед установкой искусственного глаза необходимо вшить направляющую пломбу. Если на глазу есть злокачественная опухоль, удаляется дополнительная соединительная ткань и жир.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

После операции на глазах в первые несколько недель может наблюдаться ухудшение ночного видения и повышенная чувствительность к бликам. Эти последствия вполне нормальны и обычно проходят без каких-либо действий со стороны пациента.

Хотя сегодня большинство глазных операций являются рутинными и выполняются опытными специалистами с использованием новейших технологий, многие пациенты опасаются такой операции. Они боятся, что после этого уже никогда не смогут нормально видеть. Ваши опасения не совсем беспочвенны, так как операция на глазах связана с риском 1: 1000. Нельзя полностью исключить необратимые повреждения. Поэтому оперирующие врачи всегда доступны даже после операции. Наиболее частые осложнения включают отслоение сетчатки, кистозный макулярный отек, снижение остроты зрения, инфекции, снижение контрастного зрения, ореолы вокруг источников света и повышенную чувствительность к бликам.

При возникновении этих хирургических последствий требуется последующее лечение. Чтобы снизить риск осложнений, рекомендуется не носить контактные линзы в течение нескольких недель до операции и использовать назначенные глазные капли после процедуры. Кроме того, ни при каких обстоятельствах пациенту нельзя закрывать глаза руками и тереть их. Лучше избегать помещений, где курят люди, так как табачный дым замедляет процесс заживления ран. Кроме того, необходимо соблюдать запланированные последующие проверки.