Легочное сердце

Так как Легочное сердце Это увеличение правых отделов сердца в результате нагрузки давления из-за заболевания легких. Различают острую и хроническую форму. Основные симптомы - одышка, вызванная физической нагрузкой, и плохая работоспособность.

Что такое легочное сердце?

Термин «легкое сердце» происходит от латинского языка и означает что-то вроде «легкое сердце». Повышение давления в легких приводит к повышению артериального давления в малом круге кровообращения. Результат - давление на правое сердце, точнее на правый желудочек. Происходит увеличение и расширение правых отделов сердца и, в конечном итоге, сердечная недостаточность правых отделов сердца, то есть сердечная недостаточность.

основная причина

Причина легочного сердца - повышенное сопротивление в малом круге кровообращения, против которого должно работать правое сердце. Острое легочное сердце обычно вызвано тромбоэмболией легочной артерии. При тромбоэмболии легочной артерии легочная артерия блокируется тромбом (тромбом). Обычно это тромб из вен нижних конечностей или тазовых вен.

Если большая легочная артерия полностью заблокирована тромбом, кровь больше не может течь по этому сосуду, и возникает застой крови. Это происходит не только в закупоренной артерии, но и в остальных легочных артериях. Хотя они фактически функционируют, они используются как «альтернативные пути», так сказать, для перемещенной артерии и, таким образом, перенапрягаются. В результате кровь возвращается в правое сердце.

Приступ астмы или пневмоторакс, то есть коллапс легкого, также могут вызвать острое легочное сердце. Хроническое легочное сердце развивается гораздо медленнее. Наиболее частой причиной здесь является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Хроническая обструктивная болезнь легких - это термин, используемый для описания различных заболеваний, которые характеризуются кашлем с мокротой и одышкой.

Типичная ХОБЛ - это хронический бронхит, хроническое воспаление бронхов, от которого страдают в основном курильщики. Легочные сосуды сильно сужены из-за воспалительных процессов в легких. Это снова приводит к увеличению давления в малом круге кровообращения и, следовательно, к нагрузке на правые отделы сердца.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от усталости и слабости

Симптомы, недуги и признаки

Причина легочного сердца - повышенное сопротивление в малом круге кровообращения, против которого должно работать правое сердце.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Что касается симптомов легочного сердца, необходимо снова различать острую и хроническую форму. Острое легочное сердце развивается очень быстро. Внезапно появляется сильная одышка. Без лечения правое сердце выйдет из строя за очень короткое время. Результат - внезапная сердечная смерть.

Хроническое легочное сердце развивается годами. Поскольку правое сердце становится все слабее и слабее из-за нагрузки давления, оно больше не может адекватно откачивать венозную кровь из тела. Есть отставание в венах большого кровообращения. Это увеличивает давление в венах, и жидкость вдавливается в окружающие ткани. Этот процесс можно увидеть, например, при отеке голени и лодыжки. Кровь также накапливается в органах.

Это может привести к увеличению селезенки и печени. Кроме того, в результате обратного потока могут возникнуть желудочно-кишечные заболевания. Тогда говорят, например, о застойном гастрите. Может быть видно скопление вен шеи. Поскольку правое сердце может перекачивать меньше крови, меньше крови достигает легких, и, следовательно, меньше богатой кислородом крови достигает левого сердца.

Недостаточное поступление кислорода в организм. Кожа пораженных может посинеть (цианоз). Кроме того, пациенты страдают одышкой. Они перестают быть физически устойчивыми и быстро истощаются.

диагностика

При подозрении на легочное сердце сначала делают ЭКГ. Здесь обычно наблюдаются сердечные аритмии, иногда видна абсолютная аритмия. Затем следуют рентгенологические и ультразвуковые исследования сердца, а также измерение насыщения крови кислородом. В ответ на недостаток кислорода в крови появляется больше красных кровяных телец. Это известно как полиглобулы.

Во время аускультации сердца можно диагностировать изменение сердечного тона и шумов. Катетерное исследование можно использовать для измерения давления в правом отделе сердца.

Поскольку легочное сердце является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием, диагностика основного заболевания имеет большое значение. Для этого используются такие процедуры, как функциональные пробы легких, спироэргометрия, а также рентгеновские и ультразвуковые исследования легких.

осложнения

Легочное сердце (легкое сердце) вызывается различными заболеваниями легких, которые могут быть связаны с различными осложнениями. Если не лечить, прогрессирующее легочное сердце приводит к ухудшению состояния. Это может привести к смерти через несколько лет. У пострадавшего заметно снижение качества жизни и снижение работоспособности.

Кроме того, происходят изменения в легких и сердце, так что также возникает легочная или сердечная недостаточность (сердечная недостаточность). Кроме того, пациенту часто приходится добавлять кислород, что еще больше сказывается на качестве жизни. Например, легочное сердце вызвано тромбоэмболией легочной артерии. Первоначально это связано с одышкой и болью в груди.

В ходе болезни может возникнуть воспаление легких (плеврит). Также возможна пневмония (пневмония). В худшем случае это воспаление может распространиться по всему телу и вызвать сепсис, который может перейти в септический шок. Пневмоторакс также считается причиной легочного сердца.

Если легкое разрушается в течение длительного времени, вода может скапливаться в легких и привести к отеку легких. Это также может привести к воспалению легких. Другой возможной причиной и наиболее опасным осложнением астмы является астматический статус. Это неотложная медицинская помощь, которую нелегко вылечить с помощью противоастматических препаратов.

Когда нужно идти к врачу?

В случае легочного сердца в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Это заболевание опасно для жизни и обязательно требует лечения. Как правило, следует обратиться к врачу, если у пострадавшего внезапно появляется одышка. Также может возникнуть боль в области сердца. Однако в этом случае следует немедленно вызвать врача скорой помощи или посетить больницу. Проблемы со зрением или головокружение также могут указывать на легочное сердце.

У пострадавшего также могут быть проблемы с желудком или кишечником, которые также следует обследовать. Если кожа пациента посинела, необходимо немедленное лечение.

Пациент должен избегать любых физических нагрузок. Лечение обычно проводится в больнице путем операции. Даже после процедуры необходимы регулярные осмотры кардиолога, чтобы избежать дальнейших проблем с сердцем. Непрерывная вентиляция также необходима в тяжелых случаях легочного сердца.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия легочного сердца проходит через терапию основного заболевания. При тромбоэмболии легочной артерии назначают различные препараты для растворения тромба. Сгусток, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Хронические обструктивные заболевания легких также в основном лечатся медикаментами. Так называемые бронходилататоры расширяют дыхательные пути. Кортизон обладает противовоспалительным действием, а так называемая мукофарма разжижает застрявшую слизь. Это освобождает легкие и правое сердце. Самая важная мера в лечении ХОБЛ и, соответственно, легочного сердца - это полный запрет курения.

В поддержку лечения основного заболевания можно использовать диуретики, нитраты или ингибиторы АПФ для снижения давления в малом круге кровообращения. Может потребоваться постоянный кислород или даже вентиляция.

Прогноз и прогноз

Прогноз при легочном сердце врачи оценивают как очень неблагоприятный. Хроническое заболевание имеет прогрессирующее течение, которое невозможно остановить. Можно повлиять только на развитие легочного сердца. Без лечения риск летального исхода увеличивается в течение нескольких лет от начала болезни. Благодаря медицинскому обслуживанию продолжительность жизни увеличивается, а качество жизни также значительно улучшается.

С легочным сердцем пациент чувствует себя возбужденным, вялым и усталым. Организм не может мобилизовать новые силы. Это приводит к постепенному процессу физической деградации, который заканчивается смертью. Происходят изменения органов, которые приводят к непоправимым повреждениям. Нет никаких способов восстановить ткань или функционирование органа.

Выписанные лекарства улучшают самочувствие и могут помочь улучшить дыхание. В худшем случае препараты остаются неэффективными. Обеспечить выживание пациента можно только путем трансплантации органа. Необходима трансплантация сердце-легкое, что сопряжено со многими рисками. Пациент может оказывать поддерживающее вмешательство в течение болезни. Отказ от потребления никотина положительно влияет на дыхание и может облегчить существующие симптомы. Однако это не гарантирует излечения.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от усталости и слабости

профилактика

В случае хронического легочного сердца лучшая профилактика - оптимальное лечение хронической обструктивной болезни легких. Следует строго избегать любых загрязнителей, особенно курения. Острое легочное сердце трудно предотвратить. Однако пациенты должны знать об опасности тромбоза вен ног. Если тромбоз лечить на ранней стадии, можно предотвратить тромбоэмболию легочной артерии с последующим легочным сердцем.

уход за выздоравливающим

Варианты последующего ухода при легочном сердце обычно доступны лишь в очень ограниченной степени. Так как заболевание в большинстве случаев лечится хирургическим путем, пострадавший должен выздороветь и дать ране полностью зажить. Точно так же следует избегать ненужной нагрузки на тело, особенно на сердце и легкие.

В случае легочного сердца больные также зависят от приема лекарств. Следует соблюдать осторожность, чтобы убедиться, что он принимается регулярно, а взаимодействие с другими лекарствами также следует обсудить с врачом. В некоторых случаях пострадавший также зависит от наружной вентиляции кислородом, если функция легких не может быть должным образом восстановлена.

Лицо, страдающее легочным сердцем, не должно курить ни при каких обстоятельствах. Здоровый образ жизни со здоровым питанием также очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни. Поскольку болезнь часто приводит к психологическим жалобам, также рекомендуется получить поддержку и терапию у психолога. Как правило, невозможно предсказать, приведет ли легочное сердце к сокращению продолжительности жизни.

Ты можешь сделать это сам

В случае легочного сердца в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. Если сердце уже ослабло, врач также порекомендует диету с низким содержанием соли и обезвоживающие лекарства. Иногда также назначают БАД и наперстянку. Курильщикам следует немедленно бросить курить, поскольку симптомы обычно вызваны серьезным заболеванием легких.

Эти меры желательно прорабатывать вместе с ответственным врачом. Постоянным курильщикам часто требуется терапевтическая поддержка при отказе от курения, но они также могут облегчить это с помощью никотиновых пластырей и тому подобного. В любом случае необходимо немедленно определить и устранить причину возникновения заболевания.

Если симптомы не исчезнут, требуется лечение в больнице. Острое легочное сердце - это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Лица, оказывающие первую помощь, должны немедленно вызвать скорую помощь и увести пострадавшего в устойчивое боковое положение.

Иногда необходимо также принимать меры по поддержанию жизни. Кроме того, необходимо принять соответствующие меры для более длительного пребывания в больнице. В долгосрочной перспективе легочное сердце всегда необходимо лечить медикаментозно. Дополнительно можно использовать такие повседневные меры, как здоровое питание, физические упражнения и отказ от роскошных продуктов.