Коринебактерии дифтерии представляет собой грамположительную палочковую бактерию, принадлежащую к роду Corynebacteria. Это провоцирует заболевание дифтерией.
Что такое Corynebacterium Diphtheriae?
Коринебактерии относятся к грамположительным палочковым бактериям. Грамположительные бактерии могут быть окрашены в синий цвет с помощью красителя по Граму. В отличие от грамотрицательных бактерий, они имеют только толстый пептидогликановый слой из муреина и не имеют дополнительной внешней клеточной стенки. Коринебактерии неподвижны и не могут образовывать споры. Палочковые бактерии имеют форму булавы из-за набухших концов клеток.
Они обладают способностью расти как в анаэробных, так и в аэробных условиях. Corynebacterium diphtheriae имеет диаметр 0,5 микрометра. Его длина составляет от двух до четырех микрометров. Сгруппированное расположение, напоминающее букву V, характерно для этого бактериального штамма.
Всего можно выделить четыре разных биотипа. Типы gravis, belfanti, mitis и intermediateus различаются реакциями ферментации сахара, гемолитической активностью и образованием колоний.
Возникновение, распространение и свойства
Инфекции, вызываемые Corynebacterium diphtheriae, происходят во всем мире. Большинство болезней наблюдается в умеренном климате. Инфекции чаще встречаются осенью и зимой. За последние 50–70 лет в промышленно развитых странах Запада наблюдалось резкое снижение числа инфицированных Corynebacterium diphtheriae. Однако дифтерия по-прежнему является эндемической в других частях мира. Эндемичные районы включают Афганистан, Индонезию, Индию, Гаити, некоторые африканские страны и Россию. Последняя крупная эпидемия Corynebacterium diphtheriae в Германии произошла между 1942 и 1945 годами. С 1984 года были зарегистрированы только отдельные случаи заражения.
Для Corynebacterium diphtheriae человек является единственным существенным резервуаром. Передача происходит при заражении горла воздушно-капельным путем. Этот вариант передачи также известен как контакт лицом к лицу. При кожной дифтерии заражение происходит при прямом контакте. Бессимптомные носители, так называемые экскреторы, передают возбудитель реже, чем действительно больные люди. Из 100 человек, подвергшихся воздействию патогена, заболевают от 10 до 20. Это соответствует индексу зараженности от 0,1 до 0,2.
Индекс заражения описывает долю неиммунного населения, в которой инфекция возникает после контакта с соответствующим патогеном, вызывающим заболевание. Заражение через контакт с зараженным материалом теоретически возможно, но происходит редко. Инфекции могут также возникать в лаборатории по профессиональным причинам. Однако последняя зарегистрированная лабораторная инфекция Corynebacterium diphtheriae произошла в 1990-х годах.
Время инкубации для заражения Corynebacterium diphtheriae составляет от двух до пяти дней. В редких случаях первые симптомы появляются только через восемь дней. Заражение длится до тех пор, пока можно обнаружить возбудителя. Без лечения большинство пациентов заразны около двух недель. Инфекция редко возникает спустя более четырех недель. При лечении антибиотиками заболевание заразно только в течение двух-четырех дней.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от одышки и проблем с легкимиБолезни и недуги
Corynebacterium diphtheriae может вызывать дифтерию только в том случае, если она вырабатывает дифтерийные токсины. Экзотоксин вырабатывается только тогда, когда бактерия заражена бактериофагом. Бактериофаги - это типы вирусов, которые специализируются на заражении бактерий.
Инфекции, вызываемые Corynebacterium diphtheriae в умеренном климате, в основном поражают дыхательные пути. Первичное инфицирование происходит преимущественно в области миндалин и горла. Однако также может быть первичная инфекция гортани, носа, дыхательного горла или бронхов.
Дифтерия обычно начинается с боли в горле и затрудненного глотания. Симптомы сопровождаются повышением температуры тела до 39 ° C. Позже у больных наблюдается охриплость голоса и увеличение лимфатических узлов. На миндалинах и в горле образуется серо-белый налет. Покрытие также может иметь коричневатый оттенок и называется псевдомембраной. Эта псевдомембрана часто проходит через миндалины и распространяется в области неба и язычка.
При попытке поднять мембрану деревянным шпателем возникает точечное кровотечение. Это точечное кровотечение является важным диагностическим критерием для дифференциации дифтерии от других заболеваний дыхательных путей. Сладкий запах также характерен для дифтерии. Это видно издалека. В области шеи массивный отек. Они создают характерный образ шеи Цезаря. Отек может быть настолько сильным, что дыхательные пути заблокированы.
Приступы удушья могут возникать, в частности, при дифтерии гортани, так называемом настоящем крупе. Другие симптомы дифтерии гортани включают кашель и охриплость голоса. Гораздо менее заметна дифтерия носа. Часто из одной или обеих ноздрей появляются лишь слегка кровянистые выделения.
Наиболее важные осложнения дифтерии - приступы удушья, воспаления сердечной мышцы и нервов. Такие полиневритиды могут возникать через несколько недель после фактического заболевания. Менее распространенными осложнениями являются почечная недостаточность, инфаркт мозга, энцефалит или тромбоэмболия легочной артерии.
Кожная или раневая дифтерия встречается преимущественно в тропических регионах. В западных странах затронуты группы риска, такие как бездомные или наркоманы. На основании клинической картины кожную инфекцию, вызванную Corynebacterium diphtheriae, нельзя отличить от других бактериальных кожных инфекций.
От пяти до десяти процентов всех больных дифтерией умирают, несмотря на лечение. Если лечение откладывается или медицинская помощь неадекватна, смертность увеличивается до 25 процентов.
