Дилатационная кардиомиопатия

дилатационная кардиомиопатия описывает форму заболевания сердечной мышцы, при которой расширяется, в частности, левый желудочек. Пострадавшие страдают сердечной аритмией и сердечной недостаточностью. В большинстве случаев дилатационную кардиомиопатию невозможно вылечить, только чтобы облегчить симптомы.

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Дилатационная кардиомиопатия - заболевание сердечной мышцы. Термин «расширять» происходит от латинского и означает «расширяться». В результате дилатационная кардиомиопатия характеризуется увеличением полостей сердца. В результате сердечная стенка становится более расслабленной и слабой, что заметно снижает насосную способность сердца.

Кроме того, он становится жестче и теряет эластичность, что затрудняет наполнение камер сердца кровью. Поэтому в кровоток поступает слишком мало крови, и пострадавшие жалуются на значительное снижение физической работоспособности. Изменяется структура сердечной мышцы и может проникать рубцовая ткань.

причины

Причины дилатационной кардиомиопатии часто очень разные и не могут быть четко определены. Наиболее частой причиной дилатационной кардиомиопатии является выраженная ишемическая болезнь сердца.

В этом случае сосуды сильно сужаются, так что сердечная мышца не снабжается достаточным количеством кислорода. Сердечные приступы также распространены в этих ситуациях. В результате в функционирующих частях сердечной мышцы происходят процессы ремоделирования, которые часто приводят к расширению левого желудочка.

Другие возможные причины включают инфекции сердечной мышцы, сердечную аритмию и нервные расстройства. Длительный плохо контролируемый сахарный диабет, амилоидоз (нарушение производства и отложения белков) или редкие мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия Дюшенна (МДД), могут вызвать дилатационную кардиомиопатию.

Кроме того, чрезмерное употребление наркотиков, алкоголя и наркотиков (кокаина), генетические причины, различные факторы окружающей среды. или препараты, которые используются для химиотерапии, могут быть причиной сердечного заболевания.

Симптомы, недуги и признаки

Если имеется дилатационная кардиомиопатия, у пациентов часто наблюдаются типичные симптомы сердечной недостаточности (сердечная недостаточность). Из-за своей ограниченной производительности сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови и, следовательно, кислорода. Это называется отказом вперед.

Кроме того, сердечная недостаточность обычно связана с обратной недостаточностью. Кровь накапливается в кровеносных сосудах, ведущих к сердцу. Сердце не справляется с предварительной нагрузкой. Дилатационная кардиомиопатия проявляется в первую очередь типичными симптомами прогрессирующей левожелудочковой сердечной недостаточности.

Пострадавшие страдают от усталости и снижения работоспособности, а также от общего чувства слабости. Пострадавшие также жалуются на одышку, особенно при физических нагрузках. В случае уже очень запущенной дилатационной кардиомиопатии одышка может возникать и в покое.

Диагностика и курс

Дилатационная кардиомиопатия диагностируется на основании описанных симптомов и физического осмотра. Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) - важнейшее обследование для уточнения. Это позволяет оценить размер, форму, движение и насосную функцию сердца.

Также можно проверить кровоток и, следовательно, герметичность сердечных клапанов. Кроме того, изображения структур сердца могут быть доставлены с высоким разрешением с помощью магнитно-резонансной томографии. Таким образом можно также хорошо оценить ремоделирование тканей. Если диагноз не может быть четко установлен, проводится биопсия миокарда.

Образец ткани берется из сердечной мышцы, а затем исследуется под микроскопом. Если имеется дилатационная кардиомиопатия, обнаруживаются типичные изменения сердечной мышцы. В течении дилатационной кардиомиопатии часто поражается правый желудочек (глобальная недостаточность).

В дополнение к уже имеющимся симптомам пациенты жалуются на задержку жидкости (отеки), особенно в ногах. Поскольку кровоток в ушных раковинах и камерах сердца нарушен, у больных людей сгустки крови образуются легче, чем у здоровых. Если он ослабнет, артерии могут заблокироваться.

Возможные последствия - серьезные осложнения, такие как инфаркт легкого или инсульт. Прогрессирующая дилатационная кардиомиопатия также может привести к тяжелой аритмии, кровообращению и, в худшем случае, к внезапной сердечной смерти.

осложнения

Заболевание вызывает сильный дискомфорт и нарушения работы сердца. В худшем случае это может даже привести к смерти пациента, если возникнет сердечная недостаточность, которая не лечится должным образом. Нередко аритмия сердца приводит к недостаточному кровоснабжению органов, в результате чего они парализуются или повреждаются.

В большинстве случаев пострадавшие также страдают от общего чувства слабости и усталости. Это не может быть компенсировано сном. Даже физически напряженные виды деятельности или занятия спортом больше нельзя выполнять без дальнейших церемоний, что серьезно ограничивает повседневную жизнь человека и значительно снижает качество жизни. Коллапс кровообращения также может привести к внезапной сердечной смерти.

Пациент должен избегать стрессовых ситуаций и не подвергать себя ненужному стрессу. Причинное лечение невозможно, поэтому дальнейших осложнений нет. Сердце обычно нуждается в защите и опоре, также можно установить кардиостимулятор. Заболевание в большинстве случаев снижает продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

В случае одышки, усталости и общего чувства слабости следует обратиться к врачу. На основании описанных симптомов и ультразвукового исследования сердца врач может определить, присутствует ли дилатационная кардиомиопатия, и при необходимости напрямую предложить подходящую терапию.

Иногда для этого требуется длительное пребывание в больнице. Люди, у которых уже есть ишемическая болезнь сердца, сердечная аритмия или нервные расстройства, особенно подвержены сердечным заболеваниям, таким как дилатационная кардиомиопатия. Точно так же диабетики с плохо контролируемым лечением, а также пациенты с амилоидозом и мышечной дистрофией.

Существует повышенный риск острого сердечного заболевания после чрезмерного употребления наркотиков, алкоголя и наркотиков, а также некоторых лекарств. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен в любом случае поговорить с ответственным врачом при упоминании симптомов. В тяжелых случаях следует немедленно обратиться в ближайшую клинику.

Если вы заметили признаки сердечной аритмии, вам следует обратиться в службу экстренной медицинской помощи. В случае возникновения таких осложнений, как нарушение кровообращения и инфаркт, необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи. До приезда медпомощи необходимо принять меры первой помощи.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Дилатационная кардиомиопатия требует срочного лечения, но не существует терапии для лечения причины. Если известна возможная причина, например, ишемическая болезнь сердца, важно ее лечить. Кроме того, по возможности следует прекратить прием всех препаратов, которые могут привести к воспалению сердечной мышцы.

Целью терапии дилатационной кардиомиопатии является уменьшение симптомов и ограничение прогрессирования нарушенной насосной функции сердца. Ингибиторы АПФ, диуретики и препараты наперстянки обычно назначают в виде лекарств. Иногда используются бета-блокаторы.

Дозу обычно увеличивают постепенно, чтобы тело и, следовательно, сердце не подвергались излишней нагрузке. Физическую работоспособность можно поддерживать с помощью здоровой и сбалансированной диеты с низким содержанием соли. Следует уменьшить ожирение и избегать стресса. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя и никотина, так как они оказывают разрушающее действие на сердечную мышцу.

Кроме того, количество жидкости необходимо уменьшить с 1,5 до максимум 2 литров в день, иначе сердце будет слишком сильно нагружено. Иногда невозможно избежать операции или имплантации кардиостимулятора. Дилатационная кардиомиопатия - неизлечимое заболевание.

Прогноз и прогноз

Дилатационная кардиомиопатия имеет неблагоприятный прогноз. Даже при благоприятных условиях и избегании различных факторов риска продолжительность жизни пациента значительно сокращается. Степень сердечной недостаточности имеет решающее значение для течения болезни. Без применения медикаментозного лечения продолжительность жизни сокращается на другое.

Активность сердца можно стабилизировать и поддерживать с помощью приема лекарств или использования кардиостимулятора. Лечебные мероприятия направлены на продление жизни и сохранение привычного качества жизни как можно дольше.

Несмотря на все усилия и возможности научного прогресса, вылечить это заболевание в настоящее время невозможно. Почти 90% страдающих дилатационной кардиомиопатией умирают в течение первых десяти лет после постановки диагноза. Оставшиеся 10% обычно в течение следующих пяти лет.

Заболевание сердечной мышцы приводит к сердечной недостаточности и, в конечном итоге, к внезапной сердечной смерти. Избегание ожирения, употребление алкоголя и никотина может замедлить прогрессирование заболевания.

На течение болезни также можно благоприятно повлиять, если не будут чрезмерно физические нагрузки, справиться с эмоциональными проблемами или уменьшить различные факторы стресса. Поскольку повреждение сердечной мышцы исправить невозможно, пациент преждевременно умирает.

профилактика

Для предотвращения дилатационной кардиомиопатии очень важны здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения. Важную роль играют снижение лишнего веса, отказ от никотина и алкоголя, низкое кровяное давление, избегание стресса и профилактика или лечение диабета или других метаболических заболеваний.

уход за выздоравливающим

Как хроническое заболевание сердца, дилатационная кардиомиопатия требует тщательного наблюдения после оказания неотложной помощи. Это делает кардиолог или терапевт, обычно в сотрудничестве с лечащим семейным врачом. Сотрудничество пациента абсолютно необходимо, так как образ жизни, как и при других заболеваниях сердца, также тесно связан с состоянием и течением болезни.

С медицинской точки зрения необходимо соблюдать регулярные проверки. Ультразвук сердца, стресс-ЭКГ и процедуры визуализации, такие как МРТ, относятся к классическим исследованиям. Посещение специальных кардиологических спортивных групп также может быть включено в программу последующего наблюдения при дилатационной кардиомиопатии.

В повседневной жизни пациент может улучшить свою физическую форму, включив умеренные физические нагрузки в свой распорядок дня. Спорт следует обсудить с лечащим врачом. Избегайте чрезмерных и недостаточных требований. Здоровая диета в значительной степени способствует благополучию сердечных больных.

Здесь важно меньше жира и избегать продуктов, содержащих газы. Также важно следить за тем, чтобы вы пьете достаточно воды. Для защиты сосудов следует избегать курения любой ценой. Кроме того, употребление алкоголя разрешено лишь в очень ограниченных пределах. Достаточное количество сна используется для восстановления сил, что также важно в контексте последующего ухода.

Ты можешь сделать это сам

Повседневная жизнь и самопомощь для улучшения жизненной ситуации с диагностированной дилатационной кардиомиопатией зависят от причинных факторов и тяжести заболевания. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется расширением левого или правого желудочка, что обычно связано со снижением насосной способности сердца, что может привести к типичным вторичным заболеваниям.

В дополнение к необходимым лекарствам адаптация поведения в повседневной жизни может помочь остановить прогрессирование болезни и, в зависимости от тяжести заболевания, вести практически здоровый образ жизни.

Независимо от причины заболевания, одной из наиболее важных мер является изменение диеты на легкую пищу с низким содержанием соли. Вместе с врачом следует определить возможные и рекомендуемые занятия спортом, которые поддерживают кровообращение и помогают замедлить дальнейшее развитие кардиомиопатии.

Практически все остальные меры также служат профилактикой. В первую очередь следует упомянуть избегание хронического стресса, потому что постоянные стрессовые ситуации приводят к высокой концентрации гормонов стресса через симпатическую нервную систему, которые больше не полностью разрушаются и, среди прочего, часто являются спусковым механизмом для первичного высокого кровяного давления (гипертонии).

Следует избегать высокого кровяного давления любой ценой. Помимо лекарств, также помогают методы релаксации, такие как йога и медитация. Также рекомендуется избегать избыточного веса и по возможности избегать употребления никотина и алкоголя.