Дискография

Дискография используется при хронической глубокой боли в спине, что позволяет сделать выводы о дискогенных (связанных с межпозвоночным диском) причинах. Под рентгенологическим контролем дегенеративные изменения межпозвоночного диска становятся видимыми с помощью контрастного вещества.

Что такое дискография?

Так как Дискография (также известный как дискография) - это метод диагностики на основе рентгеновских лучей для визуализации межпозвонковых дисков (межпозвонковых дисков) с использованием контрастного вещества, вводимого внутри диска.

С помощью этого метода можно точно локализовать происхождение проблем со спиной, связанных с диском (дискогенный болевой синдром, дископатия), с помощью рентгенографически задокументированного распределения контрастного вещества, а также определить дегенеративные или возрастные изменения в пораженном диске. В результате дегенеративных процессов на межпозвоночном диске могут развиться болезненные трещины (трещины) на внешнем волокнистом кольце межпозвонкового диска и / или протрузии диска (протрузии межпозвонкового диска).

В большинстве случаев такие повреждения архитектуры внутреннего диска поражают поясничный отдел позвоночника. По мере того, как нервные волокна врастают в структуры диска, боль исходит изнутри диска. Утренняя боль в спине, вызванная долгим лежанием, а также боли при перегрузке спины могут быть признаками дегенерации диска и требуют дискографии.

Функция, эффект и цели

Дискография часто используется в преддверии малоинвазивных хирургических вмешательств на позвоночнике (протезирование межпозвонкового диска, спондилодез) для планирования и подтверждения диагноза. Процедура обследования используется для точного определения оперируемых позвоночных сегментов.

Кроме того, информация, полученная с помощью дискографии, может облегчить и поддержать выбор терапии хронической глубоко укоренившейся боли в спине (включая интрадискальную электротермическую терапию или хирургическое вмешательство), которая может быть связана с патологическими изменениями диска. Минимально инвазивное обследование может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях, при этом анестезия не требуется или даже нежелательна.

Когда пациент лежит на животе и находится в сумеречном сне, зонд или тонкая игла (канюля) вводится латерально в пространство межпозвонкового диска (пространство между двумя соседними позвонками, в котором расположен межпозвоночный диск) под местной анестезией. Затем в студенистое ядро ​​диска (пульпозное ядро) вводится рентгеноконтрастное вещество - в случае аллергии на контрастный агент - физиологический раствор. Ход контрастного вещества виден в нескольких плоскостях с помощью передвижного рентгеновского аппарата (преобразователя изображений).

С одной стороны, правильное расположение зонда или канюли проверяется на основе распределения контрастного вещества в ядре межпозвонкового диска, а с другой стороны, становится возможной оценка состояния межпозвоночного диска, а также степени и типа дегенеративных изменений. Если, например, есть неповрежденное фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск (фиброзное кольцо), контрастное вещество остается в межпозвоночном диске, в то время как утечка агента из межпозвонкового дискового пространства предполагает пористое или разорванное фиброзное кольцо в результате грыжи диска.

Кольцо волокон, выходящих назад в позвоночный канал (позвоночный канал), которое может привести к болевым симптомам в спине и ногах из-за сдавления одного или нескольких нервных корешков, также можно сделать видимым в дискографии. Тот факт, что обычная в остальном боль также может быть спровоцирована или усилена введением контрастного вещества через повышение давления в диске (дискографический тест на растяжение), является дополнительным значительным эффектом (так называемый эффект боли памяти), который поддерживает локализацию сегмента позвоночника, затронутого дегенеративными процессами.

При последующем введении анестетика, снимающего эту боль, диагноз также можно подтвердить. После дискографии через канюлю диска вводится противовоспалительное и обезболивающее, чтобы уменьшить количество воспалительных веществ в обрабатываемом диске.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Что касается одного Дискография Требуется только сумеречная анестезия и обследование также проводится под контролем рентгеновских лучей, серьезных осложнений или побочных эффектов обычно не ожидается.

Боковая пункция исследуемого межпозвоночного диска воспринимается многими как крайне неудобная, несмотря на применение местного анестетика. Кроме того, при травме кровеносных сосудов существует риск повторного кровотечения. Независимо от постоянного управления положением с помощью преобразователя изображений, в очень редких случаях канюля может также повредить нервный корешок.

Кроме того, даже при минимально инвазивных вмешательствах (бактериальных) нельзя полностью исключить распространение микробов в межпозвоночное пространство, которое может вызвать дискит (болезненное воспаление межпозвонкового диска). В случае заранее неизвестной аллергии на контрастное вещество дискография путем введения контрастного вещества может привести к аллергическим реакциям различной выраженности, вплоть до анафилактического шока.

Поскольку тест на растяжение основан на субъективно воспринимаемой боли, которую не может проверить экзаменатор, дискография может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.