Диссоциативное конверсионное расстройство

диссоциативное конверсионное расстройство группа психосоматических заболеваний, при которых физические симптомы возникают после психологически травмирующей ситуации. Диагностика требует исключения любых заболеваний органического происхождения, которые могли бы объяснить симптомы. Лечение осуществляется с помощью психотерапии и различных форм поведенческой терапии.

Что такое диссоциативное конверсионное расстройство?

Выраженность и проявление симптомов в контексте диссоциативного конверсионного расстройства чрезвычайно разнообразны. Часто наблюдается единичный симптом, например частичная амнезия.
© Ораван - stock.adobe.com

Психосоматические расстройства - это расстройства, которые являются чисто психологическими и вызывают физические симптомы из-за связей между психикой и телом. Некоторые психосоматические расстройства временны, т.е. носят временный характер. К этой категории относится диссоциативное конверсионное расстройство.

Этот термин является общим для разных расстройств, которые связаны с разными симптомами. Хотя симптомы могут более или менее отличаться друг от друга, у них есть одна общая характеристика. Вместо физического заболевания причиной всех симптомов диссоциативного конверсионного расстройства является стрессовое событие.

Как и все другие психосоматические расстройства, форма конверсионного расстройства определяется связью между психическими процессами или чувствами и физическими реакциями. Происходят ощутимые изменения морфологии. Исключение физического заболевания является наиболее важным условием для диагностики любого диссоциативного конверсионного расстройства.

причины

В большинстве случаев диссоциативные конверсионные расстройства основаны на психологических конфликтах, с которыми пациент не может справиться или может только с трудом. Наиболее актуальные конфликты такого рода соответствуют травматическим событиям. Таким событием может быть, например, смерть любимого человека. Чтобы избежать дополнительного стресса, человек подсознательно отфильтровывает сопутствующие стрессоры.

Вместо того, чтобы иметь дело с травмирующим событием, предпочтительнее явное заболевание с психосоматическими симптомами. В принципе, как часть этой процедуры, человек, страдающий заболеванием, первоначально испытывает преимущественное заболевание. По словам исследователей, тот факт, что у пациента сохраняются физические симптомы в течение месяцев или даже лет, в первую очередь связан с повышенным вниманием, которое человек получает от других людей из-за очевидного заболевания.

Таким образом, пациенты с диссоциативным конверсионным расстройством испытывают, помимо первичной выгоды от болезни, вторичную выгоду от болезни, которая бессознательно побуждает их поддерживать свои симптомы.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

Симптомы, недуги и признаки

Выраженность и проявление симптомов в контексте диссоциативного конверсионного расстройства чрезвычайно разнообразны. Часто наблюдается единичный симптом, например частичная амнезия. В других случаях у пациента нарушаются двигательные навыки, возникают судороги или нарушения чувствительности и даже парезы. Амнезия - один из ведущих симптомов.

Прежде всего, пациент не помнит причинно-следственное стрессовое событие. В дополнение к этому явлению может возникнуть диссоциативный ступор, который влияет на осанку, мышечное напряжение и способность реагировать на раздражители окружающей среды. Помимо транса и одержимости, могут присутствовать диссоциативные двигательные расстройства, прежде всего снижение подвижности или нарушение координации вплоть до атаксии, дистонии или миоклонии.

Диссоциативные припадки, похожие на эпилепсию, а также сенсорные или сенсорные расстройства кожи, зрения, слуха или обоняния также являются симптоматическими. В сочетании с конверсионным расстройством могут присутствовать диссоциативные расстройства, такие как синдром Гансера. Кроме того, часто возникают расстройства личности или тревожные расстройства.

диагностика

Как правило, первым делом пациенты с диссоциативным конверсионным расстройством обращаются к неврологу. В рамках истории болезни или внешнего анамнеза невролог часто исключает органические причины симптомов неврологической недостаточности. Только в очень редких случаях отказы кажутся настолько реальными, что требуется визуализация.

Как только органические заболевания были исключены, подозрение на диссоциативное конверсионное расстройство вероятно, если симптомы уместны. Для дальнейшей диагностики можно использовать анкеты для самооценки и внешней оценки. Для постановки диагноза диссоциативного конверсионного расстройства необходимо исключить соматические заболевания из дифференциального диагноза.

Кроме того, в рамках диагностики идеально определяется травматический опыт, вызвавший появление симптомов. Прогноз для пострадавших зависит в первую очередь от времени постановки диагноза и степени хронификации заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

При появлении физических и психологических отклонений следует обратиться к врачу. Медицинская поддержка требуется после травматического опыта или в случае проблем во взаимодействии тела и психики.

При наличии сенсорных расстройств или судорог, стойкого недомогания или потери жизненных сил требуется помощь врача. Если повседневные личные и профессиональные обязанности больше не могут выполняться в обычном режиме из-за снижения общего уровня производительности, следует посетить врача.

При головных болях, рассеянном переживании боли, вялости, апатии и апатии есть повод для беспокойства. Проблемы с пищеварительной системой, большие изменения массы тела и общая слабость требуют обследования и лечения. Врач должен уточнить симптомы, если они сохраняются в течение нескольких дней или недель, а также усиливаются или усиливаются. Нарушения концентрации или внимания, двигательные проблемы и трудности координации должны быть обследованы и лечиться.

Обратитесь к врачу в случае страха, ощущения затуманивания, изменения мускулов или личности. Социальная изоляция, депрессивное настроение и постоянный стресс следует обсудить с врачом. Если симптомы возникают после переживания интенсивного и формирующего жизненного события, рекомендуется обратиться к врачу или терапевту.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Пациенты с диссоциативным конверсионным расстройством лечатся причинно. Это означает, что терапевт начинает устранять причину расстройства. Как только стресс от события больше не воспринимается как стресс и травма в значительной степени преодолена, отдельные симптомы болезни отступают.

Симптоматическая терапия будет лечить только симптомы. Симптоматические терапевтические шаги для облегчения отдельных симптомов доступны, например, в форме консервативного лечения лекарственными препаратами, такими как бензодиазепины. Препарат является седативным средством, которое в настоящее время снижает высокий уровень страданий пациентов с диссоциативным конверсионным расстройством.

В современной терапии, однако, медикаментозная терапия используется не более чем в качестве сопутствующей меры, чтобы контролировать тревогу пациента до тех пор, пока причина не будет устранена, и, таким образом, улучшить его текущее качество жизни. Основным направлением лечения пациентов с диссоциативным конверсионным расстройством является поведенческая терапия, которая позволяет пациенту переоценить ситуации и собственное поведение.

В психотерапевтических беседах также делаются попытки как можно раньше освободить пациента от самоизоляции и вернуть его к реальности. В противном случае заболевание может стать хроническим, что потребует длительного лечения и значительно затруднит выздоровление.

Прогноз и прогноз

Прогноз диссоциативного конверсионного расстройства считается неблагоприятным. Многие пациенты испытывают несколько психических расстройств, снижающих шансы на выздоровление. Если диссоциативное конверсионное расстройство диагностируется вместе с аффективным расстройством, зависимостью, расстройством пищевого поведения и личности, можно ожидать, что болезнь будет прогрессировать в течение нескольких лет или десятилетий. В некоторых случаях нет исцеления.

Симптомы диссоциативного конверсионного расстройства могут развиваться внезапно после триггерного события, а также полностью регрессировать в дальнейшем. Однако постоянного облегчения часто не бывает. Когда вы переживаете новое жизненно важное событие или имеете дело с подавленными травмирующими обстоятельствами, жалобы появляются снова. Они могут отличаться по своему объему и интенсивности от известных жалоб.

В основном поздний диагноз приводит к менее благоприятному прогнозу. Для пациентов, у которых симптомы не исчезли, цель лечения - интегрировать симптомы в повседневную жизнь. Решение о цели терапии зависит от причины конверсионного расстройства и личности пациента.

Благодаря интеграции достигается общее улучшение самочувствия, так как методы борьбы с заболеванием разрабатываются и проходят обучение поведенческой терапии. Заинтересованный человек учится хорошо реагировать на жизненные ситуации и потребности своего тела.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

профилактика

Диссоциативное конверсионное расстройство можно предотвратить, профилактически преодолев психологически стрессовые ситуации и травмы в сопровождении специалиста.

уход за выздоравливающим

Последующее лечение этого заболевания в большинстве случаев очень затруднено. Заболевание в первую очередь должно быть всесторонне обследовано психологом, а также лечиться, при этом не может быть самолечения. Чем раньше будет выявлено это конверсионное расстройство, тем лучше будет дальнейшее течение.

По этой причине важна ранняя диагностика конверсионного расстройства. Также важно, чтобы члены семьи или друзья также занимались этим заболеванием и информировали себя о симптомах и их последствиях. Они могут помочь пострадавшим только в том случае, если они хорошо осведомлены о болезни.

Для облегчения симптомов очень важны интенсивные и, прежде всего, любящие беседы с пострадавшим. Во многих случаях пациенты с конверсионным расстройством также зависят от приема лекарств. Важно следить за правильной дозировкой и регулярным приемом. В случае серьезных жалоб родственники могут убедить заинтересованное лицо обратиться за лечением в закрытое учреждение. Обычно это заболевание не снижает продолжительность жизни пациента.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку диссоциативное конверсионное расстройство является психологическим расстройством, возможности самопомощи для пострадавших очень управляемы. Один из симптомов болезни - непонимание самой болезни. Невозможно изменить свои мысли и действия по собственной инициативе так, чтобы наступило облегчение. Таким образом, заинтересованное лицо должно обратиться за профессиональной помощью.

После того, как диагноз поставлен, рекомендуется иметь обширную информацию о прогрессировании заболевания. Благодаря просветительской работе можно добиться изменений и улучшений. Поскольку люди из близких социальных кругов часто напрямую сталкиваются с жалобами пациента, эти люди также должны в достаточной степени информировать себя о диссоциативном конверсионном расстройстве.

Знание характеристик психического расстройства помогает всем, кто в повседневной жизни находится в непосредственном окружении, избегать конфликтов. Понимание показанного поведения возрастает и становится более понятным для родственников или друзей. Личные эмоциональные травмы уменьшаются, если научиться бороться с расстройством.

Несмотря на все невзгоды, стабильная социальная среда важна для поддержания удовлетворенности жизнью. По этой причине рекомендуется открытый подход к психическому расстройству. Абстинентное поведение не благоприятствует, поскольку вызывает дополнительные проблемы.