Электрокоагуляция

Электрокоагуляция это хирургическая процедура в ВЧ хирургии, при которой ткань намеренно повреждается и удаляется с помощью высокочастотного электричества. В этом контексте эту процедуру можно использовать, например, на опухолях, и в то же время, когда разрез закрывает образовавшуюся рану. Электрокоагуляция невозможна в очень сухих тканях.

Что такое электрокоагуляция?

Электрокоагуляция - это хирургическая процедура в высокочастотной хирургии, при которой ткань намеренно повреждается и удаляется с помощью высокочастотного электричества. Он будет использоваться, например, при опухолях.

В высокочастотной хирургии бригада врачей проводит через тело человека переменный ток высокой частоты. Процедура HF направлена ​​на целенаправленное повреждение или разрезание ткани. Тканевые структуры следует разрезать или полностью удалить.

В отличие от традиционной техники разрезания, рана может быть закрыта вместе с разрезом во время операции на высокой частоте. Это останавливает кровотечение, потому что сосуды в области разреза закрываются. В ВЧ хирургии используется электрический скальпель. Одним из методов, используемых в этой хирургической области, является электрокоагуляция. При электрокоагуляции возникает единственная искра, которая точечно сжигает ткань и, таким образом, отделяет тканевые структуры друг от друга.

Быстрая и в то же время эффективная электрокоагуляция и связанный с ней гемостаз в основном используются в контексте отсутствия спонтанной коагуляции, например, при кровотечении в связи с опухолями. Для довольно мелких сосудов процедура заменяет дорогой фибриновый клей или лигатуру. Таким образом, электрокоагуляция экономит силы и деньги врача. Пациент также получает пользу от процедуры HF-хирургии благодаря немедленному гемостазу.

Функция, эффект и цели

Термин коагуляция может относиться к двум различным хирургическим методам. Помимо глубокой коагуляции, существует еще электрический гемостаз в смысле электрокоагуляции. Глубокая коагуляция - это еще и электрокоагуляция. В результате ткань нагревается до 80 градусов Цельсия.

Нагрев осуществляется с помощью электродов. Помимо шариковых и пластинчатых электродов, в этом контексте также используются роликовые электроды. Эти инструменты используются для удаления тканей во время операции. При электрокоагуляции в смысле глубокой коагуляции используется высокая плотность тока. Используется только ток без импульсной модуляции, т.е. немоделированный ток. Врачи используют силу тока, чтобы влиять на глубину коагуляции. При использовании больших токов образуется струп. Это означает, что тепло не может распространяться дальше вглубь.

Когда электрод позже удаляется, врач удаляет обожженную ткань, которая все еще прикреплена к электроду, на том же этапе. Если слабый ток используется слишком долго, ткань вокруг электрода выкипит. Ожоги немного глубже диаметра электрода. Для электрокоагуляции в смысле гемостатической процедуры, в отличие от глубокой коагуляции, используется импульсно-модулированный высокочастотный ток, который присоединяется к зажимам и пинцету. Концы инструментов захватывают область кормления грудью, которая сужается из-за обезвоживания и полностью закрывается в конце.

Этот процесс коагуляции происходит в биполярном режиме. Монополярные щипцы используются редко. При просачивающихся кровоизлияниях гемостаз осуществляется с помощью больших электродов, которые управляются импульсным током. Дальнейшие формы коагуляции - это высыхание и фульгурация. Это особые формы процесса. Фульгурация проводится как поверхностная коагуляция. В этой процедуре внутри- и внеклеточные жидкости испаряются из-за искрового разряда кончика электрода, который врач направляет на несколько миллиметров над тканью.

Этой процедуре обычно соответствует осушение, но при этом типе коагуляции игольчатый электрод вводится в ткань. Мягкая коагуляция применяется при токах ниже 190 В. Эти процессы не создают искр или дуг. Таким образом исключается нежелательная обрезка и предотвращается карбонизация. Кроме того, имеется принудительная коагуляция, которая распространяется до токов 2,65 кВ и генерирует дуги для большей глубины коагуляции. Коагуляция распылением работает с токами до 4 кВ и, таким образом, создает особенно сильные и длинные дуги для нагрева ткани как экзогенно, так и эндогенно.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от парестезии и нарушений кровообращения

Риски, побочные эффекты и опасности

Электрокоагуляция имеет некоторые риски и побочные эффекты. Как обычно, пациенту приходится считаться с обычными рисками и побочными эффектами любой операции. К ним относятся, например, нежелательное кровотечение, нарушение кровообращения из-за анестетика или осложнения в области шеи, которые могут возникнуть из-за вентилятора.

Как и любая другая операция, электрокоагуляция может вызвать тошноту или рвоту под действием анестетика. Кроме того, на обработанных участках может возникать более или менее сильная боль. Помимо обычных хирургических рисков, электрокоагуляция связана с некоторыми специфическими рисками и осложнениями. Это включает, например, адгезионный эффект, который может возникать как при мягкой коагуляции, так и при принудительной коагуляции. При более высоких токах нельзя полностью исключить неожиданно сильную искру, которая в крайних случаях травмирует или даже незапланированно удаляет ткань.

Однако этот риск незначителен, пока пациент находится в руках профессиональных хирургов, выполняющих операцию по HF, которые проводят процедуру несколько раз в день. Электрокоагуляция невозможна при определенных обстоятельствах. Это касается, например, очень сухой ткани. В сухой ткани недостаточный ток. По этой причине электрокоагуляция такой ткани невозможна. Поэтому до запланированной коагуляции врачи должны точно определить, насколько сухой обрабатываемая ткань.