Синдром Фелти

Синдром Фелти это ревматическое заболевание. Воспалительное ревматическое заболевание - особая форма так называемого ревматоидного артрита. Синдром Фелти был впервые описан в 1924 году.

Что такое синдром Фелти

Синдром Фелти встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости у женщин приходится на возраст от 45 до 50 и от 65 до 70 лет. Синдром Фелти диагностируется как особая форма полиартрита специалистами по ревматизму.

До того, как у пациентов был диагностирован синдром Фелти, у них ранее был ревматоидный артрит. Не у каждого пораженного пациента со временем разовьются клинические признаки синдрома Фелти. Между первым появлением полиартрита и диагнозом синдрома Фелти проходит в среднем более 12 лет.

Чтобы поставить диагноз синдрома Фелти, необходимо клиническое проявление так называемой триады. При синдроме Фелти пациенты регулярно страдают от сильной ревматической боли и ограниченной подвижности. Разрушение и деформация стыков или стыковых концов могут принимать значительные размеры.

причины

Как и в случае большинства ревматических заболеваний, причины инвазивных воспалительных изменений суставов при синдроме Фелти все еще остаются в тени. Поскольку синдром Фелти, в отличие от ревматоидного артрита, является редким вариантом ревматизма, по данным Немецкой лиги ревматизма, не хватает государственного финансирования, которое срочно необходимо для исследования причины.

Синдром Фелти встречается менее чем в 1% случаев так называемого неосложненного ревматоидного артрита. Если сосуды поражены ревмато-воспалительным изменением, врачи говорят о васкулите. Синдром Фелти поражает около 7 процентов пациентов с васкулитом.

С возрастом у пациентов с ревматоидным артритом чаще развивается синдром Фелти. Результаты более поздних исследований позволяют сделать вывод, что синдром Фелти может быть аутоиммунным заболеванием, то есть организм вырабатывает антитела против собственных хрящевых и костных структур организма, что, в свою очередь, приводит к воспалительной реакции.

Симптомы, недуги и признаки

Синдром Фелти связан с очень неприятными жалобами, которые очень негативно влияют на качество жизни человека. Обычно пациенты страдают артритом, а также увеличением лимфатических узлов. Это приводит к значительным ограничениям в повседневной жизни соответствующего человека, так что он зависит от помощи других людей.

Повседневные дела больше не могут быть легко выполнены. Синдром Фелти также увеличивает восприимчивость пациентов к инфекциям, так что они чаще болеют и страдают различными инфекциями и воспалениями. Это очень часто приводит к пневмонии, которая приводит к затруднению дыхания и, если ее не лечить, к смерти пациента. Иммунная система человека обычно явно ослаблена, и человек устает и истощается.

Пневмония также может привести к различным осложнениям, если ее диагностировать и лечить поздно. Синдром Фелти также может привести к повреждению селезенки, которое обычно необратимо и не поддается лечению. В этом случае полностью удаляется селезенка пострадавшего. Синдром также может привести к психологическим ограничениям или депрессии.

Диагностика и курс

Диагноз синдрома Фелти обычно ставится не семейным врачом, а ревматологом. На этом этапе у пациентов нередко бывает уже долгая врачебная одиссея. Согласно руководящим принципам Немецкого общества ревматологов, диагноз синдрома Фелти может быть установлен только в том случае, если триада симптомов может быть определена клинически.

Это симметричный, эрозивный полиартрит, нейтропения и спленомегалия. Поэтому воспалительные изменения суставов должны происходить не только с одной стороны, но и примерно в одинаковой форме в соответствующих частях тела. Термин нейтропения описывает снижение определенной фракции белых кровяных телец, лейкоцитов.

Спленомегалия - это одновременное увеличение селезенки. В целом, это иммунологическое событие свидетельствует о далеко идущем и неверно направленном поражении иммунной системы. Следовательно, помимо клинической картины, для постановки диагноза должны быть доступны лабораторные показатели, которые показывают сильное увеличение так называемых ревматоидных факторов в дополнение к нейтропении.

осложнения

В большинстве случаев синдром Фелти поражает женщин, у мужчин болезнь встречается гораздо реже и приводит к меньшему количеству осложнений и симптомов. В основном это касается взрослых. В случае синдрома Фелти у занятых пациентов возникают серьезные ограничения в движении.

Обычные занятия и спорт больше нельзя выполнять без боли или напряжения. Это также негативно сказывается на иммунной системе. Большинство пациентов жалуются на высокую восприимчивость к инфекциям. Это может проявляться в первую очередь как воспаление легких. При пневмонии могут возникнуть осложнения из-за несвоевременного или неправильного лечения.

Однако это также может произойти, если пациент заболеет другими инфекциями или заболеваниями из-за ослабленной иммунной системы. У большинства людей увеличиваются лимфатические узлы. Во время лечения также могут возникнуть осложнения, так как оно не всегда бывает успешным.

Это в основном зависит от причины синдрома Фелти и может привести к полному удалению селезенки пациента. Больному назначают настои и лекарства, которые необходимо принимать в течение более длительного периода времени. Остальные симптомы сильно зависят от предыдущего течения болезни у пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Синдром Фелти обычно лечится только симптоматически. По этой причине всегда следует проконсультироваться с врачом, если у человека наблюдаются острые симптомы. Часто не все симптомы можно полностью ограничить, поэтому пациенты зависят от длительного лечения.

Обратиться к врачу следует, если у человека долгое время сохраняется опухоль лимфатических узлов. Отек может поражать разные узлы. Сильная предрасположенность к различным инфекциям или воспалениям также может указывать на синдром Фелти и требует обследования.

У людей часто бывает затрудненное дыхание или пневмония. Ограничения в движении или в повседневной жизни в целом также могут указывать на синдром и должны быть обследованы, если они возникают в течение более длительного периода времени и без особой причины. Синдром Фелти обычно исследует и лечит терапевт или хирург-ортопед. Кроме того, пострадавшие также могут зависеть от хирургического вмешательства. Дальнейшее течение сильно зависит от тяжести синдрома, поэтому общий прогноз невозможен.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Синдром Фелти, особая форма ревматоидного артрита, характеризуется прогрессирующим и хронически рецидивирующим течением. Без успокаивающей терапии большинство пациенток со временем могут сильно страдать.

Терапия основана на течении заболевания, это всегда зависит от соответствующей клинической картины, текущих лабораторных данных или изображений, показывающих деформации или разрушение пораженных суставов. Перед началом лечения необходимо также провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить системную красную волчанку или синдром псевдо-Фелти. Для диагностики васкулита может потребоваться биопсия воспалительной жидкости из язв кожи.

В частности, в острой стадии лечение проводится высокими дозами кортикостероидов перорально или с активным ингредиентом метотрексатом в качестве инфузионной терапии. Из-за и без того низкого количества лейкоцитов необходимо проводить тщательный анализ крови в течение всего цикла терапии. Кроме того, инъекции препаратов с солями золота зарекомендовали себя как лечебный прием. Побочные эффекты лечения во многих случаях приводят к преждевременному прекращению лечебного цикла.

Если лейкоциты слишком резко упадут, это также может привести к ярко выраженной тенденции к инфицированию или к открытию плохо заживающих язв на ногах. При этой особенно тяжелой форме синдрома Фелти после критической оценки может быть показано хирургическое и полное удаление селезенки, спленэктомия.

Прогноз и прогноз

Синдром Фелти - серьезное осложнение ревматоидного артрита. Когда возникает этот недуг, перспектива излечения обычно больше не дается.Пострадавших можно лечить сочувственно, но уже появившиеся физические жалобы не могут быть устранены лекарственными средствами и физиотерапевтической терапией.

Чем старше пациент, тем хуже прогноз. У молодых людей, например, есть шанс, что артрит улучшится, несмотря на синдром Фелти, если назначенные лекарства и другие сопутствующие меры окажут желаемый эффект.

У пожилых людей прием соответствующих препаратов может только облегчить боль. В ходе заболевания появляются другие сопутствующие заболевания, такие как отек лимфатических узлов и гранулоцитопения, дополнительно ухудшающие прогноз. Поэтому синдром Фелти не дает положительного прогноза.

Состояние значительно снижает качество жизни и самочувствие пациента. Это часто приводит к психологическим жалобам, которые, в свою очередь, связаны с осложнениями. Синдром Фелти не снижает продолжительность жизни. Однако синдром увеличивает риск несчастных случаев и падений дома и на работе.

профилактика

Как особая форма ревматоидного артрита, прямая профилактика синдрома Фелти, к сожалению, невозможна. Синдром Фелти является серьезным осложнением ревматизма и считается неизлечимым. Ревматикам следует адаптировать свой образ жизни к своей болезни. Отказ от стимуляторов и изменение диеты может не излечить, но они могут облегчить воспалительные реакции.

Диета должна быть на растительной основе, а кислотообразующие продукты, такие как мясо или сладости, должны потребляться только в умеренных количествах. В профилактических целях следует делать все для сохранения подвижности пораженных суставов.

уход за выздоравливающим

Как правило, возможности последующего наблюдения за синдромом Фелти сильно ограничены, поэтому больные в первую очередь зависят от лечения симптомов. Полное излечение не всегда происходит, поэтому продолжительность жизни пострадавшего также может быть ограничена или значительно сокращена из-за синдрома Фелти.

Однако в большинстве случаев ранняя диагностика положительно влияет на течение этого синдрома. Лечение часто проводится путем хирургических вмешательств, направленных на восстановление суставов. Особых сложностей нет. Однако пострадавший всегда должен заботиться о себе после этих процедур и не перенапрягать свое тело.

Также следует избегать изнурительных занятий или занятий спортом, а также следует избегать стресса. Даже после лечения синдрома Фелти следует начинать физиотерапевтические мероприятия, при этом многие упражнения из этой терапии также можно выполнять в вашем собственном доме.

Поскольку при синдроме Фелти обычно необходимо принимать лекарства, следует уделять внимание правильному и регулярному приему. Забота и поддержка посторонних также положительно влияют на течение синдрома Фелти и могут предотвратить психологические расстройства.

Ты можешь сделать это сам

В случае синдрома Фелти пациенту следует избегать физического перенапряжения или чрезмерного стресса. В повседневной жизни следует избегать суставов и костей. Кроме того, мышцы должны быть разогреты и надежно защищены. Тело нельзя подвергать воздействию сквозняков и следует избегать ожирения. Снять дискомфорт помогает согревающая ванна или посещение сауны.

Кроме того, регулярные занятия спортом важны для поддержки иммунной системы. Важно следить за тем, чтобы занятия спортом вызывали равномерную и мягкую активацию мышц, сухожилий и нервов.

Здоровая и сбалансированная диета помогает предотвратить появление болезнетворных микроорганизмов. Физическая подготовка поддерживает организм в его повседневной борьбе с вирусами и бактериями. Вам также следует воздержаться от употребления никотина, алкоголя или наркотиков.

Помимо укрепления физических сил, больной должен сохранять позитивный настрой. Оптимизм и уверенность важны для того, чтобы в повседневной жизни иметь возможность бороться с болезнью и ее симптомами наилучшим образом. Техники релаксации помогают снизить стресс и способствовать внутреннему равновесию. Их можно использовать самостоятельно и по индивидуальным пожеланиям. Обмен с другими людьми и совместный досуг также важны для улучшения самочувствия.