Ранняя дискинезия

Ранняя дискинезия - это медицинский термин, используемый для описания довольно распространенного побочного эффекта лекарств, влияющих на метаболизм дофамина. Поскольку такие препараты в основном используются для лечения психозов, шизофрении и состояний возбуждения, ранняя дискинезия является частым побочным эффектом, особенно в психиатрии и неврологии. Однако противорвотные препараты, такие как MCP или домперидон, также могут вызывать раннюю дискинезию.

Что такое ранняя дискинезия?

Нередко мышцы спазматывают из-за ранней дискинезии и может возникнуть одышка. В худшем случае пациент умирает из-за одышки.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

Ранняя дискинезия - это двигательное расстройство, которое может возникнуть во время лечения антидофаминергическими препаратами, такими как нейролептики или противорвотные средства.

Острые или через несколько дней регулярного использования возникают непроизвольные движения, такие как подергивание уголков рта, спазмы в горле или беспокойство при сидении. Побочный эффект хорошо лечится антихолинергическими настоями.

причины

Дофамин - важное вещество-посредник в центральной нервной системе, необходимое для планирования и координации движений. В патогенезе болезни Паркинсона, например, дофамин играет решающую роль, что приводит к недостатку физических упражнений и ригидности, что является обычным симптомом у людей с болезнью Паркинсона.

В случае ранней дискинезии, в принципе, имеет место обратное - слишком много упражнений, потому что это уже не может быть адекватно подавлено или замедлено влиянием дофамина.

Лекарства, вызывающие это, блокируют дофаминовые рецепторы в головном мозге. Иногда это побочный эффект, но иногда в то же время желаемый эффект, так как, например, ингибирование дофамина может замедлить возникновение рвоты. Метоклопрамид (MCP) и домперидон являются антидофаминергическими веществами, которые используются в качестве противорвотных препаратов против рвоты. Поскольку это часто происходит только на короткое время, ранние дискинезии при противорвотной терапии возникают редко.

Они чаще возникают как реакция на антидопаминергический частичный эффект нейролептиков: эти вещества подавляют развитие бреда и галлюцинаций, вмешиваясь в метаболизм дофамина, а также других нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин, серотонин или гистамин, и поэтому используются при различных психических заболеваниях, Они также очень популярны в качестве успокаивающих и седативных средств, например, в отделениях интенсивной терапии.

Чем сильнее антипсихотический эффект, тем сильнее нежелательное воздействие на двигательную систему: ранние дискинезии, поздние дискинезии и другие так называемые экстрапирамидные двигательные побочные эффекты являются результатом длительного применения. Особенно страдают старые нейролептики, такие как хлорпромазин и левомепромазин, галоперидол или мелперон.

Новые, так называемые атипичные нейролептики, такие как клозапин, оланзапин или рисперидон, были специально разработаны, среди прочего, с тем, чтобы у них было меньше таких побочных эффектов.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

Симптомы, недуги и признаки

Ранняя дискинезия связана с различными недугами и симптомами. В любом случае это очень негативно сказывается на качестве жизни человека и может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев ранняя дискинезия состоит в основном из непроизвольных движений и, как правило, жевательных движений ртом.

Ранняя дискинезия также может привести к внутреннему беспокойству и психологическим жалобам. Пациенты часто не могут должным образом сконцентрироваться, а также страдают от нарушения координации. Если не лечить раннюю дискинезию и продолжать принимать лекарство, вызывающее ее, это может привести к судорогам в мышцах или затрудненному дыханию.

В худшем случае ранняя дискинезия также может вызвать воспаление в головном мозге и сократить продолжительность жизни пострадавшего. Однако в некоторых случаях воспаление возникает на других участках тела. Выраженность симптомов у разных людей разная и зависит от принимаемых лекарств.

В большинстве случаев заболевание можно хорошо вылечить, если прекратить прием препарата. Долгосрочное повреждение обычно возникает только в том случае, если раннюю дискинезию не лечить на ранней стадии.

Диагностика и курс

Симптомы ранней дискинезии возникают из-за «подавления торможения» (так сказать растормаживания) в двигательных центрах центральной нервной системы: через несколько дней непрерывного приема препарата возникают судороги глаз, тонический наклон головы, вызванный мышечными спазмами или глоточными спазмами, вплоть до одышки.

Кроме того, типичным побочным эффектом является беспокойство при сидении (акатизия), могут возникать движения рук в гнездо. Возможно и обратное, паралич мышц и движений, похожий на болезнь Паркинсона. Все эти двигательные симптомы являются непроизвольными и могут вызывать беспокойство, потому что их невозможно контролировать.

Другие возможные причины этих симптомов - неврологическая дискинезия, отравление стрихнином, столбняк или энцефалит. Тем не менее, история приема лекарства обычно дает четкое указание на причину и предполагает диагноз ранней дискинезии. Эффективность быстрой терапии в этих обстоятельствах является окончательным доказательством диагноза.

осложнения

Ранняя дискинезия приводит к появлению различных жалоб, которые могут стать относительно тяжелым бременем для повседневной жизни пострадавшего и значительно снизить качество жизни. Это приводит к учащению движений, которые в большинстве случаев непроизвольны. Эти движения и подергивания могут воздействовать на разные части тела.

Пациент также страдает непроизвольными движениями в области рта, чтобы не жевать самостоятельно. Это травмирует зубы, вызывая боль и повреждения в области рта. Также наблюдается общее недомогание и внутреннее беспокойство.

Нередко мышцы спазматывают из-за ранней дискинезии и может возникнуть одышка. В худшем случае пациент умирает из-за одышки. Кроме того, болезнь может привести к воспалению во всем теле. В частности, они могут повлиять на мозг.

Раннюю дискинезию можно хорошо лечить, чтобы больше не было осложнений и жалоб. Лечение обычно проводится с помощью медикаментов. Как правило, продолжительность жизни не ограничена.

Когда нужно идти к врачу?

Двигательные расстройства, не связанные с перенапряжением или физическими нагрузками, должны находиться под наблюдением врача. Если симптомы сохраняются в течение нескольких дней, это считается необычным и требует уточнения у врача. Врачу следует показать наклонное положение головы, плеч или верхней части тела. Без коррекции физических изменений у пострадавшего есть риск необратимого повреждения костной системы.

Если есть головные боли, судороги, скованность или другие проблемы с мышцами по всему телу, рекомендуется обратиться к врачу. Следует обследовать и лечить паразитарные ощущения, такие как подергивание или онемение кожи. Если симптомы усиливаются или усиливается их интенсивность, следует немедленно обратиться к врачу. Если пациент недавно начал принимать нейролептики, побочным эффектом препарата может быть ранняя дискинезия. При первых признаках необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы не мучиться постоянными проблемами со здоровьем.

В случае внутреннего беспокойства или недомогания следует обратиться к врачу. Если родственники могут наблюдать у пациента необычные движения глаз или если зрение выходит из строя, необходимо обратиться к врачу. Если при жевании замечаются нарушения в мышцах или если движения челюсти больше невозможно контролировать, врач должен осмотреть и уточнить симптомы.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Ранняя дискинезия обычно очень хорошо лечится антидотом: антихолинергический бипериден подавляет развитие и передачу двигательных импульсов в головном мозге и, таким образом, предотвращает непроизвольные движения.

При введении внутривенно в виде инфузии средство должно подействовать через несколько минут. В противном случае инфузию можно повторить через полчаса; тогда возможно и необходимо пероральное введение в виде таблеток.

Другая возможность, особенно в случае противопоказаний к антихолинергическим препаратам, - это терапия бензодиазепинами, которые также широко используются в качестве снотворных или в анестезии и, как правило, несколько ослабляют мозг на короткое время.

Прогноз и прогноз

Поскольку ранняя дискинезия у большинства пациентов вызывается приемом препаратов с антидофаминергическим действием, существующие симптомы часто исчезают после изменения плана лечения и прекращения приема препаратов. Часто у этих пациентов симптомы отсутствуют.

В качестве альтернативы аномальные движения лечат путем введения соответствующих антидотов. Прогноз при ранней дискинезии в целом благоприятный, но все же зависит от основного заболевания и тяжести нарушений.

Если ранняя дискинезия сохраняется в течение нескольких дней, это может привести к одышке или другим осложнениям. Это значит, что возможны вторичные заболевания, приводящие к ухудшению здоровья. Они негативно сказываются на качестве жизни пациента и, в худшем случае, могут способствовать сокращению продолжительности жизни.

Без адекватной медицинской помощи может возникнуть серьезное нарушение повседневной жизни. Также могут развиться воспаления в головном мозге, которые связаны с функциональными ограничениями и необратимыми повреждениями.

Если есть адекватное лечение, раннюю дискинезию можно хорошо лечить с помощью имеющихся вариантов. Чем раньше будет назначена терапия, тем быстрее исчезнут симптомы. В этих случаях также снижается риск пожизненных последствий.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

профилактика

Предотвратить раннюю дискинезию сложно, потому что это основной побочный эффект лекарств. В принципе, их, конечно, следует назначать только в случае крайней необходимости. При каждой терапии необходимо тщательно взвешивать эффект и возможные побочные эффекты. В случае длительной нейролептической терапии особенно важно просвещение о возможных симптомах и их раннее выявление, чтобы иметь возможность начать контрмеры на ранней стадии.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев возможности последующего наблюдения при ранней дискинезии очень ограничены. Как правило, пациенту сначала приходится полагаться на прямое лечение врача, чтобы лечить симптомы правильно и, прежде всего, полностью. Самовосстановление не может происходить при ранней дискинезии.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем лучше будет дальнейшее течение болезни. В большинстве случаев это заболевание лечится с помощью медикаментов, и особых осложнений обычно не возникает. Необходимо следить за тем, чтобы эти препараты принимались правильно и, прежде всего, чтобы они применялись регулярно, чтобы ускорить заживление.

Однако в некоторых случаях активные ингредиенты вводятся в организм путем инфузии, что требует пребывания в больнице. В целом забота и поддержка друзей и семьи очень положительно влияют на течение ранней дискинезии и могут облегчить психологические жалобы.

Пострадавшие часто зависят от интенсивной терапии. Также может быть полезен контакт с другими людьми, пораженными этим заболеванием. Как правило, невозможно предсказать, приведет ли ранняя дискинезия к сокращению продолжительности жизни пострадавших.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку ранняя дискинезия является побочным эффектом приема лекарств, болезни, конечно, можно избежать, объяснив риски и последствия при выборе лекарства. Следовательно, соответствующее лекарство действительно следует отложить и принять только в том случае, если болезнь нельзя лечить иначе. Врач должен проинформировать пациента о возможных побочных эффектах, особенно если он принимается длительно.

Варианты самопомощи пациенту недоступны. Пострадавшим затем придется принимать другие лекарства, чтобы облегчить побочные эффекты. Однако перед приемом нового лекарства и перед прекращением приема лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом.

В тяжелых случаях ранняя дискинезия также может привести к потере сознания или затрудненному дыханию. В этом случае вам следует сразу обратиться в больницу или вызвать врача скорой помощи, чтобы избежать дальнейших осложнений. Пока не прибудет врач скорой помощи, пострадавшему необходимо провести экстренную вентиляцию легких и поместить его в устойчивое положение на боку.

Желательно успокоить пациента, если есть внутреннее беспокойство. Однако лечение по-прежнему требуется срочно.