Францизелла туларенская является возбудителем инфекционного заболевания туляремии. Возбудитель - палочковая бактерия из семейства Pasteurellacae.
Что такое Francisella tularensis?
Бактерия Francisella tularensis - это грамотрицательный патоген. В отличие от грамположительных бактерий, грамотрицательные бактерии также имеют внешнюю клеточную мембрану в дополнение к тонкому пептидогликановому слою из муреина. Возбудитель Francisella tularensis плеоморфен. Плеоморфные бактерии многогранны. Они меняют форму своей клетки в зависимости от условий окружающей среды. Их внешний вид также зависит от стадии развития.
Francisella tularensis относится к палочковидным кокковым бактериям. Палочковые бактерии на самом деле имеют удлиненную форму, в то время как палочкообразные кокоидные бактерии несколько округлые. Существует четыре различных подтипа возбудителя. Однако все три клинически важные формы идентичны по серологии. Биохимически и генотипически можно выделить две группы Francisella tularensis. Бактерия Francisella tularensis biovar tularensis из Jellison типа A очень вирулентна и вызывает тяжелое заболевание, которое часто заканчивается летальным исходом. Бактерия Francisella tularensis biovar holarctica типа Джеллисона менее вирулентна, но эта бактерия также может вызывать серьезные заболевания.
Возникновение, распространение и свойства
Francisella tularensis родом из Скандинавии, России, Китая, Японии, США и Канады. Francisella tularensis biovar tularensis типа A в основном встречается в Северной Америке. Francisella tularensis biovar palaearctica встречается во всем мире. Резервуары патогенов - зайцы, крысы, белки, мыши и кролики. Но возбудитель также можно найти в земле и в воде. Мелкие млекопитающие заражаются либо при контакте с загрязненной водой или почвенным материалом, либо через кровососущих паразитов, таких как мухи, клещи или комары.
Бактерия передается человеку через слизистую оболочку или контакт кожи с зараженным материалом животного происхождения. Неправильно нагретое инфекционное мясо - возможный источник инфекции. В частности, было доказано, что потребление мяса кролика является возможным путем заражения. Вдыхание зараженной пыли (например, сена, соломы или земли) также может привести к заражению. То же самое касается контакта с инфицированными комарами, клещами или мухами.
Инфекция не может передаваться от человека к человеку. Однако при работе с патогенами или вдыхании аэрозолей, содержащих патогены, люди могут заразиться в лаборатории. Сельское население чаще поражается инфекцией Francisella tularensis. Заражение здесь чаще всего происходит при переработке мяса дичи или других сельскохозяйственных продуктов.
Возбудитель Francisella tularensis очень заразен. Это означает, что даже меньшего количества патогена достаточно, чтобы вызвать инфекцию. Инкубационный период составляет от трех до пяти дней. В зависимости от дозы заражения, пути заражения и вирулентности возбудителя инкубационный период может составлять до трех недель.
Болезни и недуги
Туляремия - это зооноз, подлежащий регистрации. Хотя заболевание встречается довольно редко, оно часто бывает тяжелым и опасным для жизни. Можно различать внешнюю (локализованную) и внутреннюю (инвазивную) формы.
Наружная язвенно-желтая форма - наиболее частая форма туляремии. Начинается очень внезапно с резкого повышения температуры. В месте попадания возбудителя образуются язвы. Локальные лимфатические узлы воспаляются гноем. При окулогландулярной туляремии, также известной как конъюнктивит парино, точка проникновения возбудителя находится на конъюнктиве глаза. Его можно увидеть как желтый узел. В глазу возбудитель вызывает болезненное воспаление конъюнктивы (конъюнктивит). Увеличены лимфатические узлы на шее и перед ухом.
При железистой туляремии входной портал не виден. Образования язвы тоже не происходит. Увеличены и болезненны только регионарные лимфатические узлы. Гландулофарингеальная туляремия встречается в основном у детей. Здесь образуются язвы в полости рта и горле. Увеличены лимфатические узлы в углу челюсти.
Когда патогены вдыхаются или попадают во внутренние органы через кровоток, развивается внутренняя или инвазивная форма заболевания. Тифозная туляремия возникает в первую очередь при забое или работе в лаборатории. Часто поражаются легкие и дыхательные пути. У больных высокая температура, головные боли и потливость. Абсцессы легких - серьезное осложнение тифоидной туляремии. Кроме того, могут воспаляться мозговые оболочки (менингит). Возможно воспаление среднего слоя (медиастинит) или перикарда (перикардит). Другие осложнения - рабдомиолиз и остеомиелит. Брюшной тиф также известен как септическая или генерализованная туляремия. Это очень опасно и имеет высокий уровень смертности.
Кишечная туляремия, вероятно, развивается из-за употребления зараженного мяса, которое не было должным образом нагрето. Типичные симптомы - рвота, тошнота, боль в горле, диарея и боль в животе.
Вторая по распространенности форма туляремии - легочная туляремия. Проявляется в виде воспаления легких (пневмонии). У пациентов наблюдается кашель с мокротой, одышка и боль в груди. Абдоминальная туляремия имеет клиническую картину, напоминающую брюшной тиф. Отек печени и селезенки. Пациенты страдают диареей и болями в животе.
Туляремия лечится антибиотиками. В частности, было показано, что эффективен стрептомицин. Есть устойчивость к пенициллину и сульфаниламидам. Даже при лечении антибиотиками пять процентов всех инвазивных форм смертельны. Без лечения уровень смертности составляет более 30 процентов. Смертность от американских форм туляремии значительно выше, чем от европейских штаммов Francisella tularensis.
