мочеточник

Из мочеточник служит соединительной мышечной трубкой между почечной лоханкой и мочевым пузырем для транспортировки мочи. Боль в животе или в боку, застой мочи и лихорадка - признаки нарушения работы мочеточника.

Что такое мочеточник?

Из мочеточник или. мочеточник представляет собой парный полый орган, напоминающий мышечную трубку, который длиной приблизительно от 25 до 30 см и диаметром приблизительно от 4 до 7 мм соединяет соответствующую почечную лоханку (лоханку почечной) с мочевым пузырем.

Радиологически полый орган можно разделить на верхнюю часть, которая простирается от почечной лоханки до верхнего края крестца (os sacrum), среднюю часть, которая простирается до нижнего конца os sacrum, и нижнюю часть мочеточника, которая затем сливается с мочевым пузырем.

По ходу брюшной полости и таза мочеточник проходит три физиологических сужения, в области которых преимущественно проявляются камни в почках или мочеточнике или воспаления.

Анатомия и строение

Из мочеточник проходит за животом по внутренним мышцам спины в область таза, где сзади впадает в мочевой пузырь.

В поперечном сечении мочеточник имеет характерное строение перепончатой ​​мышечной трубки. Самый внутренний слой образует так называемую слизистую оболочку (также слизистую оболочку или слой слизистой оболочки), средний - мышечную оболочку, мышечный слой, состоящий из гладких мышц, в то время как внешний слой, адвентициальная оболочка, как соединительный слой, соединяющий ткань, соединяет мочеточник с окружающими структурами.

Мочеточник имеет физиологические сужения в трех областях. Они расположены в воронкообразном переходе от почечной лоханки к мочеточнику, на пересечении мочеточника с подвздошной или тазовой артерией (arteria iliaca commonis) и в мочеточниково-пузырном переходе (ostium ureteris), где мочеточник соединяется с мочевым пузырем под углом.

Это позволяет сжимать и закрывать его мышцами мочевого пузыря, так что моча не может стекать обратно в мочеточник.

Функции и задачи

Основная функция мочеточник заключается в транспортировке мочи или мочи из парной почечной лоханки в мочевой пузырь. Гладкие мышцы мышечной оболочки могут последовательно сокращаться во время транспортировки (перистальтика) и, таким образом, обеспечивать транспортировку мочевой жидкости с помощью возникающей перистальтической волны, подобной конвейерной ленте, против градиента в направлении мочевого пузыря.

Эта перистальтическая волна генерируется от одного до четырех раз в минуту мышцами мочеточника и также используется для постоянного самоочищения просвета полого органа. Кроме того, мочеточника достаточно для короткого участка между мышечными слоями мочевого пузыря, поскольку он сам не имеет запирающего механизма.

Во время опорожнения мочевого пузыря мышечные слои мочевого пузыря сокращаются и в то же время автоматически закрывают вход в мочеточник, так что моча не может стекать обратно (рефлюкс) и вызывать инфекции мочевого пузыря и почечной лоханки. Кроме того, судороги или схваткообразные сокращения мышц (колики) используются для удаления отложений (например, камней в почках) из мочеточника, которые прилипли к узким участкам.

болезни

Из мочеточник часто показывает пороки развития, которые приводят к нарушению транспорта мочи или рефлюксу. Это, в свою очередь, может вызвать гидроуретер (расширение мочеточника), рецидивирующие инфекции, такие как острый или хронический пиелонефрит (воспаление лоханки почек), образование камней в почках или мочевых путях, а также почечную недостаточность.

При постоянном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник может проявиться повторное воспаление мочеточника, почечной лоханки и мочевого пузыря. Хроническое воспаление также может вызывать образование серо-белых бляшек в области стенки мочеточника (малакоплакия) или кистозный уретерит (воспаление с волдырями на слизистой оболочке). Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (в том числе бактерии кишечной палочки) могут вызывать малакоплакию.

Наиболее частыми системными заболеваниями являются сужение выходного отверстия мочеточника, уретероцеле (сферическое увеличение мочеточника), эктопия мочеточника, нарушение пузырно-мочеточникового перехода, а также дуплекс мочеточника и расщелина мочеточника. Мегауретер (врожденное увеличение мочеточника), ретроподвздошный или ретрокавальный мочеточник, дивертикул мочеточника (выпуклость), стеноз мочеточника (сужение мочеточника), клапан (мочеточник со складкой слизистой оболочки) или внепочечная чашечка - редкие пороки развития мочеточника.

В очень редких случаях клетки слоев, выстилающих мочеточник, могут дегенерировать и приводить к проявлению доброкачественных или злокачественных опухолей мочеточника. Не менее редки травмы мочеточника при проникающих ранениях живота (огнестрельные, ножевые ранения). Ятрогенные травмы и отложения могут вызвать стриктуру мочеточника.

Этиологически необъяснимым является забрюшинный фиброз, который приводит к увеличению соединительной ткани и поражению мочеточника.

Типичные и распространенные заболевания

• Задержка мочи
• Частое мочеиспускание
• Низкое мочеиспускание
• Камень мочеточника
• Воспаление уретры (уретрит)
• Недержание мочи (недержание мочи)