Сердечный выброс

Под Сердечный выброс В медицине понимается объем крови, который прокачивается всем кровотоком от сердца за одну минуту. Таким образом, он представляет собой единицу измерения насосной функции сердца и также называется Сердечный выброс назначенный. Сердечный выброс получается путем умножения частоты пульса на частоту пульса.

Какой сердечный выброс?

Всем многоклеточным организмам нужна эффективная система, которая снабжает клетки всем необходимым. Энергия может храниться в клетках; кислород или углекислый газ необходимо подавать или уносить. Этот цикл обеспечивается работой сердца.

Коммутируемые элементы, требующие большей или меньшей мощности и энергии, также должны подаваться таким же образом. Таким образом, работа сердца регулируется в широком диапазоне. Это происходит с помощью тока или импульса, которые можно измерить. Умножение ударного объема на частоту сердечных сокращений дает сердечный выброс, сокращенно HMV.

Функция и задача

Сердечно-сосудистая система контролируется кровяным давлением. Как только человек начинает двигаться быстрее, потребность мышц в кислороде возрастает, артериальное давление падает и его необходимо снова повышать. В результате сердечно-сосудистая система в «продолговатом мозге» повышает так называемый симпатический тонус. Удлиненный мозг «продолговатого мозга» - это каудальная часть головного мозга, которая служит переходом от спинного мозга к стволу головного мозга. Симпатический тонус действует в организме как тревожная реакция, которая характеризуется приливом крови и учащением пульса. Реакция приводит к сужению сосудов через альфа-рецепторы в органах, которые в данный момент не нужны, таких как кожа или определенные участки почек. Возвратный ток в венах также увеличивается, а насосная способность сердца через бета-рецепторы увеличивается.

Узлы синуса, волокна Пуркинье, пучки Гиса и одна правая и две левые конечности Тавара образуют проводимость сердечного стимула и имеют тенденцию к спонтанной деполяризации. Синусовый узел особенно активен при частоте покоя около шестидесяти импульсов в минуту. Активизируя симпатическую нервную систему, синусовый узел приводит к деполяризации в быстрой последовательности и оказывает «положительный хронотропный» эффект, то есть повышенную частоту биений, «положительный инотропный», «положительный дромотропный» эффект, «положительный дромотропный», увеличенную скорость передачи стимулов и «положительный батмотропный» эффект. , при повышенном возбуждении мембраны мышечной клетки.

Короче говоря, кратковременный контроль системы кровообращения осуществляется за счет регулирования поперечных сечений сосудов центральной нервной системой.

Объем давления можно измерить во время сердечного ритма. Ударный объем, в свою очередь, достигается за счет увеличения давления крови на сердце и за счет увеличения сократимости. Затем ударный объем умножается на частоту ударов, которая также выше под влиянием симпатической нервной системы.

Когда организм находится в состоянии покоя, сердечный выброс у здорового взрослого человека составляет около пяти литров в минуту. Сердечный индекс в нижнем пределе нормы составляет 2,5 литра в минуту. Это параметр для общей оценки сердечного выброса и рассчитывается как частное между сердечным выбросом и площадью поверхности тела. Этот показатель играет важную роль в гемодинамике и при сборе данных о кровообращении для пациентов в отделении интенсивной терапии.

С другой стороны, при более высокой нагрузке частота сердечных сокращений может увеличиться в шесть раз. В частности, во время занятий спортом или соревнований сердечный выброс иногда превышает тридцать литров в минуту.

Измерение происходит по-разному. В клинической практике это можно зафиксировать только косвенно. Итак, з. Б. с помощью эхокардиографии, по которой можно приблизительно оценить ударный объем и частоту сердечных сокращений. Диаметр выходного тракта левого желудочка измеряется в виде 2D-изображения. Другой метод измерения - это несколько более сложный термодилюционный раствор. Пациенту вводят отмеренное количество холодной жидкости и регистрируют температуру крови с помощью теплового зонда.Это можно сделать с помощью катетера Свана-Ганца, который продвигается через вену на шее через правую половину сердца, пока не достигнет легочной артерии. Затем сердечный выброс определяется с помощью нагревательной спирали.

Катетер для сердца также необходим для разведения красителя. Другой метод - измерение сердечного выброса с помощью магнитно-резонансной томографии или импедансной кардиографии. Последнее происходит как неинвазивное измерение.

Болезни и недуги

Если насосная способность правого или левого желудочка уменьшается, в результате снижается сердечный выброс. Это может, например, B. вызвано гипотиреозом, а также структурными изменениями сердца, такими как ишемия, тахикардия, брадикардия или повреждение сердечного клапана.

Сердечный выброс также снижается при артериальной гипертензии или нарушении условий наполнения желудочков. Это происходит, например, при деформациях грудной клетки, при уплотнении стенок сердца или при тампонаде сердца, когда вся деятельность сердца нарушается из-за скопления жидкости и затрудняются сокращения. Это, в свою очередь, может быть спровоцировано кровотечением после сердечного приступа или перикардита, воспаления перикарда.

При повышенном сердечном выбросе люди обычно страдают анемией, лихорадкой или повышенной активностью щитовидной железы. Сердечный выброс также увеличивается во время беременности, поскольку организму требуется больше крови для снабжения матки и плаценты. Объем также может увеличиваться при септическом шоке, даже если имеется нарушение кровообращения в органах.

Сердечный выброс также увеличивается при приеме определенных препаратов, ускоряющих сердечный ритм.