Так как Сердечного ритма относится к полной повторяющейся последовательности сердечных сокращений, включая электрическое возбуждение и сокращения сердечной мышцы. У людей со здоровой сердечно-сосудистой системой предсердия сначала сокращаются и перекачивают кровь в камеры, которые затем сокращаются, заставляя их кровь попадать в большое тело и малое кровообращение. Обычно полные последовательности сердечных сокращений перемещаются в полосе частот от 60 до 80 Гц без физического напряжения.
Что такое сердечный ритм?
Сердце имеет четыре полости, две предсердия (предсердия) и две камеры (желудочки). Чтобы выполнять свою задачу по постоянному снабжению тканей тела богатой кислородом кровью, вестибюли и камеры попеременно сжимаются и расслабляются в определенной последовательности, в определенном ритме.
«Правильная» последовательность полного цикла удара регулируется электрически. У сердца есть, так сказать, собственный кардиостимулятор, так называемый синусовый узел, который находится в правом предсердии рядом с местом впадения в верхнюю полую вену. Синусовый узел представляет собой первичный центр возбуждения и задает темп.
Из-за посылаемого им электрического импульса предсердия сокращаются, в то время как камеры расслабляются (диастола) и забирают кровь из предсердий в их полости, когда створчатые клапаны открыты. Электрический импульс от синусового узла затем улавливается атриовентрикулярным узлом (АВ-узлом), вторичным кардиостимулятором, который направляет его в две камеры сложной проводящей системы. Затем две камеры сокращаются (систола) и выдавливают кровь в большой круг кровообращения или в малый круг кровообращения.
Функция и задача
Основная задача и функция сердечного ритма - адаптировать последовательность ударов между передней и камерами к соответствующим потребностям с различными нагрузками на тело. Это обеспечивает устойчивое и оптимальное снабжение тканей кислородом. В то же время сердечный ритм адаптируется к возможностям сердечных мышц (миокарда), чтобы поддерживать его здоровье и избегать повреждений, вызванных длительными чрезмерными нагрузками.
Синусовый узел в правом предсердии рядом с местом слияния верхней полой вены в первую очередь отвечает за поддержание и адаптацию оптимальной последовательности ударов и частоты ударов. Он состоит из сети нервов и генерирует первоначальный электрический стимул, который распространяется на гладкомышечные клетки предсердий и заставляет их сокращаться.
Стимул сокращения и, следовательно, само сокращение движется сверху вниз, так что кровь перекачивается в камеры через открытые створчатые клапаны. Затем АВ-узел связывает электрический импульс и отвечает за передачу и распределение импульса электрического шока к мышцам желудочка через перегородки. Здесь стимул сокращения и, следовательно, также сокращение идут снизу вверх, потому что выходы камер всегда находятся вверху, рядом с перегородками, ведущими к предсердиям.
Последовательности сокращений в предсердиях и желудочках в некоторой степени сопоставимы с глотательным рефлексом, который обеспечивает определенную последовательность сокращений пищевода, так что пища транспортируется из глотки в желудок упорядоченным образом.
Результирующая последовательность ударов, сердечный ритм, в значительной степени автономна, но также должна контролироваться вегетативной нервной системой, чтобы иметь возможность адаптировать частоту ударов, силу удара и артериальное давление к текущим требованиям.
Таким образом, симпатическая нервная система может влиять на синусовые узлы, предсердия, атриовентрикулярные узлы и желудочки и доводить сердце до максимальной производительности через посредников норадреналина и адреналина, которые обладают стимулирующим действием.
Антагонистом является блуждающий нерв, который, как часть парасимпатической нервной системы, влияет на синусовые узлы, предсердия и АВ-узел, но не на желудочки. Блуждающий нерв может выделять ацетилхолин, который оказывает успокаивающее действие на сердечный ритм и кровяное давление. В крайних случаях это может даже привести к нарушению кровообращения.
Болезни и недуги
Сложное взаимодействие собственных центров возбуждения сердца с физическим состоянием сердца и влиянием вегетативной нервной системы может нарушаться и приводить к типичным симптомам и жалобам.
В дополнение к относительно редкой, необычно высокой частоте сердечных сокращений (тахикардия), которая не возникает из-за повышенных физических нагрузок, и необычно низкой частоте сердечных сокращений (брадикардия), в частности, может возникать аритмия, сердечная аритмия.
Это связано с нарушением последовательности нормального сердечного ритма и вызвано дисфункцией электрической стимуляции или проводимости в сердце. Безусловно, наиболее распространенной формой аритмии является так называемая фибрилляция предсердий, которая связана с неупорядоченными и быстрыми сокращениями предсердий с частотой, обычно превышающей 140 Гц. В отличие от фибрилляции желудочков фибрилляция предсердий не представляет прямой угрозы для жизни, но также может быть связана с заметной и неприятной потерей работоспособности.
Если синусовый узел не работает в качестве основного кардиостимулятора, AV-узел берет на себя роль вторичного кардиостимулятора и часов. Однако частота сердечных сокращений 40-60 ударов в минуту ниже частоты синусового узла. Это гарантирует, что синусовый узел обычно «перекрывает» АВ-узел как часы и что нет двух независимых стимулов сокращения рядом друг с другом.
Если атриовентрикулярный узел также не работает в качестве тактового генератора, миокардиальные клетки желудочков могут деполяризоваться (возбуждать) себя с низкой частотой 20-40 Гц, так что в противном случае неизбежная опасность смерти изначально преодолевается.
Аритмия, вызванная так называемой фибрилляцией желудочков с частотой более 300 Гц, вызывает уменьшение объема крови, стремящееся к нулю, так что возникает немедленно опасная для жизни ситуация.
