Ишемический колит

Под одним ишемический колит врач описывает состояние изменения толстой кишки, вызванное воспалением. Однако иногда лекарственные препараты также могут вызвать воспалительные изменения.

Что такое ишемический колит?

Врач называет воспаление толстой кишки, которое возникает в результате снижения притока крови к слизистой оболочке кишечника. ишемический колит, Во многих случаях возникает атеросклероз так называемых брыжеечных артерий и их ветвей. Ишемический колит особенно часто встречается у диабетиков.

причины

Стенозирующий артериосклероз кровеносных сосудов, которые впоследствии кровоснабжают толстый кишечник, является наиболее частой причиной ишемического колита. Но лекарства также могут вызывать ишемический колит. Клиническая картина проявлялась при приеме ингибиторов аппетита (фентермин), сердечных гликозидов (наперстянка), а также противозачаточных средств, НПВП и химиотерапевтических средств (алкалоиды барвинка и таксаны).

Даже ингибиторы TNF-альфа, которые попадают в категорию новейших препаратов, могут способствовать развитию ишемического колита. Злоупотребление метамфетамином и кокаином также связано с ишемическим колитом. Но механические сужения, вызванные заворотом, косичками или опухолью, воспалительными опухолями или аневризмой аорты, которые могут возникнуть после операции, способствуют формированию ишемического колита.

Другой причиной может быть васкулит. При наличии врожденной системной аномалии, которая расположена на аркадах Драммонда и анастомозе Риолана, значительно повышается риск развития ишемического колита. Дефицит протеина C, дефицит AT3 или заболевание фактора V и мутация протромбина также могут быть причинами ишемического колита.

Заболевание также было зарегистрировано у ведущих спортсменов; В частности, чрезмерные марафоны могут привести к ишемическому колиту.

Симптомы, недуги и признаки

Жалобы и симптомы неспецифичны, их можно сравнить с другими колитами. Очень легкие формы проявляются в основном тем, что больной страдает очень жидким стулом или диареей. Возможны также судороги толстой кишки. Однако при тяжелой и ярко выраженной форме ишемического колита в стуле также может быть много крови.

Однако гематократия относительно нетипична. Живот пациента мягкий при пальпации, хотя иногда - в тяжелых случаях - возможно защитное напряжение, что указывает на миграцию перитонита. При некротическом течении развивается лихорадка и озноб. Эта форма ишемического колита имеет высокую смертность; здесь врач обычно должен действовать немедленно.

Диагностика и течение болезни

В рамках диагностики врач проводит колоноскопию. В зависимости от степени тяжести картина колоноскопии разнится; Иногда даже можно заподозрить наличие язвенного колита. В некоторых случаях врач также распознает отдельные продольные язвы. Хотя это характерно, иногда их трудно отличить от болезни Крона.

Важно, чтобы дифференциация проводилась с помощью гистологии. Таким образом, необходимо исключить болезнь Крона и язвенный колит, прежде чем медицинский работник сможет диагностировать ишемический колит. Если есть тяжелые случаи ишемического колита, визуализирующие исследования, такие как сонография кишечника или компьютерная томография, также могут помочь объяснить точное состояние заболевания. Стенка кишечника уже утолщена; Иногда врач также может обнаружить газообразование в стенке кишечника (так называемый пневматоз кишечной палочки).

Ишемический колит проходит через два-три дня. Однако течение болезни может принести и осложнения. Например, ткань может погибнуть или может возникнуть постоянное кровотечение, вызванное перфорацией кишечника. Другие осложнения включают воспаление кишечника и кишечную непроходимость.

осложнения

В большинстве случаев это заболевание вызывает симптомы или осложнения со стороны желудка и кишечника. Пострадавшие часто страдают от диареи и тошноты. Это заболевание также значительно снижает качество жизни. Кроме того, возникают сильные спазмы в желудке и животе, а в некоторых случаях появляется кровавый стул.

Нередко также заметна потеря аппетита, что может привести к появлению симптомов недостаточного веса или дефицита. Пострадавшие также могут страдать от озноба или лихорадки. Если нет немедленного лечения, пострадавший также может умереть от этого заболевания. Кроме того, это может привести к кишечной непроходимости или воспалению кишечника.

Лечение этого заболевания проводится с помощью антибиотиков и может облегчить симптомы. Дальнейших осложнений нет. Однако в тяжелых случаях может потребоваться операция. Это также может привести к проблемам с сердцем или диабету. Как правило, невозможно предсказать, снизит ли это продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Ишемический колит во многих случаях лечит самостоятельно. Обратиться к врачу следует, если типичные симптомы, такие как кишечные спазмы, боль в эпигастральной области или диарея, сохраняются более недели. При появлении дополнительных симптомов в любом случае требуется консультация врача. Если у вас жар или озноб, лучше проконсультироваться с врачом. Кровь в стуле также является четким предупреждением, которое необходимо быстро уточнить.

Люди с васкулитом или раком особенно склонны к развитию ишемического колита. Точно так же пациенты, которые регулярно принимают средства для подавления аппетита или страдают дефицитом белка. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен немедленно обсудить симптомы с ответственным врачом. Медицинская помощь требуется самое позднее, когда в результате симптомов у пациента снижается вес. Заинтересованное лицо должно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Детей лучше всего в тот же день доставить к педиатру или в ближайшую клинику.

Терапия и лечение

Во многих случаях пациенту не нужна другая терапия; ишемический колит проходит спонтанно. Если лечение назначается, врач решает, какая форма заболевания присутствует. В случае легких форм заболевания, которые обычно проходят через два-три дня, врач может назначить антибиотики для предотвращения заражения.

Иногда, если у вас обезвоживание, может помочь внутривенное введение жидкости. Следует прекратить прием лекарств, которые сужают кровеносные сосуды (например, лекарства от мигрени или гормональные таблетки). В случае легких форм врач в первую очередь сосредотачивается на облегчении симптомов.

Затем врач спланирует так называемые контрольные колоноскопии, чтобы, с одной стороны, он мог контролировать процесс заживления, а с другой стороны, мог своевременно отреагировать в случае возникновения каких-либо осложнений. Однако, если есть тяжелая форма ишемического колита, которая уже привела к повреждению кишечника, иногда может быть выполнено хирургическое вмешательство.

В рамках операции врач удаляет мертвые ткани, может устранить перфорацию в кишечнике или иногда создать обходной анастомоз, чтобы артерия кишечника больше не блокировалась. В некоторых случаях врач также удаляет часть толстой кишки.

Однако операции требуются редко. Благоприятными факторами, которые негативно влияют на течение болезни и вызывают необходимость операции, являются сахарный диабет, сердечные заболевания любого типа или пониженное артериальное давление.

Прогноз и прогноз

Прогноз при ишемическом колите у большинства пациентов благоприятный. При этом заболевании часто наблюдается самопроизвольное заживление. В нормальных условиях явное облегчение симптомов или отсутствие симптомов документируется в течение 2-3 дней. В большинстве случаев нет никаких отдаленных осложнений или нарушений. В краткосрочной перспективе могут быть задокументированы различные жалобы, вызывающие ухудшение качества жизни. Ишемический колит может повторяться в течение жизни.

Если болезнь вызвана приемом лекарства, ситуация улучшается сразу после прекращения приема лекарства. В сотрудничестве с лечащим врачом необходимо обсудить альтернативные методы лечения, чтобы можно было продолжить лечение существующего основного заболевания.

Одна из проблем при ишемическом колите - как отличить его от других заболеваний. Диагноз затруднен из-за параллельных жалоб на другие заболевания кишечника. У пациентов, у которых уже были диагностированы другие ранее существовавшие состояния, для прогноза необходимо учитывать общее состояние здоровья. При хронических заболеваниях, таких как диабет, или при имеющемся пороке сердца, прогноз в целом ухудшается. В редких случаях может потребоваться операция. Это связано с обычными рисками и побочными эффектами. Если нет осложнений, можно ожидать улучшения самочувствия.

профилактика

В связи с тем, что развитие ишемического колита не всегда удается выяснить, конкретных профилактических мер по предотвращению заболевания не известно. Желательно - если пациент относится к группе риска - избегать лекарств, которые служат для уменьшения кровотока.

Также рекомендуются регулярные упражнения и обследование толстой кишки, если известны основные заболевания, такие как сахарный диабет или какие-либо сердечные заболевания.

уход за выздоравливающим

Риск ишемического колита можно снизить, отказавшись от приема некоторых лекарств во время последующего наблюдения. Поэтому любому, кто принадлежит к группе риска, врач должен проверить настройки приема лекарств и при необходимости изменить их. Таким образом можно ограничить текущий кровоток. В период после лечения пострадавшие могут поддержать процесс выздоровления, изменив собственные привычки.

Для этого рекомендуются регулярные занятия и тщательный мониторинг имеющихся основных заболеваний. Обычно это диабет или проблемы с сердцем. Иногда происходит самопроизвольное заживление, поэтому дальнейшая терапия не требуется. В других случаях, которые протекают не так хорошо, врач часто назначает антибиотики.

Пациент принимает это точно по назначению. Определенное количество заботы, тепла и здорового питания, богатого витаминами, способствует укреплению тела. Пациенту также следует пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Регулярные посещения врача обеспечивают постоянный контроль.

Альтернативные природные средства часто помогают при таких осложнениях, как спазмы кишечника или диарея. Перед приемом имеет смысл обсудить с врачом. Мягкие средства, такие как травяной чай, также можно использовать без консультации с врачом для лечения легких желудочно-кишечных заболеваний.

Ты можешь сделать это сам

В некоторых случаях ишемический колит проходит спонтанно и не требует дальнейшего лечения. Если результат менее положительный, показано лечение антибиотиками. Это может быть подкреплено некоторыми мерами заинтересованного лица.

В целом, пациенту следует расслабиться и обратить внимание на здоровое и сбалансированное питание. Особенно важно много пить, чтобы предотвратить обезвоживание. Кроме того, необходимо регулярное посещение врача. Может потребоваться отмена препарата-триггера или его применение по-другому. При появлении таких симптомов, как диарея или кишечные спазмы, рекомендуются альтернативные средства натуральной медицины. По согласованию с врачом можно использовать, например, препараты с арникой или дьявольским когтем. Успокаивающие травяные чаи и другие щадящие средства также можно использовать без согласия врача, особенно при менее выраженных желудочно-кишечных заболеваниях.

Если у вас жар и озноб, рекомендуется теплая постель и отдых. Пациенту следует регулярно измерять температуру тела и обращаться к врачу, если она внезапно повышается. Как правило, если симптомы тяжелые, требуется медицинское разъяснение, чтобы избежать дальнейших осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.