catatons Шизофрения - одна из различных форм шизофрении. Это приводит к психомоторным расстройствам.
Что такое кататоническая шизофрения?
© TeamDaf - stock.adobe.com
Под одним кататоническая шизофрения понимается редкий тип шизофрении. В этом варианте пострадавшие страдают психомоторными расстройствами. Типичные проявления - нарушения позы и последовательности движений. Но проявляются и другие симптомы шизофрении.
Первое описание кататонической шизофрении было сделано в 1874 году немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом (1828-1899). В последующие годы невролог Карл Леонхард (1904-1988) провел более подробные исследования болезни. В настоящее время кататоническая шизофрения диагностируется только в редких случаях.
причины
Как и в случае шизофрении в целом, причины кататонической формы до сих пор неясны. Врачи подозревают, что генетические, психодинамические и средовые факторы играют определенную роль в их возникновении и влияют друг на друга. Психическое заболевание возникает из параноидной формы.
Как и все другие формы шизофрении, кататоническая шизофрения рассматривается психопатологической школой Вернике-Клейста-Леонхарда как гетерогенная группа заболеваний. Карл Леонхард рассматривал генетические триггеры для подформы периодической кататонии, которая протекает поэтапно. Как правило, шизофренические заболевания проявляются только после полового созревания. Однако примерно у двух процентов всех заболевших они появляются уже в детстве.
Симптомы, недуги и признаки
Двигательные расстройства - типичный признак кататонической шизофрении. Это заметно по движениям рук, кистей и ног, которые кажутся странными. Также возможны стереотипные модели движений или странные позы, которые могут длиться часами. Больные входят в полностью ригидное состояние, которое сопровождается галлюцинациями или бредом. Большинство пациентов больше не могут быть обращены в этом состоянии. Иногда состояние окоченения резко переходит в состояние сильного возбуждения. В худшем случае больные даже физически нападают на других людей.
Нередко возникают другие типичные симптомы шизофрении. Это могут быть нарушения мышления, слух и страхи. Есть ряд других возможных побочных эффектов кататонической шизофрении, таких как автоматическая команда, настойчивость, негативизм, мутизм, каталепсия, эхолалия, проскинез, амбиции и манеры. В частности, негативизм и автоматическая команда рассматриваются как типичные для кататонической шизофрении.
В то время как пациент выполняет все требуемые от него инструкции без сопротивления в случае автоматической команды, в случае с негативизмом происходит обратное. Если ригидность (ступор) возникает вместе с лихорадкой, это злокачественная, пагубная или фебрильная кататония. Раньше эта форма болезни часто приводила к летальному исходу.
Однако благодаря современным методам лечения и лекарствам в наши дни очень мало смертей от них. Поскольку во время кататонической шизофрении в большинстве случаев температура тела пациента повышается, клиническое измерение имеет важное значение. То же самое и со значением CK. Следует опасаться повышения обоих параметров, что необходимо лечить.
Диагностика и течение болезни
Кататоническая шизофрения диагностируется на основании типичных симптомов. Пациент страдает кататонией (вялостью), каталепсией (сохранением жесткой позы) и flexibilitis cerea (восковой гибкостью). В основном, если вы подозреваете шизофрению, вам следует обратиться к специалисту или в специализированную клинику. Некоторые терапевтические центры специализируются на раннем выявлении и лечении кататонической шизофрении.
Врач ставит диагноз после подробного обсуждения с пациентом, следуя строго определенным критериям. В Германии также используются специальные анкеты. Для подтверждения диагноза в течение как минимум месяца должны происходить странные позы, галлюцинации или бред.
Дифференциальный диагноз также играет важную роль. Врач исключает любые другие причины, которые могут быть причиной появления симптомов. К ним относятся неврологические заболевания, опухоли головного мозга и неправильное употребление лекарств или лекарств. По этой причине при подозрении на кататоническую шизофрению проводятся различные неврологические и физические обследования.
Течение кататонической шизофрении может сильно различаться от человека к человеку. По этой причине сделать общий прогноз невозможно. Однако у большинства людей симптомы со временем уменьшаются. В принципе, все формы шизофрении требуют пожизненной терапии.
осложнения
Этот вид шизофрении в основном приводит к двигательным и психологическим расстройствам у пациента. Они очень негативно влияют на жизнь и повседневную жизнь пострадавшего и могут значительно снизить качество жизни. Пострадавшие в первую очередь страдают тяжелыми расстройствами мышления и восприятия. Галлюцинации тоже не редкость.
Точно так же пациенты очень негативно относятся к разным вещам и людям. Возникает сильный жар, который сопровождается состоянием ригидности. В худшем случае это может привести к смерти пациента. Также это может привести к легкой агрессии или раздражительности пациента.
Поэтому во многих случаях лечение в закрытой клинике необходимо, если пациент представляет опасность для себя или других людей. Пострадавший также может зависеть от помощи других людей в повседневной жизни. Во многих случаях прием лекарств приводит к побочным эффектам, таким как усталость или утомляемость; не каждое лечение приводит к положительному течению болезни.
Когда нужно идти к врачу?
Кататоническая шизофрения - серьезное заболевание, которое должно лечиться квалифицированными медицинскими специалистами и находиться под круглосуточным присмотром. Если люди страдают бредом и галлюцинациями, им нужен врач. Если возникает каталепсия или кататония, необходимо как можно скорее предупредить врача. Скованность мышц по всему телу - это предупреждение, на которое следует действовать немедленно. Нарушения и отклонения в поведении и личности должны быть оценены специалистом. В случае кататонической шизофрении больной не может самостоятельно заниматься повседневной жизнью.
Внезапные нападения на других людей, физические драки и неконтролируемое поведение должны быть представлены врачу. Если реакция на инструкции в основном противоположная, возникает патологическое подозрение, которое необходимо исследовать. Если у вас паранойя или категорическое отрицание по отношению ко всем, следует обратиться к врачу. Если есть эхолалия или манеры, необходимо обратиться к врачу. Пациент должен быть помещен в психиатрическую палату, чтобы за ним можно было надлежащим образом ухаживать и чтобы он не представлял опасности для себя и других. Поскольку часто отсутствует понимание болезни, в тяжелых случаях требуется медицинский работник, который оценивает состояние здоровья пациента и принимает дальнейшие меры.
Терапия и лечение
Для эффективного лечения кататонической шизофрении пациенту обычно назначают такие препараты, как бензодиазепины. С помощью этих препаратов, таких как лоразепрам, часто можно добиться прорыва при каталепсии. Типичные тревожные состояния также могут быть ослаблены препаратами. Как и при других типах шизофрении, нейролептики также используются при кататонической шизофрении.
Также полезно давать стабилизаторы настроения. К ним в первую очередь относятся литий, оланзапин, карбамазепин, вальпроевая кислота и ламотриджин. Если лечение бензодиазепинами не приводит к желаемому успеху, альтернативно возможна терапия амантадином, который является одним из рецепторов NMDA, и агонистами дофамина.
В некоторых случаях для лечения кататонии применяется специальная электросудорожная терапия (ЭСТ). Его преимущество в том, что он эффективен и быстро действует. Его проводят, если бензодиазепиновая терапия безуспешна. Если состояние ригидности сохраняется длительное время, может быть полезна физиотерапия.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервыПрогноз и прогноз
Кататоническая шизофрения имеет неблагоприятный прогноз. Это психосоматическое заболевание, связанное с многочисленными серьезными жалобами. Без оптимальной и адекватной медицинской помощи существует риск для себя и жизни других людей.
Больные люди испытывают сильное возбуждение. В них часто происходят нападения и нападения на других людей. Таким образом, лечение является обязательным, и благодаря современным возможностям оно все чаще приводит к улучшенным результатам. Излечение кататонической шизофрении все же не является целью терапии. Основное внимание психотерапевтического и медикаментозного лечения уделяется облегчению существующих симптомов и снижению агрессивных поведенческих тенденций. В то же время следует уменьшить страхи и заблуждения. Это часто приводит к возникновению чрезмерных требований к окружающей среде и пострадавшим. Общее качество жизни должно быть улучшено за счет взаимодействия различных терапевтических подходов, чтобы было возможно взаимодействие с другими людьми.
Для улучшения прогноза необходима стабильная социальная среда. Несмотря на любые проблемы, родственники должны об этом знать. По-прежнему необходимо клиническое пребывание с пациентом. Невозможно справиться с повседневной жизнью без ежедневной поддержки. Кроме того, при этом заболевании повышается риск побочных эффектов. Они могут иметь физический или психологический характер.
профилактика
Поскольку причины кататонической шизофрении в значительной степени неизвестны и есть подозрение на генетические триггеры, невозможно принять эффективные профилактические меры против психического заболевания.
уход за выздоравливающим
Кататоническая шизофрения лечится как психосоматическое заболевание с помощью команды врачей. Эта терапия часто занимает много времени и включает последующий уход и профилактику. Медицинская и психотерапевтическая помощь может уменьшить последующие симптомы.
Тем не менее, больные могут страдать от сильного возбуждения. В результате они подвергают опасности себя и свое окружение. По этой причине необходимо комплексное лечение, которое приводит к хорошим результатам за счет применения современных мер. Излечение вряд ли возможно, но с агрессивным поведением можно бороться.
В то же время смягчаются страхи, связанные с болезнью, и связанные с ними заблуждения. Семья пострадавших получает заметное облегчение от подходящего терапевтического подхода. В стабильной среде пациенты чувствуют себя в относительной безопасности, что однозначно подтверждает положительный прогноз.
Тем не менее, рекомендуется ежедневный уход в рамках клинического пребывания. Это снижает риск последствий, которые имеют психологический характер или могут проявляться в физических симптомах. Поэтому во время последующего наблюдения родственники должны работать в тесном сотрудничестве с терапевтами и врачами, поскольку пострадавшие часто не имеют возможности принять меры самостоятельно из-за своей болезни.
Ты можешь сделать это сам
В случае кататонической шизофрении больной не может сделать повседневную жизнь более приятной или воспользоваться советами по самопомощи. Физически болезнь не допускает самостоятельных изменений из-за нарушения последовательности движений. Кроме того, часть клинической картины шизофрении состоит в том, что психическое расстройство не дает никакого представления о мерах по достижению положительных изменений. Для улучшения общего самочувствия можно предпринять лишь мелочи, которые нужно проверять индивидуально.
По описанным причинам пострадавший практически полностью зависит от поддержки родственников и всесторонней медицинской помощи. В связи с тяжестью заболевания людям из их социального окружения настоятельно рекомендуется получить подробную информацию о заболевании, его течении и симптомах. Это облегчает работу с больным и способствует необходимому пониманию поведения, проявляемого в повседневной жизни. Когнитивные возможности человека, больного шизофренией, несравнимы с таковыми здорового человека. Родственники должны подготовиться и приспособиться к этому.
Рекомендуется тесное сотрудничество между родственниками и командой врачей и терапевтов. Это гарантирует наилучшее медицинское обслуживание и приносит большую помощь членам семьи. Кроме того, могут быть приняты терапевтические меры для предотвращения дальнейших жалоб и улучшения самочувствия.
.jpg)
