Детский скрининг

Детский скрининг используются для раннего выявления заболеваний и нарушений развития у новорожденных, малышей, детей и подростков. В отдельных федеральных землях действуют разные правила их обязательного характера. Однако раздел 26 Социального кодекса (SGB), пятая книга (раздел 26, SGB V), является общей правовой основой для профилактических медицинских осмотров детей.

Что такое скрининговые обследования детей?

Скрининговые обследования детей - это профилактические меры, позволяющие как можно раньше выявить любые заболевания, дефекты или нарушения развития новорожденных, детей и подростков. На этой основе можно начать соответствующее лечение.

Помимо раннего выявления заболеваний, особое внимание в профилактических медицинских осмотрах уделяется диагностике жестокого обращения с детьми и сексуального насилия. Обследования проводят детские, подростковые или семейные врачи. Для детей существует 12 экзаменов (от U1 до U11), выполнение которых зависит от возраста. Два экзамена для подростков следуют с 13 лет (J1 - J2). Медицинские осмотры новорожденных и малышей являются выплатой по обязательному медицинскому страхованию. Услуги по экзаменам от U1 до U9 покрываются полностью.

Все больше и больше медицинских страховых компаний берут на себя расходы на обследования до 10 и 11 лет. В соответствии с инструкциями Федерального объединенного комитета врачей и фондов медицинского страхования уточняются медицинские меры для раннего выявления заболеваний у детей до 6 лет. Эти экзамены от U1 до U9 задокументированы в «желтом буклете». Остальные профилактические осмотры для детей и подростков от U10 до J2 можно записать в дополнительную «зеленую книжку».

Функция, эффект и цели

Детский скрининг начинается после его рождения. С первой по десятую минуту оценки проводятся по так называемой шкале Апгар. Это включает в себя измерение и взвешивание новорожденного, а также исследование пуповинной крови. Этот первый тест называется APGAR.

U1 происходит со второго по четвертый час жизни. U1 предназначен для выявления любых дефектов жизненно важных функций, влияющих на моторику, осанку и мышечный тонус, чтобы иметь возможность действовать быстро. Для этого тело просматривается, слушается и сканируется. U2 используется для выявления возможных врожденных метаболических заболеваний или гормональных нарушений с третьего по десятый день жизни. Эти два обследования все еще проводятся в клинике.

Из U3 за обследование отвечает педиатр или семейный врач. На четвертой и пятой неделе жизни врач исследует нервную систему и различные органы чувств как часть U3. Также проводится УЗИ бедер. Это посещение также включает в себя оценку состояния почек и мочевого пузыря, а также консультацию по вакцинации. Обследования от U4 до U7 проводятся между третьим и 24-м месяцем жизни. Эти обследования в основном касаются физического развития ребенка.

Врач обращает внимание на возможные двигательные нарушения головного мозга. В это время также следует провести необходимые прививки. В 2008 году другое расследование, U7a, было вставлено между U7 и U8 в качестве услуги, предоставляемой государственным медицинским страхованием. U7a, который проводится между 34 и 36 месяцем жизни, в основном касается обследования состояния зубов, поведения, языкового развития и определения возможных дефектов зрения.

U8 на 46–48-м месяце жизни используется для определения координации, произношения и стоматологического статуса. В 60-64 гг.За год до поступления в школу тест U9 проводится для проверки крупной и мелкой моторики, понимания речи, зрения и слуха. Экзамены U10 и U11 сдаются в возрасте от семи до десяти лет. В основном они сосредоточены на изучении физического и умственного развития ребенка. Это относится к распознаванию возможных нарушений поведения, нарушений чтения, орфографии, арифметики, двигательных нарушений или аддиктивного поведения.

Следует поддерживать поведение, заботящееся о своем здоровье. С 13 лет обследование здоровья молодежи начинается с J1, которое завершается с J2 в 17 лет. Оба исследования еще раз оценивают общую ситуацию со здоровьем, социальное поведение, половое созревание, сексуальное поведение и моторное развитие. Последнее профилактическое медицинское обследование J2 также служит, в том числе, для сопутствующих рекомендаций по выбору профессии.

Риски, побочные эффекты и опасности

Медицинские осмотры детей регулируются по-разному в разных федеральных землях, несмотря на единую правовую основу. Раздел 26 Книги V Социального кодекса служит правовой основой для профилактического медицинского осмотра.

Эта правовая основа регулирует только то, что дети до шести лет имеют законное право на общие осмотры, а до десяти лет - на обследование для раннего выявления серьезных заболеваний, препятствующих развитию. Однако эти профилактические осмотры не являются обязательными. В федеральных землях Бавария и Баден-Вюртемберг экзамены до начала обучения в школе стали обязательными с 2008 и 2009 годов соответственно.

Фон, вероятно, состоит в том, чтобы положить конец жестокому обращению с детьми и сексуальному насилию в отношении детей с обязательством их предотвратить. В других федеральных землях нет обязанности участвовать в профилактических медицинских осмотрах детей. Однако в некоторых федеральных землях педиатры обязаны регистрироваться, если в них участвовали дети. Цель - выявить детей, которые не участвовали централизованно.

Родителям этих детей может быть сделано напоминание о проведении обследования. Если профилактический медицинский осмотр не будет проведен в течение четырех недель, об этом будет уведомлено ответственное управление по делам молодежи, которое примет решение о дальнейших действиях.