Клубная рука

Так как Клубная рука Это врожденный порок развития предплечья. Можно различать так называемую лучевую и локтевую формы.

Что такое дубинка?

У одной Клубная рука это сгибательная контрактура кисти, при которой можно различать лучевую и локтевую формы. Плюсно-фаланговые суставы пальцев также очень часто демонстрируют сгибательные контрактуры, в то время как конечные и средние суставы более подвержены контрактурам разгибания. Большую часть времени рука также отстает в росте.

причины

Лучевая косолапость обычно возникает спонтанно и обычно не является наследственной, но считается самостоятельным пороком развития. Несоосность вызвана отсутствующим или укороченным радиусом. Это заставляет руку отклоняться от нормального положения, в результате чего чаще поражается радиус.

Пороки развития локтевой кости и лучевой кости часто являются генетическими, в том числе так называемым синдромом TAR, синдромом VATER или синдромом Ротмунда-Томсона, вызывающим лучевую косолапость. Синдром Корнелии де Ланге или синдром бедренно-малоберцовой кости-локтевой кости, например, может быть причиной искривления локтевых суставов.

Симптомы, недуги и признаки

Типичная черта дубинчатой ​​руки - укороченное предплечье, а кисть отклоняется под прямым углом в радиальном направлении. Функция руки очень ограничена, и захват может осуществляться только путем зажатия чего-либо между предплечьем и кистью. В большинстве случаев также наблюдаются аномалии корней запястья или гипоплазия длинных пальцев и большого пальца.

Кроме того, можно различать первичную и вторичную булаву. Под основной косой рукой понимается наследственное заболевание, при котором определенные группы мышц укорачиваются или плохо дифференцируются. Кости нормально развиваются. При лучевой форме поражаются преимущественно лучевые мышцы предплечья или двуглавой мышцы, при локтевой форме изменения происходят в мышцах предплечья и трицепса.

Вторичная косолапость возникает из-за врожденного дефекта локтевой или лучевой кости. Рука отклоняется в сторону, и по мере роста деформация становится грубее. Кроме того, деформации могут возникать на соседних суставах или на пальцах рук. При использовании локтевой булавы ладонь руки направлена ​​к телу, а запястье и локоть нестабильны.

Кроме того, возникают ярко выраженные дефекты пальцев и сопутствующие им пороки развития, поражающие мышцы и скелетную систему. При использовании радиальной булавы тыльная сторона руки направлена ​​к телу, запястье вывихнуто, но локоть устойчив. Пострадавшие в основном страдают дефектами большого пальца, тогда как локтевые пальцы в норме. Сопутствующие пороки развития в основном поражают желудочно-кишечный тракт и кардиореспираторную систему.

Диагностика и течение болезни

Кисть руки очень заметна, потому что рука укорочена, а предплечье согнуто наружу или внутрь. Есть индивидуально разные характеристики. Существует вероятность того, что локоть полностью ригиден и нестабилен, локтевые пальцы также могут отсутствовать, а у других пальцев может развиться так называемая камптодактилия (сгибательная контрактура) или синдактилия (деформация фаланг). На рентгеновском снимке очень четко видны пороки развития локтевого сустава, запястья и кисти.

осложнения

Кисть руки обычно приводит к порокам развития в нижней части руки пациента. Это может привести к серьезным ограничениям в повседневной жизни пациента. Этот порок развития также часто нарушает развитие ребенка. Точно так же обычный захват или подъем больше не может выполняться легко.

Большинство пациентов не могут поднимать предметы, если они не зажат их между рукой и предплечьем. Также не редкость, когда мышцы становятся слабыми, а сопротивляемость пациента снижается. Некоторые спортивные мероприятия также могут быть невозможны. Деформации нередко поражают пальцы или суставы.

Дети также могут страдать от проблем с психическим здоровьем или депрессии из-за дубинки, когда дело касается издевательств или издевательств. С косой рукой можно лечить относительно хорошо, без особых осложнений. Симптомы можно устранить с помощью лечения или хирургического вмешательства. Дальнейших осложнений нет. Продолжительность жизни тоже не сокращается дубинкой.

Когда нужно идти к врачу?

Клюшка обычно распознается и хирургически лечится сразу после рождения. Небольшой порок развития не обязательно исправлять, но его все же должен осмотреть врач. Пострадавшему ребенку часто требуются физиотерапевтические и ортопедические средства, которые необходимо организовать в сотрудничестве со специалистом. Серьезные пороки развития всегда необходимо лечить хирургическим путем. Родители пострадавших детей должны организовать операцию на ранней стадии, чтобы можно было исправить косую руку до того, как ребенок вырастет, и порок развития может стать еще более выраженным.

Если дубинка развивается только в течение первых нескольких лет жизни, необходимо также обратиться за медицинской помощью. Пороки развития запястья, кисти и локтевого сустава - повод для обращения к врачу. Кроме того, вам следует пойти к врачу с косой рукой, если это происходит в контексте уже диагностированного заболевания, такого как синдром TAR или синдром VATER. В зависимости от причины и степени тяжести косолапости родители могут проконсультироваться у терапевта, хирурга-ортопеда или терапевта. Наследственные заболевания следует обследовать и лечить в специализированной клинике наследственных болезней.

Терапия и лечение

Терапия косолапости хирургическая или консервативная. Консервативное лечение обычно показано в случае более легких форм, при этом в этой форме терапии противодействуют контрактуре и компенсируется укорочение руки. Рука фиксируется шиной или гипсовой повязкой.

Однако более серьезные неправильные положения обычно можно исправить только с помощью операции. Эти коррекции проводятся с первого года жизни, когда пальцы отделяются или костные части удаляются во время хирургической процедуры. Сегодня для этого в основном используются следующие хирургические процедуры:

• Радиальная гипоплазия: в возрасте двух-трех лет этот метод увеличивает лучевую зону. Возможно, операцию придется повторять по мере роста ребенка.
• Промежуточная или полная лучевая плазма: здесь локтевая кость централизуется через два-три месяца, шесть месяцев или на третьем или четвертом году жизни.

Часто большой палец кисти руки отсутствует или регрессирует. Поскольку функция захвата невозможна без большого пальца, его необходимо реконструировать. Есть два варианта реконструкции: либо палец превращается в большой, либо пересаживается палец ноги.

Хирургическая процедура, при которой моделируется большой палец, называется опросом, для этого обычно используется указательный палец. Вмешательства на локтевые суставы и предплечья обычно проводятся только в период полового созревания, чтобы не подвергать опасности пластинки роста. Исключение составляет хирургический метод Вальтера Блаута, который проводится уже в дошкольном возрасте. В этом случае хирург разрезает мягкие ткани на запястье, а затем прикрепляет локтевую кость к запястью.

После операции руку обездвиживают примерно на четыре-шесть недель, и необходимо постоянное наблюдение специалиста до полного отрастания. Терапия смещения рук у ребенка часто оказывается чрезвычайно утомительной и может занять годы. В связи с ростом часто требуются новые корректирующие вмешательства. В случае очень серьезных пороков развития обычно могут быть улучшены только функции, но не косметический результат, поэтому психологическая помощь также является частью концепции терапии.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Клюшка - врожденный порок скелетной системы. Этого нельзя изменить ни с помощью мер самопомощи, ни с помощью альтернативных или естественных методов лечения. Облегчения симптомов можно добиться только с помощью возможностей традиционной медицины.

Без медицинской помощи нарушения могут увеличиваться с течением жизни. Усиливаются ограничения движений, возникает риск возникновения боли и сильного эмоционального напряжения. Цель состоит в том, чтобы изменить и оптимизировать скелетную систему с помощью хирургической или консервативной процедуры. Применение используемых методов связано с различными рисками и побочными эффектами. Кроме того, в процессе роста и развития ребенка часто требуется несколько вмешательств. Это может привести к осложнениям и косвенному ущербу.

В оптимальных условиях врачи добиваются хорошей функциональности руки, кисти и пальцев при длительном лечении. Часто пальцы моделируются, а затем мобилизуются для целевого обучения. Тем не менее, из-за нарушений зрения и ограничений в повседневной жизни у многих пациентов следует ожидать психологических отклонений. Их необходимо учитывать при составлении общего прогноза, поскольку они часто бывают длительными и связаны с ухудшением качества жизни.

профилактика

Поскольку косолапость - это врожденный порок, предотвратить ее невозможно.

уход за выздоравливающим

Фактический последующий уход происходит до конца полового созревания. Самое позднее, тогда рост останавливается. Тогда маловероятно уменьшение страданий от дубинки. Пациент может жить с косметическим улучшением в повседневной жизни, но подвижность остается ограниченной. Целью последующего ухода за взрослыми, как обычно, не может быть предотвращение повторения болезни.

Рука, обработанная во время фазы роста, имеет жесткую форму. Пострадавшие должны проводить повседневную жизнь с соответствующими ограничениями в своей личной и профессиональной сферах. Психотерапия может быть показана, если неизменные обстоятельства приводят к душевным страданиям. Дети должны находиться под наблюдением после первоначальной процедуры. Потому что рука с дубинкой часто приносит с собой необходимость в другой операции.

Даже после этого часть пораженной руки может измениться из-за фазы роста. Для достижения желаемого результата рекомендуются ежеквартальные или полугодовые посещения лечащего врача. Только так можно избежать осложнений и непредвиденных обстоятельств. Ортезы или шины можно адаптировать к изменившимся условиям в короткие сроки. Рентген, который ясно показывает пороки развития, служит диагностическим инструментом.

Ты можешь сделать это сам

Легкие формы косолапости часто можно лечить консервативными методами. Менее выраженные пороки развития можно исправить с помощью гипсовой повязки или шины. При этом врач порекомендует пациенту позаботиться о пораженной руке.

Если операция необходима, пораженная рука должна быть сохранена не менее четырех-шести недель. Кроме того, необходим постоянный контроль со стороны специалиста. Только после согласия врача можно снова приступить к серьезной физической работе. У детей с дубинками родители должны как можно раньше инициировать операцию, иначе в процессе развития могут возникнуть дальнейшие осложнения.

Если дубинка сильно напрягает пациента и, возможно, уже вызвала эмоциональные проблемы, показано терапевтическое лечение. Участие в группе самопомощи может придать пострадавшим смелость и тем самым облегчить борьбу с уродством. Клюшка всегда должна находиться под наблюдением врача. Даже при более легких формах могут возникнуть такие осложнения, как преждевременное истирание суставов или нарушения кровообращения, которые необходимо прояснить и, при необходимости, лечить. В случае внезапного появления симптомов следует обратиться к врачу.