Leishmania tropica

Leishmania tropica принадлежат к большой группе жгутиковых простейших, которые живут внутриклеточно в макрофагах в тканях кожи и для своего распространения требуют смены хозяина между песчаной мухой или комаром-бабочкой и позвоночными. Они вызывают кожный лейшманиоз, также известный как восточная шишка, который в основном встречается в южной Европе и в странах Азии. Простейшие знают, как пережить фагоцитоз, когда они проникают в кровоток и размножаются внутриклеточно в макрофагах в крови.

Что такое Leishmania tropica?

Жгутиковые простейшие Leishmania tropica образуют подвид рода Leishmania и также называются из-за характерного для них образа жизни Hemoflagellates назначенный. Им нужна смена хозяев между людьми или другими позвоночными и песчаной мухой (Phlebotomus) или комаром-бабочкой (Nematocera) для их распространения.

При смене хозяина всегда существует смена между жгутиковой (промастиготной) и не-жгутиковой (амастиготной) формой патогена. Возбудители промастигот созревают в инфицированном комаре и используют свои жгутики, чтобы активно перемещаться к его кусающему аппарату. Когда комар кусает кровеносный сосуд человека или другого животного-хозяина, жгутиковые патогены проникают в окружающие ткани. Они распознаются иммунной системой как враждебные и поэтому фагоцитируются полиморфными нейтрофилами (PMN).

Leishmania tropica выживает при фагоцитозе и изначально защищается внутриклеточно. Они достигают своих фактических клеток-хозяев, макрофагов, после апоптоза PMN и возобновленного фагоцитоза - в данном случае макрофагами. Они трансформируются в форму амастиготы внутриклеточно внутри макрофагов и могут размножаться посредством деления.

После того, как патоген снова попадает в кровь, неинфицированный или уже инфицированный комар может поглощать патогены через свой хоботок, которые превращаются обратно в форму амастиготы у комара, так что цикл замыкается.

Возникновение, распространение и свойства

Leishmania tropica особенно распространена в странах Западной и Центральной Азии. Эндемические случаи встречаются на полосе от Турции до Пакистана, в некоторых частях Индии, Греции и некоторых районах Северной Африки. Паразит заразен только в том случае, если он попадает непосредственно в кровоток в виде жгутиков. Заражение происходит естественным путем при укусе инфицированного песка или комаров-бабочек.

Возбудители находятся в комаре в непосредственной близости от всасывающего аппарата комара. Они вымываются антикоагулянтным секретом, который комар выбрасывает в колотую рану, чтобы предотвратить свертывание крови, и переносится непосредственно в окружающие ткани. В тканях они захватываются и фагоцитируются первой волной иммунной защиты против патогенов, полиморфными нейтрофилами, но в значительной степени они знают, как выжить при фагоцитозе, потому что они продуцируют хемокины, которые предотвращают высвобождение их протеолитических веществ в PMN. ,

Кроме того, флагеллированная форма патогена способна секретировать хемокины, которые подавляют определенные хемокины в нейтрофилах, которые обычно также привлекают другие лейкоциты, такие как моноциты и NK-клетки. Высвобождая фермент, который увеличивает среднее время выживания нейтрофилов с нескольких часов до двух-трех дней, патогены могут «ждать» появления макрофагов, их конечных клеток-хозяев.

Они активно поддерживают гранулоциты своего хозяина в высвобождении хемокинов, которые привлекают макрофаги. Апоптоз, запрограммированная и упорядоченная гибель клеток PMN, стимулирует макрофаги к фагоцитозу апоптотических клеток без высвобождения их протеолитических веществ. Таким образом, амастиготический Leishmania tropica может абсорбироваться макрофагами вместе с неповрежденными и необнаруженными фрагментами гранулоцитов и теперь, так сказать, внутриклеточно безопасен. В макрофагах патогены превращаются из промастигот в форму амастигот и размножаются посредством деления клеток.

Болезни и недуги

Leishmania tropica вызывает кожную форму лейшманиоза. Возбудитель передается в кожные ткани через укус инфицированной песчаной мухи, так что симптомы болезни проявляются в среднем после инкубационного периода от двух до восьми месяцев. В исключительных случаях инкубационный период может быть значительно дольше, до нескольких лет.

Leishmaniasis tropica приводит к появлению сухих ороговевших шишек на коже, которые безболезненны и не зудят. Если не лечить, неровности кожи обычно заживают сами по себе через 6-15 месяцев, но иногда остаются уродующие шрамы. После излечения болезни обычно сохраняется пожизненный иммунитет.

В редких случаях рецидивирующий (рецидивирующий) кожный лейшманиоз может возникнуть через 1–15 лет. Рецидивирующая форма заболевания обычно проявляется множественными папулами, которые медленно увеличиваются по неровным краям и медленно ороговевают и заживают из центра. В папулах относительно мало патогенов. В отличие от висцеральных форм заболевания (поражающих кишечник), кожный тропический лейшманиоз обычно более безвреден, но обычно оставляет после себя некрасивые рубцы.

Для лечения доступны несколько антибиотиков системного действия, а также антибиотики местного применения. Ни вакцинации, ни других прямых профилактических мер по предотвращению заражения не существует. Лучшая защита - это защитить себя противомоскитной сеткой ночью в опасных зонах и использовать репеллент от комаров в течение дня.