Lumpectomy

Lumpectomy это хирургическое удаление небольшой опухоли рака груди. Основная цель этой хирургической процедуры - сохранить грудь. Удаляется только сама опухоль и окружающие ткани.

Что такое лампэктомия?

Лампэктомия - это хирургическая методика сохранения груди, которая часто используется при раке груди. Рак груди - это злокачественное перерождение молочной железы. Это наиболее распространенная форма рака у женщин.

Существенной особенностью хирургического вмешательства является единственное удаление опухоли груди. Помимо опухоли иссекают прилегающую ткань с учетом запаса прочности. Иногда необходимо удалить и лимфатические узлы подмышек. Поскольку косметический результат воспринимается как более привлекательный, чем после мастэктомии, все больше и больше женщин выбирают эту операцию по сохранению груди.

Между тем, более 50% всех случаев рака груди устраняются без сохранения груди. Лампэктомию также называют широким иссечением. Это относится к процедурам сохранения груди, сокращенно называемым BET. В то время как при мастэктомии удаляется вся грудь, хирурги пытаются ограничиться опухолью более щадящим методом. Этот метод также включает квадрантэктомию.

Здесь полностью удален квадрант груди, включая вышележащее кожное веретено. В старых публикациях часто используется термин лампэктомия. Tylectomy (Греч. Tylos = кусок).

Функция, эффект и цели

Лампэктомия - это наиболее распространенный метод хирургии рака груди при злокачественном раке груди. С помощью этого хирургического метода удаляется только небольшая часть груди. Эта часть состоит из опухоли и области опухоли. Удаление прилегающей области важно для устранения раковых клеток вокруг карциномы.

Как правило, хирурги сначала делают круговой разрез кожи над опухолью. Окончательный объем сбора зависит от локализации опухоли. Если пораженная ткань находится непосредственно под кожей, кожное веретено обычно удаляется. Теперь хирург может оценить размер опухоли. Для этого хирург касается опухоли двумя пальцами и вырезает ее ножницами. Край здоровой ткани вокруг опухоли, которую необходимо удалить, составляет от десяти до двадцати миллиметров.

В передовой технике квадрантэктомии грудь сначала делится на четыре квадранта. Удаление латерокраниального квадранта (верхняя сторона) часто проводят одновременно с хирургическим удалением лимфатических узлов в области подмышек. Осмотр тонких тканей проводится сразу после каждой операции. Это делается с помощью быстрого надреза, чтобы обеспечить полное удаление пораженной ткани. Если злокачественные клетки обнаруживаются снова, их необходимо повторно удалить.

После процедуры все пациенты должны получить поддерживающую терапию. Обычно назначают 5-7 сеансов лучевой терапии, чтобы убедиться, что все раковые клетки уничтожены. В дополнение к этому типу терапии для уничтожения оставшихся опухолевых клеток также используется терапия антителами. В случае гормонозависимых опухолей также назначается противогормональная терапия опухолей. Согласно директивам Немецкого онкологического общества, после удаления рака груди требуются дополнительные меры наблюдения.

В первые три года после выявления раковой опухоли маммографию следует проводить каждые шесть месяцев. Если этот период протекает без осложнений, эту радиологическую процедуру необходимо проводить ежегодно в последующие годы. В дополнение к контролю над опухолью еще одним компонентом последующих обследований является наблюдение за пациентом в отношении возможных побочных эффектов лекарств. Следует обратить внимание на изменения в теле и психике, а также на развитие непереносимости.

Лампэктомия является предпочтительным методом сохранения груди для женщин в возрасте до 75 лет. По соображениям безопасности пациенты старшей возрастной группы по-прежнему выбирают полное удаление груди. Это также наиболее распространенный хирургический метод лечения рака груди у мужчин.

Риски, побочные эффекты и опасности

Наибольший риск хирургического удаления рака груди возникает, когда опухоль не была удалена должным образом. Оставшиеся опухолевые клетки оказываются крайне злокачественными. Они приводят к значительному сокращению пятилетней выживаемости. Кроме того, сопутствующая лучевая терапия при рецидивах рака часто более проблематична, чем во время первых сеансов.

Ослабленная иммунная система более восприимчива к побочным эффектам лучевой терапии. Как и при всех операциях, существует риск заражения при лампэктомии. Особенно подвержены этому риску полость раны и область рубца. Риск тромбоза также увеличивается во время операции или в послеоперационном периоде. Этот сгусток крови особенно часто встречается в нижних конечностях. Такой тромбоз, в свою очередь, может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Это происходит, когда рыхлый сгусток оседает в сосуде легких.

Этот тип эмболии часто заканчивается летальным исходом. Однако такое осложнение встречается крайне редко. Вторичное кровотечение - еще один фактор риска во время этой операции. Кровоточащие сосуды вокруг оперированного участка могут привести к вторичному кровотечению. Если количество таких вторичных кровотечений очень мало, кровотечение необходимо остановить хирургическим путем. При лампэктомии, как и при большинстве хирургических вмешательств, одни группы риска более подвержены негативным побочным эффектам, чем другие.

В группу риска входят пациенты с ослабленным иммунитетом, женщины или мужчины, которые уже перенесли операцию на месте, и пожилые люди. Стадия заболевания груди также играет важную роль. Чем раньше рак будет обнаружен и удален, тем меньше будет осложнений.