Паховая лимфогранулема

Паховая лимфогранулема заболевание, передающееся половым путем, вызываемое возбудителем Chlamydia trachomatis. Однако в западном мире венерическое заболевание встречается довольно редко.

Что такое паховая лимфогранулема?

Паховая лимфогранума также находится под именем Венерическая лимфогранулема, венерическая гранулема или Болезнь Никола Дюрана Фавра, Заболевание передается половым путем. Это крайне редко можно найти в западном мире. Встречается преимущественно в тропиках. Возбудителями являются разные формы Chlamydia trachomatis. Если не лечить, болезнь может перейти в хроническую форму. Лечение обычно проводится антибиотиками.

причины

Лимфогранулема паховая передается во время полового акта. Это одно из заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Причиной заболевания является бактерия Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательная бактерия, которая живет внутри клетки. Он встречается в разных серотипах и, следовательно, также вызывает разные заболевания.

Серотипы от L1 до L3 являются причиной венерической лимфогранулемы. Chlamydia trachomatis - одна из наиболее частых причин инфекций, передаваемых половым путем. Каждый год происходит около 90 миллионов новых случаев инфицирования хламидиозом. Однако в большинстве случаев это другие серотипы. Заболеваемость паховой лимфогранулемой снижается во всем мире. Однако болезнь все еще широко распространена в Африке, Азии, Южной Америке и Карибском бассейне.

Большинство инфекций происходит в возрасте от 20 до 30 лет. Как правило, больше страдают люди с более низким социальным статусом. С 2000 года в Германии было обнаружено несколько инфекций. Особенно страдают ВИЧ-инфицированные мужчины. Серойтп L2 здесь преобладает.

Симптомы, недуги и признаки

Без лечения болезнь переходит в хроническую форму и переходит в третичную стадию. Здесь типично образование свищей на пораженных участках лимфатической системы.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

От заражения до появления первых симптомов проходит от трех до двенадцати дней. На месте заражения образуется безболезненный волдырь. Клиническое проявление этой первичной стадии зависит от места проникновения Chlamydia trachomatis. Если половой член или влагалище инфицированы, волдырь разрушается очень быстро. Образуется язва. Он имеет размер всего несколько миллиметров и также безболезненен. Через несколько дней язва спонтанно отступит.

Если возбудитель был передан при анальном половом акте, поражается прямая кишка. Здесь первичный этап обычно остается незамеченным. Оральный секс также может повлиять на слизистую оболочку рта и горла. Этот вариант заболевания встречается довольно редко, однако, если паховая лимфогранулема не лечится на первой стадии, следует вторая стадия. После латентного периода от нескольких дней до нескольких недель патогены распространяются по организму через лимфатическую систему. Возникает воспаление лимфатической системы (лимфангит) и воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).

Особенно болезненны лимфатические узлы. Здесь говорят о толерантном к давлению «Бубонен». Если входной портал находится в области гениталий, поражаются генитальные лимфатические узлы, паховые лимфатические узлы и лимфатические узлы вокруг ануса. В процессе воспаления происходит расплавление тканей. Результат - абсцессы и свищи. Кожа над лимфатическими узлами становится синей. Ткань в области воспаления становится все тоньше и тоньше, пока абсцессы, наконец, не прорвутся и не выведут гной наружу.

Эти симптомы обычно сопровождаются лихорадкой, болью в мышцах, головной болью и болью в суставах. У женщин также может развиться воспаление матки (цервицит) или яичников (сальпингит). Воспаление матки вызывает боль и зуд. Также характерны гнойные выделения из влагалища. Сальпингит также сопровождается болями и выделениями.

Ректальная инфекция может привести к проктиту или проктоколиту. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму и переходит в третичную стадию. Здесь типично образование свищей на пораженных участках лимфатической системы. Части системы также преобразуются в соединительную ткань (фиброз). Это нарушает лимфодренаж, что может привести к лимфедему. Очень выраженная лимфедема может привести к слоновости в области половых органов.

Диагностика и течение болезни

Цель диагностики - выявить возбудителей болезней. ДНК возбудителя обнаруживается с помощью ПЦР из мазка из везикул или из жидкости из лимфатического узла. Однако можно также использовать такие методы, как прямое иммунофлюоресцентное обнаружение (DFA) или поисковый тест ELISA. Однако культивирование возбудителя на специальных средах довольно сложно, требует очень много времени и поэтому проводится только в исключительных случаях. При постановке диагноза важно отличать его от подобных заболеваний, таких как венерическая гранулема, сифилис или язвенная болезнь.

осложнения

В случае паховой лимфогранулемы больные в первую очередь страдают от жалоб на гениталии. Эти жалобы очень неприятны для большинства людей, так что они стыдятся и, возможно, страдают комплексами неполноценности или заниженной самооценкой. На гениталиях также образуются волдыри, которые вызывают боль.

Язва также может развиться и значительно снизить качество жизни пострадавшего. Кроме того, паховая лимфогранулема значительно ограничивает половой акт данного человека, поэтому может возникнуть напряженность в отношениях с партнером. Заболевание также может распространяться на область рта.

Пациенты также продолжают испытывать боли в суставах или головные боли. Паховая лимфогранулема также значительно снижает сопротивляемость пострадавшего, и у женщин может возникнуть воспаление матки. Как правило, паховая лимфогранулема лечится с помощью антибиотиков.

Никаких сложностей. Как правило, симптомы исчезают через несколько дней, а болезнь прогрессирует положительно. Паховая лимфогранулема обычно не влияет на ожидаемую продолжительность жизни человека.

Когда нужно идти к врачу?

При кожных изменениях в области половых органов обязательно стоит обратиться к урологу или гинекологу. В частности, необходимо быстро избавиться от язв и гнойных пузырей, так как существует острый риск воспаления. Врач может определить или исключить паховую лимфогранулему, а затем назначить терапевтические меры. Медицинское обследование необходимо исключительно из-за риска заражения. Не позднее, чем при появлении мышечной боли, выраженной лимфедемы или признаков фиброза, необходимо записаться на прием к врачу для диагностики паховой лимфогранулемы.

Паховая лимфогранулема возникает в основном после незащищенного полового акта. В основном он поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет, в основном с более низким уровнем образования. Даже простого контакта с больным может быть достаточно для передачи возбудителя. Любой, кто подозревает заболевание ввиду этих факторов риска, должен проконсультироваться у своего семейного врача. Другие контактные лица - дерматолог, уролог, гинеколог или лимфолог. Если инфекция приводит к эмоциональным проблемам, следует обратиться за консультацией к терапевту.

Терапия и лечение

Паховые лимфогранулемы лечат пероральными антибиотиками. Используются такие антибиотики, как эритромицин, тетрациклин или доксициклин. Пострадавшие должны принимать лекарство не менее трех недель. Важно, чтобы половой партнер или партнеры также лечились. В противном случае возникает так называемый эффект пинг-понга, то есть повторное инфицирование венерическим заболеванием через половые контакты с предыдущим сексуальным партнером, который не лечился. Возбудитель «раскручивается», как в пинг-понге.

Прогноз и прогноз

Заболевание, передающееся половым путем, имеет благоприятный прогноз, если заболевший сразу же обратится к врачу и приступит к лечебным мероприятиям. При приеме лекарств симптомы и выздоровление обычно достигаются в течение нескольких недель. Активные ингредиенты лекарств помогают организму справиться с болезнью. Возбудитель погибает, уносится и выводится из организма. Симптомы постепенно исчезают в течение следующих трех недель, пока не наступит заживление.

При неблагоприятном течении болезни образуется язва. Обычно он также постепенно регрессирует во время медикаментозной терапии. Если это не удается, в отдельных случаях показано удаление изменений тканей. Это обычная процедура, связанная с обычными рисками операции. Если не лечить, возбудитель может беспрепятственно распространяться в организме.

В этих случаях прогноз значительно хуже. Бактерия вызывает множество жалоб и неудобств. Кроме того, он заразен и может передаваться партнеру во время полового акта. Качество жизни сильно ограничено, и болезнь может перейти в хроническое течение. Формируется лимфедема, которая оказывает значительное влияние на здоровье пострадавшего. Возможны ограничения движения и развиваются вторичные заболевания.

профилактика

Вакцинация против паховой лимфогранулемы отсутствует. Заболевание можно предотвратить только с помощью контрацепции. С этой целью важно проводить просветительскую работу в развивающихся странах, потому что это единственный способ остановить распространение заболеваний, передающихся половым путем. Само собой разумеется, что более безопасный секс должен стать нормой для Германии, поскольку презервативы защищают не только от паховой лимфогранулемы, но и от многих других заболеваний, передающихся половым путем.

уход за выздоравливающим

Важно, чтобы назначенные лекарства принимались регулярно и в полном объеме в соответствии с рекомендациями врача. Это единственный способ надежно бороться с инфекцией и предотвратить ее повторное появление. Если это гарантировано, паховая лимфогранулема обычно не имеет последствий и не требует дальнейшего лечения.

Неадекватное лечение или его отсутствие может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, последующий уход должен также включать избежание так называемого «эффекта пинг-понга». Эффект пинг-понга описывает заражение других партнеров, с которыми были совершены половые сношения и интимные отношения. Они должны быть немедленно проинформированы о диагнозе паховой лимфогранулемы и обследоваться на предмет возможной инфекции.

Желательно проинформировать всех половых партнеров в течение последних 60 дней до диагностики инфекции. В случае наступления беременности необходимо обследовать и будущего ребенка - есть риск заражения. Регулярное гинекологическое или урологическое обследование в будущем, а также использование презервативов во время полового акта являются обязательными после ухода. Во время лечения препаратом также следует избегать половых контактов.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты с паховой лимфогранулемой страдают от снижения качества жизни из-за болезни и часто испытывают комплексы стыда и неполноценности из-за заболевания, передающегося половым путем. При этом заболевании меры самопомощи возможны лишь в ограниченной степени, поскольку для эффективной терапии в первую очередь требуется прием антибиотиков. Поэтому, несмотря на чувство стыда, пострадавшие как можно скорее обращаются к врачу, чтобы начать лечение.

Без лечения у пациентов появляются везикулы, воспаленные и болезненные лимфатические узлы и гнойные абсцессы. Кроме того, резко ограничивается устойчивость к внешним воздействиям, возникают боли в голове и мышцах. Чтобы облегчить физический дискомфорт, пациенты временно прекращают оплачиваемую работу и позволяют себе много спать и отдыхать дома. Но даже если симптомы кажутся терпимыми, необходимо обратиться к врачу.

Пациенты принимают антибиотик по назначению и сообщают врачу о любых побочных эффектах. Совместное лечение сексуального партнера, который передал болезнь, имеет важное значение для успешной терапии. В противном случае, если у пациента снова будет половой акт, он снова заразится этим заболеванием и терапия начнется заново. Поэтому важно, чтобы ваш партнер как можно скорее обратился к врачу.