окостенение

Медицинский термин окостенение относится к росту костей, также называется Формирование костей назначенный. Это синоним окостенение, Это образование костной ткани во время фазы роста и в костной мозоли (рубцовая ткань, закрывающая разрыв перелома) при вторичном заживлении перелома в случае переломов костей.

Что такое окостенение?

Врачи различают два типа костеобразования. При десмальной оссификации кость образуется из соединительной ткани; при хондральной оссификации кость образуется из уже существующего хряща.

При нормальном течении окостенение - это естественный процесс костеобразования, который формирует еще не полностью сформированный скелет, особенно в детстве. Если течение ненормальное, происходит усиленное костеобразование. Кости создаются там, где они не предназначены.

Функция и задача

Кости развиваются либо из соединительной ткани (десма, кости черепа, ключицы), либо из предшественника хряща (перихондральная оссификация). Во время фазы роста кости образуются на границе между метафизом (рост в длину) и эпифизом (область роста длинных костей).

У взрослых кости регулярно обновляются за счет активности остеобластов (костеобразующих клеток) и остеокластов (костно-разрушающих клеток).

Оссификация происходит в результате приобретенного (операция, несчастный случай, травма) или врожденного (аутосомно-наследственная карликовость) порока развития скелета из-за нарушения костеобразования. Причиной также могут быть чрезмерная нагрузка на мышцы и нарушение метаболизма. Иногда окостенение возникает и идеопатически (без причины). Он возникает в хрящевых эпифизарных пластинах, которые образуют центр энхондрального окостенения.

Кости человеческого скелета принимают различные формы. Есть удлиненные трубчатые кости. Голова называется эпифизом, а переход к настоящей трубчатой ​​форме - метафизом. Трубка как таковая называется диафизом. Типичными представителями этого типа кости являются кости плеча (плечевая кость) и бедренные кости (бедренная кость). Кости черепа плоские. Третий тип костей - это округлые кунжутные кости (коленная чашечка, кости рук). Кости, наполненные воздухом, - это кости лицевого черепа, такие как пазухи.

Каждая кость окружена тонкой надкостницей. Внутри находится плотная костная структура (компактная, кортикальная), придающая костям прочность. Равномерно выровненные волокна укрепляют ткань. Кости состоят из органического коллагена в форме белка, костного и жирового мозга, воды, фосфатов и кальция.

Остеобласты и остеокласты в виде мелких клеток расположены между костной тканью. Остеобласты соединены друг с другом тонкими каналами и производят костное вещество. Остеокласты действуют как противники, снова разрушая кости. Равномерно расположенные пластинчатые кости отвечают за типичную костную структуру.

Если есть сломанная кость, плетеная кость с волокнами без какой-либо структуры образуется и растет беспорядочно. Только в процессе заживления снова возникает структурированная стабильная пластинчатая кость.

Десмальная оссификация развивается из соединительной ткани, которая образована из мезенхимальных клеток. Когда кости растут, клетки располагаются близко друг к другу и имеют хорошее кровоснабжение. Мезенхимные клетки становятся остеобластами, производящими новые кости. К этим новым очень маленьким костям прикрепляются дополнительные остеобласты, которые также образуют костный материал, так что кость растет аппозиционно за счет прикрепления. Кости черепа обычно образуются в процессе десмального роста костей.

На первом этапе хондрального окостенения кости создаются в виде хрящей. Только в ходе этого непрямого (энхондрального) окостенения кость выходит из хрящевого материала. Рост перихондральной кости завершается примерно к 19 годам. Клетки хряща становятся больше и кальцифицируются, а остеобласты вступают в процесс в этот момент и, как строительные клетки, обеспечивают рост костей.

Болезни и недуги

Медицина различает заболевания, которые влияют на регулярное окостенение, и болезни, вызывающие чрезмерное окостенение. У пациентов с ахондроплазией (низкий рост костей) длинные кости увеличиваются в ширину, а не в длину, поскольку рост костей приводит к преждевременному закрытию эпифизарных пластинок. Клетки хряща становятся больше и кальцифицируются. Поскольку в пораженной кости больше нет хрящевых клеток, она не может расти в длину. Позвонки, ребра и кости черепа не поражаются ахондроплазией, поэтому эти кости развиваются нормально, но кажутся больше, чем они есть по сравнению с укороченными конечностями.

При гетеротопической оссификации участки, где обычно находится соединительная ткань, окостеневают. В этом процессе медицинский термин гетеротопический означает «происходящий в другом месте». Повреждение ткани дает ложные сведения организму и заставляет его производить вещества-носители, которые приводят к окостенению хрящевой ткани.

Более крупные кости, пораженные чрезмерной оссификацией, вызывают проблемы с механическим движением. Объем движений пораженных суставов значительно ограничен. Новые костные образования меньшего размера обычно не вызывают никаких симптомов, потому что они слишком незначительны.

Сломанные кости - наиболее частая причина нерегулярного роста костей. Чем сложнее переломы, тем больше вероятность окостенения.При множественных травмах вероятность чрезмерного окостенения выше, чем у пациентов с единичной травмой. Например, пациенты с заменой тазобедренного сустава страдают чаще, чем люди, перенесшие операцию на плече. Синяки и инфекции могут способствовать чрезмерному окостенению. Принципиальная профилактика неизвестна. Ортопедическое лечение начинается с отклонений оси.

Недостаток витамина D у новорожденных существенно влияет на нормальное формирование костей. Рахит - наиболее частое заболевание окостенения у новорожденных. Недостаток витамина D автоматически приводит к дефициту кальция. Поскольку кости в основном состоят из кальция, этот дефицит приводит к нарушению роста костей. Поэтому новорожденным часто добавляют витамин D.