Действующее вещество оксибутинин относится к холинолитикам. Он структурно связан с алкалоидом атропином.
Что такое оксибутинин?
Оксибутинин относится к группе холинолитиков или парасимпатолитиков. Средство используется при сильном мочеиспускании или ночном недержании мочи. Это расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря и снижает позывы к мочеиспусканию, так что пациенту больше не нужно так часто опорожнять мочевой пузырь.
Оксибутинин используется в Европе с конца 1980-х годов. В дополнение к таблеткам с 2007 года также доступны трансдермальные пластыри. В США также предлагаются лекарственные формы, не одобренные в Европе. Это гели, которые пациент наносит на кожу, в результате чего активный ингредиент попадает в кровоток.
Структурно оксибутинин представляет собой рацемат, родственный атропину. Третичный амин присутствует в лекарственных препаратах в виде гидрохлорида оксибутинина или оксибутинина. Гидрохлорид оксибутинина представляет собой кристаллический беловатый порошок, который легко растворяется в воде.
Фармакологический эффект
Оксибутинин - одно из спазмолитиков, обладающих спазмолитическим действием. Средство способно действовать как на мышцы, так и на нервы. Собственный нейромедиатор ацетилхолин в организме замещается его рецепторами, расположенными в парасимпатической нервной системе. Парасимпатическая нервная система относится к основным нервам вегетативной нервной системы.
Подавляя мускариновые рецепторы М-ацетилхолина, гладкие мышцы мочевого пузыря расслабляются. Этот эффект вызывает ослабление чрезмерного напряжения в мышцах мочевого пузыря. Таким образом, мочевой пузырь имеет большую емкость. В результате пациент меньше испытывает позывы к мочеиспусканию и реже страдает неконтролируемым истечением мочи. Кроме того, оксибутинин подавляет секрецию потовых желез.
Медицинское применение и использование
Оксибутинин в основном используется при различных формах недержания мочи. Пострадавшие люди в первую очередь страдают от чрезмерного напряжения мышц мочевого пузыря, которое обычно заметно в ночное время. Кроме того, это может привести к непроизвольному вытеканию мочи.
Другие области применения оксибутинина - ночное недержание мочи (ночной энурез), спастический нейрогенный мочевой пузырь, гиперчувствительность к мышцам стенки мочевого пузыря из-за нейрогенных нарушений и нестабильность мочевого пузыря у женщин.
Есть также области применения оксибутинина, которые еще не полностью одобрены. Антихолинергический препарат также назначают не по назначению при гипергидрозе (чрезмерное потоотделение). Однако эта область применения одобрена не во всех странах Европы.
В большинстве случаев оксибутинин принимают в форме таблеток. Рекомендуемая доза на начальном этапе - трижды по половине таблетки в сутки. При дальнейшем лечении суточная доза составляет от половины таблетки до одной таблетки. Позже рекомендуется самая низкая дозировка. При необходимости доза может быть увеличена до четырех раз по одной таблетке в день. Оксибутинин также можно применять детям старше пяти лет. Рекомендуемая суточная доза составляет половину таблетки дважды.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для здоровья мочевого пузыря и мочевыводящих путейРиски и побочные эффекты
У некоторых пациентов применение оксибутинина вызывает нежелательные побочные эффекты. Однако это проявляется не у всех. В большинстве случаев пострадавшие страдают от запоров, сухости во рту, учащенного сердцебиения, накопления тепла, сердечных аритмий, сердцебиения, обширного отека кожи и слизистых оболочек, отека лица, усталости, головокружения, задержки мочи, сыпи, импотенции, тошноты, рвоты и потери аппетита. ,
Кроме того, возможны нечеткость зрения, чувствительность к свету, расширение зрачков, снижение слезотечения, дискомфорт при мочеиспускании, головные боли и кожные аллергические реакции. В редких случаях также появляются ночные тревожные расстройства или спутанность сознания.
При длительном применении оксибутинина существует риск заболевания десен, кариеса или дрожжевой инфекции во рту.
Назначение оксибутинина не имеет смысла, если у пациента повышенная чувствительность к препарату. Другими противопоказаниями являются нарушения оттока мочи из-за сужения уретры или доброкачественного увеличения простаты (предстательной железы), позывы к мочеиспусканию и мочеиспускание ночью из-за слабости почек или сердечной мышцы, желудочно-кишечные заболевания, кишечная непроходимость (кишечная непроходимость) или язвы толстой кишки.
Применение Оксибутинина при беременности и кормлении грудью не рекомендуется. Препарат не подходит детям до пяти лет.
Также следует учитывать некоторые взаимодействия с другими лекарствами. Эффект оксибутинина усиливается при одновременном приеме других антихолинергических или антипаркинсонических препаратов, таких как амантадин. То же самое касается атропина, нейролептиков, таких как бутирофеноны или фенотиазины, хинидина, антигистаминных препаратов H1 и трициклических антидепрессантов.
Эффект оксибутинина можно продлить за счет использования противогрибковых средств, таких как итраконазол или кетоконазол, и антибиотиков-макролидов, таких как эритромицин.
