Папиллярная мышца

Так как Папиллярные мышцы представляют собой небольшие конические, направленные внутрь возвышения мышц желудочков. Они соединены с краями створчатых клапанов разветвленными сухожильными нитями, которые действуют как пассивные обратные клапаны, регулируя поток крови из левого предсердия в левый и правый желудочки. Непосредственно перед фазой сокращения желудочков сосочковые мышцы сжимаются, тем самым сжимая нити сухожилий, препятствующие проникновению створчатых клапанов в предсердия.

Что такое сосочковая мышца?

Небольшие конические возвышения желудочковых мышц, направленные внутрь, называются папиллярными мышцами. В правом желудочке есть три папиллярных мышцы и две - в левом желудочке. Они соединяются с краями двух створок створок посредством ветвящихся сухожильных нитей (Chordae tenineae). Листовые клапаны действуют как пассивные обратные клапаны и устанавливают связь между предсердием и камерой (желудочком). Они обеспечивают правильный поток крови от предсердий к желудочкам и предотвращают отток крови обратно в предсердия во время сокращения желудочковых мышц (систолы).

Створчатый клапан левого сердца (митральный клапан или двустворчатый клапан) имеет две створки, а створчатый клапан правого сердца (трикуспидальный клапан) имеет три створки. Сосочковые мышцы слегка сокращаются во время фазы напряжения желудочковых мышц и, таким образом, стягивают нити сухожилий, так что створки двух сухожильных клапанов не могут проникнуть в предсердия во время повышения давления в камерах.

Анатомия и строение

В правом желудочке обычно 3 сосочковых мышцы, которые можно распознать как небольшие конические бугры, выступающие в межжелудочковое пространство. Часто в правом желудочке можно увидеть от 4 до 5 папиллярных мышц, но это не является патологическим признаком. Сосочковые мышцы возникают в правом желудочке частично из перегородки желудочков (перегородки) и частично из стенки передней камеры.

В левом желудочке находятся 2 более сильные сосочковые мышцы, каждая из которых отходит от передней и задней стенки желудочка. В отличие от папиллярных мышц правого желудочка, папиллярные мышцы левого желудочка никогда не выходят из перегородки.

Поскольку сосочковые мышцы развиваются из стенок желудочков или из перегородки, их анатомическая структура очень похожа на структуру стенок желудочков. Миокард, перемежающийся с мышечными клетками, составляет основную часть сосочковых мышц. Эндокард присоединяется внутрь. Также можно идентифицировать крошечные лимфатические сосуды в миокарде сосочковых мышц, которые связаны с лимфатическими сосудами для сбора за пределами перикарда.

Сухожильные хорды возникают на концах папиллярных мышц. Это очень прочные и относительно жесткие сухожильные нити, которые срослись своими разветвленными свободными концами с краями створок створок.

Функции и задачи

Два створчатых клапана, митральный клапан в левом сердце и трикуспидальный клапан в правом сердце, образуют входной порт для левого и правого желудочка. Два прохода между предсердиями и камерами имеют относительно большое поперечное сечение, поскольку кровь должна транспортироваться из предсердий в камеры за несколько сотен миллисекунд во время фазы релаксации камер (диастола).

Между максимально возможным поперечным сечением отверстия и максимально легкой конструкцией створчатых клапанов существует трудность, заключающаяся в том, что легкие и, следовательно, тонкие створки могут быть не в состоянии выдерживать давление во время систолы в закрытом состоянии и проталкиваются в соответствующее предсердие, так что кровь из камер снова будет закачиваться обратно в предсердия. Evolution разработала хитроумное средство, позволяющее избежать этой проблемы. Тонкие створки створок створок «удерживаются» по краям сухожильными хордами, так что их нельзя протолкнуть в предсердие.

Основная задача и функция сосочковых мышц - поддерживать этот процесс сокращением. В начале фазы систолического сокращения мышц желудочков сосочковые мышцы сокращаются, так что нити сухожилия сжимаются, а створки митрального и трикуспидального клапанов сжимаются. В этом случае их нельзя протолкнуть в левое или правое предсердие. С физической точки зрения это преобразует изгибающие силы, действующие на створки створок, в силы растяжения, которым створки, состоящие из коллагеновых белков, могут гораздо легче противостоять.

болезни

Одно из самых частых заболеваний и проблем - отрыв сосочковой мышцы (разрыв сосочковой мышцы). Слеза обычно связана с инфарктом миокарда (сердечным приступом), который приводит к деградации или некрозу ткани, из которой происходит соответствующая сосочковая мышца. Таким образом, мышца больше не находит достаточной опоры у своего основания. Это означает, что рассматриваемая сосочковая мышца демонстрирует снижение функции вплоть до полной потери функции.

Сухожильные нити, возникающие из соответствующей сосочковой мышцы, больше не могут сжиматься. Это часто приводит к регургитации митрального клапана различной степени тяжести или к пролапсу, когда соответствующий створчатый клапан проталкивается в предсердие, что обычно связано с серьезным течением.

Разрыв сосочковой мышцы чаще всего происходит на задней левой мышце сердца, поэтому непосредственно поражается митральный клапан в левой части сердца. Гораздо реже наблюдается разрыв сосочковой мышцы правого желудочка. Это означает, что трикуспидальный клапан правого желудочка также гораздо реже поражается этим типом недостаточности или пролапсом.

Сердечные приступы, вызванные окклюзией артерии непосредственно в сосочковых мышцах, также связаны с аналогичными симптомами.