Плевральный выпот

Плевральный выпот представляет собой скопление жидкости между легкими и грудной стенкой. Это вызывает затруднения с дыханием, потому что легкие не могут нормально расширяться, когда вы дышите. Плевральный выпот - симптом различных заболеваний.

Что такое плевральный выпот?

Наиболее частым триггером плеврального выпота является сердечная недостаточность, хроническая или острая сердечная недостаточность, которая может привести к серотораксу.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Плевральный выпот - это скопление жидкости в плевральной полости. Легкие и внутренняя стенка грудной клетки выстлана плеврой (плеврой). Это тонкий слой кожи, который необходим для того, чтобы легкие расширялись при дыхании и скользили по стенке груди.

Между плевральными листками легких и грудной клеткой обычно очень небольшое количество жидкости. Однако при различных заболеваниях эта жидкость увеличивается и накапливается в плевральной полости.

Состав жидкостей зависит от заболевания. Различают кровавый плевральный выпот (гематоторакс) и серозный плевральный выпот (сероторакс), где «серозный» означает, что консистенция жидкости аналогична консистенции сыворотки крови.

Также бывает гнойный плевральный выпот (пиоторакс) и плевральный выпот с лимфатической жидкостью (хилоторакс). Торакс - это медицинский термин, обозначающий грудную клетку.

причины

Каждый тип плеврального выпота вызван разными заболеваниями. Наиболее частым триггером является сердечная недостаточность, хроническая или острая сердечная недостаточность, которая может привести к серотораксу. Воспаление плеврита (плеврита) или злокачественных опухолей также может вызвать развитие сероторакса.

В случае кровавого плеврального выпота причиной обычно является травма, в очень редких случаях она образуется при инфицировании плевры. Если жидкость гнойная, это обычно вызвано уже широко распространенной бактериальной пневмонией. Если выпот состоит из лимфатической жидкости, это может означать заболевание лимфатических узлов, которое препятствует оттоку лимфы, так что она собирается в плевральной полости.

Это происходит, например, при лейкемии. Другие заболевания, которые могут вызвать плевральный выпот, включают рак груди, рак яичников, рак легких и рак почек. Это может привести к одышке, ненормальным шумам при дыхании, затруднениям дыхания и беспокойству. Но нередки лихорадка и боль в груди.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

Заболевания с этим симптомом

• Сердечная недостаточность
• плеврит
• Печеночная недостаточность
• туберкулез
• Болезнь Ходжкина

• Легочная инфекция
• лейкемия
• Рак почки
• Мезотелиома плевры
• Легочная эмболия

• Рак молочной железы
• Рак яичников
• Рак легких
• панкреатит
• хилоторакс

Диагностика и курс

Главный симптом плеврального выпота - затрудненное дыхание. Однако они не появляются до тех пор, пока уже не накопится большое количество жидкости. Небольшие выделения часто даже не замечаются больными.

Плевральный выпот образуется медленно, и только постепенно пациент будет испытывать одышку и, возможно, боль, особенно при физической нагрузке. Кроме того, существуют также симптомы вызвавшего его заболевания. Врач может распознать подозрение на плевральный выпот, послушав звуки дыхания и постучав по груди.

Ультразвуковое исследование (сонография), при котором жидкость четко распознается, дает надежный диагноз. Рентген и компьютерная томография также могут использоваться для подтверждения диагноза.

Чтобы определить основное заболевание по плевральному выпоту, врач должен взять образец жидкости. Это делается посредством плевральной пункции, во время которой часть жидкости удаляется из плевральной полости с помощью канюли и затем исследуется.

осложнения

В частности, плевральные мозоли можно рассматривать как осложнение плеврального выпота. Это может произойти как в том случае, если плевральный выпот лечил врач, так и при отсутствии лечения. Так называемые плевральные мозоли - это рубцовые спайки плевральных листков. В большинстве случаев плевральные мозоли также утолщены.

Если плевральный выпот возникает в результате пневмонии (пневмонии), он также может инфицироваться. Это также возможное осложнение плеврального выпота. Инфицированный плевральный выпот технически называется «осложненным плевральным выпотом». Также существует риск нагноения инфицированного плеврального выпота.

Если присутствует такая гнойная инфекция, это называется эмпиемой плевры. Если пациенту своевременно оказать медицинскую помощь, риск осложнений ниже. Затрудненное дыхание, которое является признаком плеврального выпота, также может привести к дальнейшим осложнениям или жалобам. Примером этого является страх, который возникает у пациента и который часто возникает в результате сильной одышки.

Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы пациент глубоко дышал, несмотря на боль, вызванную плевральным выпотом. Если этого не произойдет, легкие могут впоследствии инфицироваться, если их еще нет.

Когда нужно идти к врачу?

В случае плеврального выпота всегда следует обращаться к врачу. Это заболевание может привести к серьезным осложнениям без лечения, поэтому его всегда должен обследовать и лечить врач. Как правило, следует обратиться к врачу, если плевральный выпот вызывает затруднение дыхания или одышку. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если ваше тело менее устойчиво или если вы постоянно устали. Затрудненное дыхание может привести к потере сознания. Если эти жалобы очень серьезны или пострадавший теряет сознание, можно также вызвать врача скорой помощи.

Если плевральный выпот вызывает пневмонию, необходимо также лечение. Это очень серьезное заболевание для организма, которое, если его не лечить, может привести к смерти. Это воспаление проявляется болью при дыхании. Пострадавший также может проконсультироваться с врачом, если у него панические атаки или потливость из-за затрудненного дыхания. Здесь же пациент может обратиться к психологу. С помощью ранней диагностики и терапии большинство жалоб можно ограничить.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение плеврального выпота зависит от его причины. Если уже собрано большое количество жидкости, что затрудняет дыхание, врач один или несколько раз проткнет плевральную полость, чтобы уменьшить излияние.

Эта мера уже избавляет от острых симптомов. Если новая жидкость образуется снова и снова и очень быстро, есть возможность вставить дренаж грудной клетки. Для этого в плевральную полость постоянно помещают так называемую дренажную трубку, обычно через небольшой кожный разрез, и направляют наружу, чтобы вновь образовавшаяся жидкость могла стекать снова.

Кроме того, основное заболевание в любом случае необходимо лечить. В ходе этого лечения на плевральный выпот могут положительно повлиять физические меры. Например, полезны обертывания груди, дыхательные упражнения или тепловое излучение. Один из хирургических вариантов - торакоскопия. Он используется, когда бактериальные инфекции спровоцировали плевральный выпот и вызвали сильные спайки и нагноение на плевре.

Спайки удаляются эндоскопически, чтобы легкие могли быстро восстановиться. Если основное заболевание не поддается лечению, остается возможность плевродеза. Плевра легких и плевра склеиваются с помощью лекарств, чтобы там больше не собиралась жидкость.

Прогноз и прогноз

Как правило, плевральный выпот вызывает затруднение дыхания. Это может негативно сказаться на здоровье и привести к паническим атакам у многих пациентов. В большинстве случаев также возникают ненормальные и громкие шумы при дыхании, поэтому болезнь можно относительно легко диагностировать.

Симптом часто приводит к пневмонии, которая, если ее не лечить, может быть опасной для жизни пациента. Большинство пострадавших страдают острой одышкой. Это не обязательно должно происходить постоянно, но может сильно раздражать и вызывать дискомфорт, особенно в стрессовых ситуациях или во время сна. Также, как правило, пациенты не могут выполнять физические упражнения, что значительно снижает качество жизни.

В случае плеврального выпота первое лечение направлено на облегчение симптомов и не приводит к дальнейшим симптомам. Однако после этого необходимо лечить основное заболевание. Как правило, для этого требуется эндоскопическая процедура и использование медикаментов. Ожидаемая продолжительность жизни не ограничена, если лечение плеврального выпота проводится на ранней стадии.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

профилактика

Вы не можете специально предотвратить плевральный выпот, потому что он вызван заболеваниями. Однако, если вы испытываете затрудненное дыхание при наличии определенных заболеваний, желательно как можно скорее выяснить причины, чтобы своевременно вылечить любой плевральный выпот.

Ты можешь сделать это сам

Чтобы обеспечить успех лечения и предотвратить любые последствия (например, фиброторакс или пневмонию), желательно самостоятельно выполнять дыхательную гимнастику несколько раз в день.

Сначала следует тренировать физиологический ритм дыхания. Для этого больной кладет обе руки на живот. Теперь глубоко вдохните через нос. Предпринята попытка направить воздух своими руками в желудок. Тогда выдох через рот занимает примерно вдвое больше времени, чем вдох. Теперь есть короткая пауза для дыхания, которая автоматически делает следующий вдох глубже. Это повторяется примерно пять-шесть раз. Чтобы предотвратить головокружение от высокого потребления кислорода, затем делают небольшой перерыв с обычным поверхностным вдохом. Если это работает хорошо, положение рук и, следовательно, направление дыхания можно варьировать (например, на боках или под грудиной, чтобы улучшить подвижность грудной клетки). Это упражнение улучшает эластичность и вентиляцию легких.

Чтобы дополнительно увеличить подачу кислорода, паузу между вдохом и выдохом можно сдвинуть. При так называемом методе 4-7-8, например, пациент считает в уме до четырех при вдохе, затем задерживает дыхание, считая до семи (это дает организму больше времени для газообмена в альвеолах). , и выдыхает, считая до восьми. Опять же, это повторяется пять-шесть раз.

Также существует широкий выбор тренажеров для дыхания (например, Triflo), которые могут положительно повлиять на восстановление.