Репродуктивная медицина

Медицинское отделение Репродуктивная медицина существует с 1980-х годов и занимается исследованиями, диагностикой и терапией фертильности. Экстракорпоральное оплодотворение и экстракорпоральное оплодотворение являются одними из важнейших областей репродуктивной медицины. В области исследований репродуктивная медицина также занимается анализом социальных и этических последствий.

Что такое репродуктивная медицина?

Репродуктивная медицина занимается исследованием, диагностикой и лечением процессов репродукции. В связи с этим основное внимание в медицинской специальности уделяется нарушениям фертильности. Под репродукцией в данном контексте понимается порождение новых, но во многом похожих людей.

В самом широком смысле репродуктивная медицина относится к таким разделам, как урология, гинекология, генетика и андрология. Практикующий врач понимает андрологию как исследование мужской репродуктивной способности. В самом широком смысле андрология соответствует мужской гинекологии. Пионер андрологии Карл Ширрен основал в 1983 году первый в Германии центр репродуктивной медицины. Одна из важнейших областей репродуктивной медицины открылась в 1980-х годах. Именно тогда Степто и Эдвардс разработали экстракорпоральное оплодотворение.

В результате этого искусственного оплодотворения в Германии в 1980-х годах родился первый в стране «ребенок из пробирки». С тех пор процессы искусственного осеменения постоянно совершенствуются и развиваются. Основа репродуктивной медицины во многом определяется немецким законодательством и биоэтикой. В связи с искусственным оплодотворением всегда возникали этические и юридические вопросы. Именно эти спорные вопросы требуют постоянного разъяснения репродуктивной медицины с точки зрения медицинского права и биоэтики.

Процедуры и терапии

Репродуктивная медицина в первую очередь занимается оплодотворением in vivo и in vitro. Спектр лечения варьируется от терапии определенных нарушений фертильности до индукции вспомогательной беременности в случае бесплодия. Как in vivo, так и in vitro оплодотворение относятся к так называемой вспомогательной репродукции.

В центре внимания этой вспомогательной репродуктивной системы - зачатие беременности с помощью различных медицинских методов. Эти методы включают гормональное лечение, а также хирургические или малоинвазивные вмешательства. Процессы оплодотворения in vivo оплодотворяют яйцеклетку в утробе матери. С другой стороны, методы экстракорпорального оплодотворения относятся к искусственному оплодотворению в пробирке. В области исследований репродуктивная медицина уделяет особое внимание дальнейшему развитию процессов оплодотворения in vitro и in vivo. В области исследований также постоянно развиваются методы диагностики бесплодия.

Кроме того, исследования в области репродуктивной медицины исследуют инновационные методы контрацепции, такие как гормональная контрацепция. Кроме того, важным направлением исследований отдела является анализ влияния окружающей среды на общую фертильность. Социальные и этические эффекты новых методов репродуктивной медицины также регистрируются и анализируются в области исследований репродуктивной медицины. Это относится, например, к вопросу о том, в какой степени планирование молодых талантов, которое уже ограничено сегодня, является этически ответственным на основе выбранных характеристик.

В самом широком смысле репродуктивная медицина также занимается исследованиями стволовых клеток. Например, эмбриональные стволовые клетки в основном получают в результате оплодотворения in vitro. В этой области репродуктивная медицина подчиняется законодательным требованиям к исследованиям стволовых клеток. В области оплодотворения соблюдение Закона о защите эмбрионов является одним из важнейших рамочных условий для разработки новых методов лечения и оплодотворения.

Диагностика и методы обследования

Как правило, пара или отдельное лицо обращаются к специалисту по репродуктивной медицине, особенно если они не могут забеременеть. Анамнез - это составляющая репродуктивной медицины, которую нельзя недооценивать. Обычно врач уже на основании анамнета догадывается о возможных причинах нарушения фертильности.

Тесты на фертильность также входят в число процедур по специальности. У мужчин такие тесты обычно соответствуют функциональному тесту спермы. Для получения спермы можно использовать мастурбацию. Однако возможны и минимально инвазивные процедуры. Функция сперматозоидов, полученных и проанализированных таким образом, документируется в спермограмме. Прежде всего, этот анализ спермы предоставляет информацию о плотности, скорости и общем состоянии спермы. Репродуктивная медицина может использовать гормональные тесты для проверки фертильности женщины. Кроме того, возможными диагностическими процедурами являются лапароскопия, эндоскопия и ультразвуковое исследование или наблюдение за циклом.

Наиболее важными методами в терапевтической области репродуктивной медицины являются внутриматочная инсеминация, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов и извлечение сперматозоидов из яичек. Кроме того, микрохирургические методы, аспирация сперматозоидов из придатка яичка и созревание in vitro в настоящее время имеют большое значение в терапии репродуктивной медицины. При внутриматочной инсеминации сперма вводится непосредственно в матку женщины. Эта процедура особенно полезна при нарушении скорости потока спермы.

Интрацитоплазматическая инъекция спермы идет еще дальше. Сперма мужчины вводится в цитоплазму женской яйцеклетки. Для получения спермы используется биопсия яичек при извлечении спермы яичек. Однако для процедур in vitro сперму можно также получить из придатка яичка с помощью микрохирургической аспирации сперматозоидов из придатка яичка. Созревание in vitro влияет на женщин с определенными нарушениями фертильности. В этой процедуре практикующий репродуктолог удаляет незрелые яйцеклетки из яичников женщины.

Удаленные яйцеклетки искусственно созревают в пробирке, пока они не станут фертильными. Многие процедуры репродуктивной медицины преимущественно контролируются гормонами и поэтому сопровождаются гормональной терапией. Выполнение ранее неосуществленного желания иметь детей - главное направление всех мероприятий репродуктивной терапии.