ключица

ключица это сравнительно тонкая кость плечевого пояса, которая чрезвычайно подвержена переломам из-за ее открытого положения непосредственно под кожей. Переломы ключицы являются наиболее частыми переломами костей от 10 до 15 процентов.

Что такое ключица?

Так как Ключица (ключица) это слегка S-образная изогнутая кость, которая расположена с обеих сторон и принадлежит плечевому поясу рядом с двумя лопатками (лопатками).

Ключица суставно соединяет грудину (грудину) с акромионом (крыша плеча, высота плеча), составляющей лопатки. Вместе с грудиной ключица образует медиальный грудинно-ключичный сустав (ключично-грудинный сустав), а акромиально-ключичный сустав (плечевой сустав) - латеральнее акромиона.

Поскольку ключица находится под кожей, кость часто поражается переломами.

Анатомия и строение

Человек ключица представляет собой кость длиной примерно от 12 до 15 см, которая изогнута или имеет S-образную форму. Ключица делится на три отдела.

Extremitas sternalis - это концевой участок, обращенный к грудины, который имеет круглую суставную поверхность (facies articularis sternalis) и считается частью грудино-ключичного сустава. Концевая часть, обращенная к акромиону, называется extremitas acromialis и образует акромиально-ключичный сустав с акромионом. Поверхность суставов extremitas acromialis, так называемая Facies articularis acromialis, имеет седловидное уплощение.

Средняя часть между этими двумя концевыми частями называется corpus claviculae и может быть разделена на боковую треть и две медиальные трети. Волокна musculus deltoideus (дельтовидная мышца) отходят вперед в боковую треть, а волокна musculus trapezius (трапециевидная мышца) - в боковую треть. Внизу коноидальная связка, которая принадлежит акромиально-ключичному суставу, прикрепляется к коноидному бугорку (костный выступ), а трапециевидная связка - к трапециевидной линии (костный гребень).

Две медиальные трети ключицы имеют три края: передний, задний и верхний края и три поверхности передней, задней и нижней фаций.

Функции и задачи

ключица соединяется медиально с грудиной через грудинно-ключичный сустав и латерально с лопаткой через акромиально-ключичный сустав. Соответственно, ключица играет важную роль в подвижности и устойчивости плечевого сустава.

В частности, для бокового подъема (подъемного движения) руки над горизонталью необходимо поддерживать два названных сустава. Хотя грудинно-ключичный сустав расположен сравнительно далеко от плечевого сустава, он решающим образом участвует в движении плечевого сустава. Ключица также служит отправной точкой для различных мышц, таких как грудино-ключично-сосцевидная мышца (по направлению к грудины) и дельтовидной мышцы (по направлению к акромиону), а также для различных связок (включая клювовидно-ключичную связку, коноидальную связку).

Например, клювовидно-ключичная связка стабилизирует акромиально-ключичный сустав и предотвращает соскальзывание внешнего конца ключицы от вершины. Реберно-ключичная связка, расположенная на нижней поверхности двух медиальных третей, также стабилизирует грудно-ключичный сустав и прикрепляет ключицу к грудной клетке. Дельтовидная мышца, которая прикрепляется к латеральной трети ключицы, участвует в отведении (раскрытии), антеверсии (движении в переднем направлении) и ретроверсии (изгибе в дорсальном направлении) руки.

Трапециевидная мышца, прикрепленная к той же трети ключицы, участвует в подъемных движениях рук и стабилизирует плечо при интенсивном использовании, например при переноске тяжелых грузов.

Болезни, недуги и расстройства

ключица может ощущаться на всем протяжении непосредственно под кожей и, соответственно, чрезвычайно уязвим и подвержен переломам. Переломы ключицы - наиболее частое заболевание ключицы, составляющее от 10 до 15 процентов от общего числа переломов костей, причем в большинстве случаев поражается крайняя треть.

Прямое насилие в результате падения велосипеда, дорожного происшествия или другой травмы во время занятий спортом часто приводит к перелому ключицы. В редких случаях падение на вытянутую руку может косвенно привести к перелому ключицы. Вывих или вывих акромиально-ключичного сустава (вывих ACG) также является частым повреждением ключицы. Здесь произошедший в результате несчастного случая разрыв (разрыв) стабилизирующей связки и капсульного аппарата акромиально-ключичного сустава приводит к подъему внешнего конца ключицы за счет мышечного натяжения.

Между концом ключицы и акромионом подкожно образуется пальпируемая ступенька. Прикладывание давления к этому уровню может вызвать феномен клавиш фортепиано, характерный для разрывов связок. С другой стороны, вывих грудино-ключичного сустава встречается редко и обычно поддается консервативному лечению.

Возрастная дегенерация акромиально-ключичного сустава может вызвать артритные изменения с образованием шпор. Шпоры ограничивают подвижность плечевого сустава и часто приводят к возникновению узкого места в плече или синдрома соударения.