Чреспищеводная эхокардиография

У которой Чреспищеводная эхокардиография (ЧАЙ) эхокардиограмма сердца выполняется через пищевод. Расследование также в просторечии называется Глотать эхо известный. Чреспищеводная эхокардиография используется, когда определенные структуры сердца не могут быть адекватно отображены с помощью внешней эхокардиографии сердца.

Что такое чреспищеводная эхокардиография?

В зависимости от пожеланий пациента перед обследованием проводится местная анестезия горла, так как введение трубки в пищевод может быть неудобным. При ЧВЭ пациенту необходимо проглотить датчик. Он прикреплен к гибкой трубке, поэтому преобразователь может вращаться на 180 ° C. Устройство размещается рядом с сердцем через пищевод.

Там преобразователь излучает ультразвуковые волны. Они в разной степени отражаются различными тканевыми структурами сердца. Эти отраженные ультразвуковые волны снова регистрируются датчиком и объединяются в изображения структур сердца с использованием сложных вычислительных процессов в компьютере ультразвукового аппарата. Существуют различные варианты визуального отображения. Наиболее распространен метод B-изображения, при котором сердце и его структуры отображаются в двух измерениях. Так называемый допплеровский метод можно даже использовать для оценки кровотока в сердце и, таким образом, диагностики любых дефектов клапана или сужений сосудов, которые могут присутствовать.

Функция, эффект и цели

Чреспищеводная эхокардиография всегда используется, когда изображение сердца с помощью трансторакальной эхокардиографии, то есть эхокардиографии через грудную стенку, недостаточно для постановки диагноза. В частности, предсердия сердца и основная артерия, аорта, не могут быть адекватно представлены трансторакальной эхокардиографией.

Поскольку пищевод расположен непосредственно за сердцем, отсюда можно сделать очень точные ультразвуковые изображения сердца, не затрагивая такие структуры, как грудная клетка, легочная ткань или ребра. Чреспищеводная эхокардиография также используется в трансторакальной эхокардиографии в случае артефактов, то есть возможных технически обусловленных ошибок отображения. ЧВЭ - предпочтительная диагностическая процедура при подозрении на порок сердечного клапана. Таким образом можно определить, закрываются ли один или несколько из четырех сердечных клапанов должным образом (недостаточность сердечного клапана) или больше не открываются должным образом из-за сужения.

Здесь говорят о стенозе сердечного клапана. Чреспищеводную эхокардиографию также можно использовать для оценки того момента, когда эти дефекты сердечного клапана больше нельзя лечить с помощью лекарств, и когда требуется хирургическая замена клапана. Контроль за ходом и функциями также осуществляется после использования искусственного сердечного клапана с помощью TEE. Фибрилляция предсердий - одна из самых распространенных сердечных аритмий, которая часто остается невыявленной. В отличие от фибрилляции желудочков, фибрилляция предсердий не представляет прямой угрозы для жизни. Скопление крови в предсердиях, которые больше не сокращаются из-за фибрилляции, может вызвать образование тромбов, которые затем могут разрыхляться, перемещаться по артериям в мозг и вызывать там инсульт.

Чтобы обнаружить эти сгустки крови в предсердии на ранней стадии, при подозрении на фибрилляцию предсердий также выполняется чреспищеводная эхокардиография. ЧВЭ также является предпочтительным методом диагностики эндокардита, то есть воспаления внутренней кожи сердца. То же самое относится к диагностике и контролю нелеченых аневризм аорты. Аневризма аорты - это выпячивание аорты. Аневризмы аорты часто обнаруживаются случайно и редко вызывают боль.

Большая опасность этих выпуклостей сосудов - разрыв с неконтролируемым и обычно фатальным внутренним кровотечением. Как и в случае аневризмы аорты, бляшки в аорте наблюдаются с помощью EET. Бляшки - это отложения кальция в стенках сосудов артерий и на них. Если они растворяются, они могут мигрировать в мозг или другие органы, в зависимости от местоположения, и вызывать там острую окклюзию сосудов с серьезными последствиями, такими как инсульт или инфаркт почки.

Опухоли сердца или средостения (среднего слоя мембраны) также диагностируются с помощью чреспищеводной эхокардиографии. Еще одна область применения метода диагностики - раннее выявление недостаточного кровотока в сердечной ткани. Это снижение кровотока может произойти, например, после сердечного приступа и влечет за собой риск гибели тканей в результате сердечной недостаточности.

Риски, побочные эффекты и опасности

Во избежание рвоты при обследовании пациента следует голодать, то есть не есть и не пить в течение примерно пяти-шести часов до чреспищеводной эхокардиографии.

Если горло анестезировано, пациент не должен принимать пищу или жидкость в течение трех часов после обследования, так как есть риск удушья. Если пациенту также сделали укол, чтобы успокоить его, ему запрещают водить машину в течение следующих 24 часов.

Чреспищеводная эхокардиография - это хорошо переносимая диагностическая процедура с низким уровнем риска. В редких случаях все еще остаются осложнения. При установке датчика могут быть повреждены сосуды, нервы и ткани пищевода, гортани или трахеи. Если у пациента шатаются зубы, это может привести к их повреждению и потере зубов. Ультразвуковые волны могут вызвать сердечную аритмию или нарушения сердечно-сосудистой системы.

При дополнительном введении седативных средств в редких случаях также наблюдаются нарушения дыхания. Кроме того, могут возникать реакции гиперчувствительности на анестетик, которые в тяжелых случаях приводят к анафилактическому шоку с риском органной недостаточности и удушья.

EET не следует проводить пациентам с варикозным расширением вен пищевода. Варикозное расширение вен пищевода - это варикозное расширение вен пищевода, которое может возникать, особенно при тяжелом заболевании печени. Если эти варикозные вены повреждены, результатом станет опасное для жизни кровотечение. Дополнительными противопоказаниями к ультразвуковой процедуре являются опухоли пищевода (карцинома пищевода) или кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.