У которой Остеосинтез натяжной лентой это хирургическая процедура репозиции и фиксации смещенных переломов суставов. Это часто используемый и надежный метод в области хирургической и ортопедической помощи.
Что такое остеосинтез натяжной лентой?
Остеосинтез натяжной лентой - это процедура из области внутренней фиксации особых фрагментов перелома инородным материалом. В основе остеосинтеза натяжной лентой лежат инженеры железобетонных конструкций. Эффект от этой техники был научно обоснован Фридрихом Пауэлсом, а концепция процедуры была впервые представлена в 1958 году и проведена ортопедами и хирургами.
Остеосинтез натяжным ремнем применяется в хирургии и ортопедии. Лечится перелом (перелом костей) в области сустава, и фрагменты (фрагменты) перелома удаляются друг от друга растягивающей силой сухожилия. Эти переломы лечат проволочной петлей под натяжением. Дело в том, что фрагменты скрепляются вместе, пока снова не срастутся. Такие переломы обычно возникают в результате падения или прямого воздействия на кость внешних сил.
В сочетании с повышенным напряжением мышц это может привести к разрыву сухожилия. Повышенное напряжение мышц возникает рефлекторно, например в случае падения для самозащиты, чтобы по возможности поймать себя.
Функция, эффект и цели
Если перелом произошел в результате травмы, следующие свойства являются решающими для лечения его остеосинтезом с натяжной лентой.Перелом находится в области сустава и может затронуть части суставной поверхности.
Разорванный частичный фрагмент находится под напряжением мышцы, которая связана с фрагментом сухожилием. Фрагменты смещены и, таким образом, удалены друг от друга за счет растягивающего усилия сухожилия. Если эти свойства проявляются в переломе, перелом обрабатывают хирургическим путем с помощью игольчатой проволоки или проволоки Киршнера и проволочных петель. Проволока в основном состоит из хром-кобальт-молибденовых сплавов, хирургической стали или титановых сплавов.
Типичными переломами этого типа являются, например, перелом локтевого сустава (локтевой сустав) и перелом надколенника (коленная чашечка). Но также переломы в области лодыжек (внутренней и внешней лодыжек на стопе) верхней лодыжки или костные разрывы в области плюсневой кости лечат с помощью остеосинтеза натяжной лентой. Они фиксируются проволочными петлями, но без натяжения.
Если перелом со смещенными фрагментами перелома лечится хирургическим путем с помощью остеосинтеза натяжной лентой, хирург должен сначала выровнять все фрагменты перелома друг с другом, чтобы восстановить анатомическую форму и, таким образом, правильную осевую функцию сустава. Затем проволочные иглы или проволоки Киршнера необходимо вставить как можно параллельно друг другу, чтобы не блокировать функцию соединения. Начиная с области прикрепления сухожилия, проволочные иглы вставляются и проходят вертикально через линию перелома в непосредственной близости от поверхности сустава. Хирург должен убедиться, что проволока не протыкает ткань. Провода не вставляются с помощью методов визуализации. Хирург ориентируется при пальпации на суставные структуры.
После того, как проволочные иглы прикреплены, их концы загибают и прочно закрепляют в противоположной коре головного мозга. Затем контроль изображения может подтвердить правильное положение.
Благодаря прикреплению проволочного серкляжа к шипам теперь прилагается равномерное натяжение и гарантирует, что фрагменты перелома не отойдут друг от друга даже при напряжении мышц. Проволочная петля фиксируется закручиванием спирали в разные стороны. Образовавшиеся проволочные завихрения на конце укорачивают плоскогубцами до 7-10 мм. Концы проволочных игл укорачивают до 5-7 мм и загибают примерно на 90 °. Наконец, пораженный сустав полностью функционирует под наркозом, чтобы исключить функциональные нарушения. Последняя рентгеновская проверка снова показывает положение и направление проводов. Если провода находятся в нужном месте и соединение может свободно двигаться, операция прошла успешно.
Дренаж Редона помещается проксимальнее обработанного перелома для аспирации жидкости и крови. С легким давлением накладывают стерильную сухую повязку. В первый послеоперационный день обычно можно начинать легкие физиотерапевтические двигательные упражнения, ориентированные на боль. На вторые послеоперационные сутки дренаж Редона удален.
Несомненным преимуществом остеосинтеза натяжной лентой является надежный результат и низкая стоимость материала. Кроме того, после операции пациент может свободно двигать пораженной конечностью и, таким образом, может предотвратить такие риски, как тромбоз или атрофия мышц.
Риски, побочные эффекты и опасности
После выписки из стационара необходимо дальнейшее лечение и регулярный контроль у специалиста. Здесь важны полный контроль раны, натяжение нити примерно через 14 дней, рентгеновский контроль через 4 и 8 недель и интенсивные физиотерапевтические двигательные упражнения.
Несмотря на надежный и часто используемый метод, всегда следует взвешивать следующие риски. Каждое лечение с такой процедурой остеосинтеза связано с операцией и, следовательно, с применением анестетика. В частности, пациенты пожилого возраста могут испытывать трудности с глотанием, сердечно-сосудистые заболевания или нарушения дыхания. Таким образом, удаление материала больше не проводится у пожилых пациентов и остается минимально инвазивным у молодых пациентов. В послеоперационном периоде могут возникать такие побочные эффекты, как нарушения заживления ран, боль, инфекции и функциональные ограничения.
Кроме того, перегрузка или выход из строя материала могут привести к ослаблению или обрыву проводов. Это следует как можно быстрее распознать с помощью регулярных осмотров с помощью методов визуализации и снова лечить, поскольку фрагменты перелома могут сместиться, а сустав может быть смещен. Если фрагменты перелома срастаются в результате смещения, могут возникнуть необратимые нарушения и дискомфорт.
.jpg)