Acitretin

Acitretin используется при лечении псориаза и других заболеваний. По химическому составу он относится к группе ретиноидов и структурно связан с витамином А.

Что такое ацитретин?

Acitretin является производным ретинола, витамина А. Помимо различных влияний на физические функции, витамин А играет важную роль в обеспечении здоровья кожи и слизистых оболочек.

Ретинол обеспечивает нормальное деление клеток кожи, а также предотвращает повреждение ДНК в клетках кожи. Благодаря химическому взаимодействию с ретинолом, ацитретин оказывает такое же влияние на рост кожи и поэтому используется в качестве лекарственного средства при кожных заболеваниях, особенно при псориазе.

Его используют при приеме капсул, содержащих ацитретин, при этом высвобождаемый активный ингредиент оказывает регулирующее влияние на определенные аномальные процессы в коже. Хотя ацитретин не может вылечить кожные заболевания, он может бороться с симптомами необычной активности деления клеток.

Фармакологический эффект

Как уже объяснялось, регулируемый Acitretin скорость деления клеток кожи. Псориаз - это кожное заболевание, в основе которого лежит нарушение регуляции образования новых клеток в коже.

Есть много причин псориаза. Помимо генетических факторов, играют роль аутоиммунные реакции и влияние лекарств. Это системное заболевание, которое в конечном итоге проявляется в нарушенной и ускоренной скорости деления клеток кожи. Здоровая кожа обновляется в течение 28 дней за счет деления клеток. Клетки, образующие роговой слой (кератиноциты), достигают поверхности через кожу и становятся роговыми клетками. При мытье или растирании хорошо удаляются отмершие ороговевшие клетки.

При псориазе кератоциты делятся более интенсивно, а превращение в роговые клетки сокращается до 3-5 дней. Оба процесса вызывают интенсивное шелушение. Ацитретин регулирует неконтролируемое разрастание клеток кожи и в то же время обеспечивает медленное созревание новых клеток.

Ацитретин также оказывает прямое действие на роговицу. Этот эффект заметен уже через несколько дней лечения. Однако основной механизм не ясен. После прекращения приема лекарства процесс начинается заново. Это облегчает симптомы, но не меняет сам процесс болезни.

Медицинское применение и использование

Основная область применения Acitretin это лечение тяжелых форм псориаза, когда другие методы лечения больше не работают. Препарат принимают внутрь в форме капсул.

Активный ингредиент имеет биодоступность около 60 процентов и на 99 процентов связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения ацитретина в организме составляет примерно 49 часов. Доза выше 10 мг в день наиболее эффективна. В зависимости от веса тела оптимальный эффект составляет около 50 мг в день. Следует отметить, что эффект наступает не раньше, чем через 4-6 недель.

Через 2–3 месяца в 80% случаев симптомы полностью исчезают. Однако причина болезни остается, поэтому лечение носит чисто симптоматический характер. Дополнительные показания показаны при тяжелых, но в некоторых случаях редких кожных заболеваниях.

К ним относятся заболевания с тяжелой экземой, генетические кожные заболевания и определенные типы рака, такие как базальноклеточная карцинома или кожная Т-клеточная лимфома. Эти заболевания можно лечить только симптоматически с помощью ацитретина.

Риски и побочные эффекты

Как и в случае с большинством лекарств, это происходит при использовании Acitretin возможны побочные эффекты. Применение этого препарата при беременности и кормлении грудью категорически противопоказано, поскольку ацитретин обладает сильным тератогенным (тератогенным) действием.

Поскольку передозировки, как и в случае с витамином А, также могут вызывать симптомы отравления, следует избегать использования ацитретина в случае заболеваний печени, нарушения липидного обмена, диабета, почечной недостаточности и, конечно же, гиперчувствительности к действующему веществу.

Особенно противопоказано комбинированное применение с тетрациклинами (антибиотики широкого спектра действия) или метотрексатом (иммунодепрессивное цитостатическое средство). Даже при разрешенном использовании могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как сухость во рту, ринит, носовое кровотечение, сухость кожи, нарушения зрения и повышение уровня холестерина и печени. Длительная терапия может привести к окостенению. Кроме того, использование ацитретина увеличивает чувствительность кожи к солнцу.