Цитостатический агент Docetaxel относится к группе таксанов. Он используется для лечения различных видов рака.
Что такое доцетаксел?
Доцетаксел - это цитостатик, который поступает из группы активных веществ, называемых таксанами. Препарат выпускает французская фармацевтическая компания Sanofi.
Доцетаксел является структурным производным цитостатического агента паклитаксела. Препарат производится полусинтетически из предшественников, содержащихся в тисе европейском (Taxus baccata).
В то время как первый таксан-паклитаксел был получен из тиса тихоокеанского или его коры, доцетаксел смог выделить вещество 10-деацетилбаккатин III из тиса европейского. Образование доцетаксела следует за этерификацией. Преимущество в том, что европейский тис становится доступным быстрее, чем очень медленнорастущий тихоокеанский тис.
Доцетаксел был одобрен в Европе в 1990-х годах. В качестве инфузионного препарата он продается в Германии под торговым названием Taxere®.
Фармакологический эффект
Доцетаксел действует, подавляя рост опухоли. Прежде чем раковая клетка делится и размножается, ядро клетки должно разделиться, и обе половины должны быть разделены. Для этого клетка производит небольшие белковые нити, называемые микротрубочками. Нити имеют свойство прикрепляться к внутренней стенке ячейки. То же самое относится к половине ядра клетки, которая направлена внутрь. Половинки ядра клетки разделяются путем укорачивания белковых нитей. Таким образом, клеточные стенки дочерних клеток могут возникать в промежутке между ними.
Доцетаксел развивает свой положительный эффект, вмешиваясь в процесс деления клеток. Его влияние приводит к чрезмерному образованию микротрубочек, что, в свою очередь, замедляет их разрушение для повторного использования. В результате клетка больше не получает достаточного количества нитей, которые служат строительным материалом для деления клетки. В дальнейшем клетки перестают размножаться. Этот процесс более негативно влияет на раковые клетки, чем на здоровые клетки организма, поскольку они быстрее делятся.
Доцетаксел также обладает свойством не только ингибировать раковые клетки, но и убивать их. Причина этого в том, что микротрубочки также важны для транспорта важных веществ во время деления клеток. Доцетаксел метаболизируется в печени.
Медицинское применение и использование
Доцетаксел используется для лечения различных видов рака. Его можно вводить как отдельный препарат или в сочетании с другими цитостатиками. Это происходит, например, при лечении рака груди, при котором пациент получает не только доцетаксел, но также циклофосфамид и доксорубицин. Это особенно актуально, когда рак возникает из узлов, которые можно прооперировать. Вместе с доксорубицином доцетаксел также используется для лечения рака груди с метастазами. Однако в этом случае никакая другая химиотерапия не должна проводиться заранее.
В качестве монопрепарата доцетаксел используется только в том случае, если опухоль прогрессировала локально или если образовались дочерние опухоли. Кроме того, если химиотерапия алкилирующими цитостатиками или антрациклинами оказалась безуспешной. В таких случаях доцетаксел иногда назначают вместе с капецитабином.
Еще один признак - рак легких. Цитостатическое средство используется индивидуально при локальном распространении немелкоклеточного рака легких или при образовании метастазов. Если эту форму рака нельзя лечить хирургическим путем, ее нередко комбинируют с цисплатином.
В контексте рака простаты лечение доцетакселом проводится, если гормональная терапия не дает результатов и развиваются метастазы. Цитостатическое средство применяется вместе с преднизолоном или преднизоном.
При аденокарциноме желудка доцетаксел является частью комбинированного лечения с 5-фторурацилом и цисплатином. Это лечение проводится при наличии дочерних опухолей при условии, что заранее не проводилась химиотерапия.
Еще одна область применения доцетаксела - рак головы и шеи. Плоскоклеточный рак лечатся.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства для расслабления и укрепления нервовРиски и побочные эффекты
В результате лечения доцетакселом пациенты почти всегда страдают побочными эффектами. К ним в первую очередь относятся невропатии и умеренные нейтропении, при которых наблюдается уменьшение нейтрофилов. Однако опасная фебрильная нейтропения, связанная с лихорадкой, встречается редко. Расстройства кроветворения выявляются почти у 95 процентов всех пациентов, но их можно облегчить с помощью соответствующих лекарств.
Другими частыми нежелательными побочными эффектами являются лихорадка, расстройства вкуса, сенсорные расстройства конечностей, воспаление слизистой оболочки полости рта, проблемы с дыханием, нарушения контроля движений, выпадение волос, диарея, тошнота, рвота, мышечные боли, изменения ногтей, кожные реакции, инфекции, такие как пневмония или Заражение крови, задержка жидкости, боль, чувство слабости и потеря аппетита.
Также могут возникать боли в животе, запоры, низкое кровяное давление, недостаток тромбоцитов, повышение уровня билирубина в крови, боли в суставах и груди. Иногда пациенты также испытывают воспаление пищевода. В худшем случае возможна даже сердечная недостаточность.
Степень побочных эффектов также зависит от введенной дозы доцетаксела и использования других цитостатиков.
При повышенной чувствительности к доцетакселу следует избегать применения химиотерапевтического средства. То же самое относится к тяжелой дисфункции печени и аномальному анализу крови. В случае водного живота (асцита) требуется постоянное наблюдение врача.
Доцетаксел нельзя назначать во время беременности и кормления грудью. В случае терапии рекомендуются последовательные меры контрацепции.
