Острый лимфобластный лейкоз

острый лимфобластный лейкоз, короткая ALLES, это острая форма лейкемии, вызванная клетками-предшественниками злокачественных лимфоцитов. В основном страдают дети. Показатель излечения составляет около 50% для взрослых и 80% для детей.

Что такое острый лимфоцитарный лейкоз?

Острый лимфобластный лейкоз - одна из четырех форм лейкемии, при которой раковые клетки крови возникают в результате злокачественного перерождения лимфоцитов. Эта дегенерация приводит к уменьшению образования здоровых лимфоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это вызывает общую слабость, повышенную склонность к кровотечениям и иммунодефицит с тяжелыми или опасными для жизни инфекциями.

ОЛЛ - это редкое заболевание, которое, как полагают, вызывает около 500 новых случаев в год у взрослых и детей. Однако следует отметить, что новые случаи у взрослых недостаточно регистрируются из-за отсутствия центрального реестра рака.

Хотя острый лимфобластный лейкоз у взрослых встречается редко, а риск развития болезни увеличивается только в пожилом возрасте, это наиболее распространенное злокачественное заболевание у детей.

причины

Острый лимфобластный лейкоз вызывается генетическими изменениями лимфоцитов, которые вызывают изменения в этих клетках. Эти генетические изменения происходят в течение жизни, хотя причины еще недостаточно исследованы. Пока не удалось определить, какие факторы вызывают ВСЕ, и не удалось установить конкретную причину.

Однако можно оценить общие факторы риска лейкемии, включая радиоактивное излучение и рентгеновские лучи, контакт с опасными химическими веществами и некоторыми лекарствами, включая в основном агенты, подавляющие иммунную систему, и дефекты иммунной системы. Еще один фактор риска любого рака - это курение.

Сегодня мы точно знаем, что острый лимфобластный лейкоз не является ни наследственным, ни наследственным, поскольку не затрагиваются яйцеклетки и сперматозоиды.

Симптомы, недуги и признаки

Острый лимфобластный лейкоз характеризуется множеством симптомов. Это быстро прогрессирующее заболевание, которое, если его не лечить, приводит к смерти в течение короткого периода времени. Начальная стадия заболевания изначально может протекать бессимптомно. Однако нарушение кроветворения затем приводит к анемии и общей слабости с утомляемостью, бледностью, утомляемостью, лихорадкой, снижением работоспособности, недомоганием и одышкой.

Поскольку количество функциональных лейкоцитов также снижается, восприимчивость к инфекции обычно увеличивается. Однако незрелые лимфоциты бесконтрольно размножаются. У трети пациентов (особенно детей) они распространяются на кости и суставы. Это вызывает боль в суставах и костях. Набухают органы лимфатической системы.

Эти органы включают селезенку, печень, тимус и особенно лимфатические узлы грудной клетки. Увеличение селезенки создает давление в верхнем левом углу живота. Ощущение давления в правом верхнем углу живота вызвано увеличением печени. Набухание лимфатических узлов в области груди вызывает одышку. В редких случаях поражаются головной, спинной мозг или мозговые оболочки.

Могут возникнуть неврологические жалобы, такие как паралич нервов, расстройства чувствительности, головные боли, двоение в глазах и опущенные уголки рта и век. Еще реже встречается заражение кожи, слизистой оболочки, груди и яичек. Обычно это происходит только при рецидивах. Иногда опухоль также может образовываться в пространстве между грудным отделом позвоночника и грудиной (средостение).

Диагностика и курс

При подозрении на острый лимфобластный лейкоз врач назначит дифференциальный анализ крови, чтобы определить пропорции различных типов клеток в крови и стадии созревания лейкоцитов и эритроцитов.

Если появляются дальнейшие признаки подозрения на лейкоз, следующим этапом диагностики является биопсия костного мозга из тазобедренной кости или грудины. Если есть лейкемия, обнаруживается большое количество незрелых клеток крови. Для точной диагностики пораженных лимфатических узлов рекомендуются такие методы визуализации, как рентген, ультразвук и компьютерная томография.

Острый лимфобластный лейкоз быстро развивается с тяжелыми симптомами и высокой восприимчивостью к инфекциям из-за ослабленной иммунной системы. Прогноз прогрессирования может быть сделан только на индивидуальной основе, поскольку ОЛЛ по-разному реагирует на терапию в зависимости от пациента и индивидуальных факторов риска.

осложнения

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) имеет ряд осложнений, которые могут усугубить болезнь. Поскольку этот тип рака нарушает образование белых кровяных телец, которые отвечают за иммунную систему, риск заражения значительно увеличивается. Инфекции могут распространяться на самые разные органы и вызывать там косвенный ущерб.

В некоторых случаях инфекция может распространяться системно, приводя к сепсису. В сочетании с ALL это может привести к опасному для жизни состоянию, которое необходимо немедленно лечить. Это также может привести к септическому шоку.

Это может сопровождаться резким падением артериального давления и, как следствие, отсутствием притока крови к нескольким органам, что может привести к смерти. Также наблюдаются изменения количества тромбоцитов в крови. Например, если количество уменьшено, это может привести к сильному и ненасытному кровотечению, а риск кровотечения до смерти увеличивается.

Слишком много тромбоцитов увеличивает риск тромбоза, который в основном возникает в венах ног. Сгустки крови могут отделяться от стенки вены и уноситься с кровотоком. Они могут попасть в легочные сосуды и вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая характеризуется одышкой и болью в груди. Возможны также инсульты в результате тромбоза.

Когда нужно идти к врачу?

Лимфоцитарный лейкоз всегда должен лечить врач. Не в каждом случае предсказать положительное течение болезни. Дети излечиваются с большей вероятностью, чем взрослые. При появлении типичных жалоб и симптомов лимфолейкоза всегда следует обращаться к врачу. Пострадавшие страдают от общего чувства слабости и снижения сопротивляемости.

Всегда следует обращаться к врачу, особенно если симптомы не проходят. Лимфолейкоз также может быть вызван потерей веса или лихорадкой. Кроме того, на это заболевание могут указывать ночная потливость или бледность всего тела. Также следует проконсультироваться с врачом, если иммунная система ослаблена, и поэтому человек чаще и легче заболевает различными инфекциями. Если это заболевание также вызывает психологические жалобы или настроение, психолог может их вылечить.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Острый лимфобластный лейкоз лечится с использованием различных методов химиотерапии, адаптированных к течению заболевания и индивидуальным факторам риска. Химиотерапия подразумевает прием цитостатиков, обычно комбинации нескольких препаратов, так как это значительно усиливает противолейкемический эффект.

Классическая химиотерапия проходит в четыре этапа: индукционная терапия, консолидирующая терапия и реиндукционная терапия как интенсивное лечение в течение индивидуально определенной продолжительности лечения и последующая поддерживающая терапия. При индукционной терапии продолжительностью от одного до трех месяцев цитостатики вводятся по четко определенному графику времени лечения и дозировке.

Цель этой фазы терапии - подавить ВСЕ до такой степени, что он не может быть обнаружен в костном мозге. Индукционная терапия требует высокой интенсивности лечения, чтобы предотвратить резистентность и как можно быстрее освободить иммунную систему от бремени опухоли. В некоторых случаях имеет смысл назначать индукционную терапию как двойную индукцию. За индукционной терапией следует консолидирующая терапия, которая предназначена для предотвращения рецидивов, поскольку ОЛЛ больше не может быть диагностирован, но все еще присутствует в организме.

Затем следует реиндукция с новой интенсификацией лечения. Между индивидуальными лечебными циклами интенсивной фазы пациент может оставаться дома с регулярным медицинским диагнозом, химиотерапия проходит в стационаре. За интенсивной фазой следует амбулаторное лечение пероральной химиотерапией, которое может длиться до 18 месяцев.

профилактика

Поскольку причины или триггерные факторы ОЛЛ неизвестны, специальной профилактики не существует. Желательно вести здоровый образ жизни, избегать факторов риска и регулярно проходить медицинские осмотры.

Ты можешь сделать это сам

Повседневная жизнь во время болезни обычно сильно зависит от текущего состояния здоровья из-за различных фаз терапии. Для пострадавших важно правильно организовать свое время. В зависимости от того, что физически возможно, вы не должны ни перегружать, ни вообще не оспаривать это. Это хорошо для души и тела, если немного двигаться, чтобы стать активным. Таким образом можно свести к минимуму фазы утомления.

В качестве дополнения к традиционной терапии подходят пищевые добавки, поддерживающие метаболизм (они особенно рекомендуются, если потребление пищи ограничено во время лечения из-за тошноты или потери аппетита) и стабилизируют иммунную систему. Однако в некоторых случаях в терапии также используются лекарства, которые должны активировать иммунную систему. Какие пищевые добавки будут в конечном итоге полезными, можно очень хорошо обсудить с онкологом.

Психосоциальный контакт в повседневной жизни также очень важен для пациентов. Люди, страдающие этим заболеванием, нередко оказываются в изоляции из-за последствий болезни, например, потому что необходимо соблюдать определенные правила гигиены, и они не хотят никого обременять этим. Этого определенно следует избегать посредством регулярных контактов с друзьями и семьей, поскольку душевное равновесие и радость жизни могут поддержать путь выздоровления и иметь положительный эффект.