амелогенез

амелогенез формирование зубной эмали, которое осуществляется амелобластами в две фазы. За фазой секреции следует фаза минерализации, которая укрепляет зубную эмаль. Нарушения образования зубной эмали делают зубы более склонными к кариесу и воспалениям, поэтому их часто лечат с помощью коронок.

Что такое амелогенез?

Эмаль зубов - самая твердая ткань человеческого тела. Он окружает дентин и выполняет защитную функцию. Эмаль в большом количестве, особенно в области коронок зубов. Около 97 процентов собственного вещества тела состоит из неорганических веществ, таких как кальций или фосфат. Лишь около трех процентов зубной эмали является органической.

Поэтому зубную эмаль часто называют мертвой тканью, не способной к регенерации. Это связано со способом формирования зубной эмали, также известным как амелогенез. Амелогенез осуществляется амелобластами на венечной стадии онтогенетического развития. Это специализированные типы клеток поверхностной эктодермы, которые образуют эмаль и прилегают к сформированному слою снаружи после завершения работы. После того, как зубы прорезываются, они уже отгрызены. По этой причине зубная эмаль - это ткань, не обладающая различными регенеративными способностями, например, при заживлении ран. Однако реминерализация возможна.

Функция и задача

Эмалобласты или амелобласты соответствуют клеткам с цилиндрической структурой и гексагональным поперечным сечением. Их диаметр составляет около четырех мкм. Они доводят его до длины до 40 мкм. В основном они секретируют два белка. Помимо так называемого эмелина, они образуют амелогенин. В процессе онтогенетического развития эти вещества накапливают соли и минерализуются с образованием гидроксиапатита. Таким образом они превращаются в зубную эмаль.

На секретирующем конце каждого амелобласта есть клиновидное расширение. Этот элемент клеток называется процессом Томеса и отвечает за выравнивание отдельных призм в зубной эмали. Как только образование зубной эмали останавливается, все амелобласты становятся плоскими клетками и образуют пограничный эпителий.С этого момента они больше не могут делиться, а статически прилегают к эмали зуба на внешнем слое. После прорезывания зубов они теряют авторизацию и, следовательно, теряются. Когда зубы прорезываются, они постепенно перемещаются к борозде и в какой-то момент достигают борозды между десной и зубом, где отторгаются.

Амелогенез протекает на так называемой коронной стадии онтогенетического развития. Формирование дентина и формирование зубной эмали подвергаются взаимной индукции. Дентин всегда должен формироваться до формирования эмали. Только что описанные шаги амелогенеза иногда делятся на две фазы. Во время секреторной фазы образуются белки, включая органический матрикс, что приводит к неполной минерализации зубной эмали. Только после следующей фазы созревания минерализация считается завершенной. На первом этапе основная минерализация происходит с помощью таких ферментов, как щелочная фосфатаза.

Обычно первая минерализация происходит к четвертому месяцу беременности. Эмаль, образовавшаяся на этом этапе, расширяется по частям. Фаза секретирования завершена. В фазе созревания амелобласты берут на себя транспортные задачи. Они переносят важные для производства вещества зубной эмали наружу. Переносимые вещества - это в основном белки, которые используются в конце фазы созревания для полной минерализации эмали. Наиболее важными из этих белков являются вещества амелогенин, эмелин, туфтелин и амелобластин.

Здесь вы можете найти свое лекарство

осложнения

Несовершенный амелогенез - это врожденный дефект, разрушающий зубную эмаль. Это редко встречающееся состояние, которое проявляется по-разному. Подробный анамнез помогает избежать серьезных осложнений. Даже при молочных зубах наблюдается сильное стирание и потеря зубов.

Прием пищи становится все труднее, болезненные воспаления и лихорадка заставляют ребенка страдать, а овладение языком может развиваться только плохо. Зубы начинают трескаться, гиперчувствительно реагируют на перепады температур, и этот симптом часто сопровождается разрастанием десен и гингивитом. Дифференциальная диагностика обеспечивает диагностику и начало раннего терапевтического вмешательства.

Этот метод особенно важен для маленьких детей, чтобы зубы могли нормально развиваться. То же самое касается взрослых, страдающих от потери зубов. Помимо потери прочности и высоты прикуса, здесь играет роль эстетический аспект. Плотность эмали измеряется на основании рентгенологического исследования.

В зависимости от запущенной стадии зубы, у детей даже молочные, снабжают ленточными или стальными коронками или пломбами из пластмассы, цельнокерамики или диоксида циркония. Это продержит их как можно дольше. Несовершенный амелогенез может поставить пациента перед большой психологической и физической устойчивостью, но осложнений можно избежать, если их вовремя обнаружить.

Болезни и недуги

С образованием зубной эмали могут возникнуть различные недуги. Большинство этих жалоб относят к нарушениям формирования зубной эмали или несовершенному амелогенезу. Причина таких неисправностей во многом неизвестна. Заболевания обычно проявляются не позднее раннего детства и выражаются в одном или нескольких зубах, которые в крайних случаях имеют небольшую эмаль или совсем ее не имеют.

Причина этого является предметом предположений. Некоторые ученые считают, что сбои в формировании эмали в первую очередь связаны с внешними факторами. Например, предполагается, что сильные инфекции в младенчестве способствуют нарушению эмали зубов. То же самое может относиться к некоторым лекарствам. С другой стороны, пока не исключены внутренние факторы. Генетическая предрасположенность, например, может быть описана как таковая. Нельзя исключать мутации кодирующих генов амелобластов или амелогенетически значимых веществ. Пока медицина согласилась только с причинными сбоями в работе амелобластов.

Гипоплазия эмали делает зубы пациента более восприимчивыми к кариесу и износу. Помимо кариеса, возможны воспаления, такие как воспаление корней. Поврежденные зубы обычно коронируются терапевтически для улучшения внешнего вида, жевательной способности и искусственной защиты.

В случае особо тяжелых клинических проявлений после гипоплазии эмали зуба требуется полное восстановление зубного ряда, в результате чего может быть получена полная коронка. Пораженные зубы можно сначала лечить от вторичного заболевания, а затем пломбировать. При определенных обстоятельствах также удаляются сильно пораженные зубы со слишком маленькой зубной эмалью.

Если воспаление корня развилось в результате нарушения воспитания, сначала проводится лечение корневых каналов. Для этого зуб необходимо открыть, чтобы можно было удалить пораженную ткань. При тщательной очистке любых корневых каналов удаляются бактерии, вызывающие воспаление. Чаще всего в пораженный зуб вводят антибиотический препарат. Удаление пораженного зуба следует рассматривать только в случае рецидива.

Если нарушение формирования эмали распознано достаточно рано и венчается, вторичных заболеваний зубов часто не возникает.