аневризма

аневризма представляет собой постоянное увеличение сонной артерии в форме веретена или мешочка. Он может быть врожденным или приобретенным. Это расширение артерий может происходить с изменениями стенки сосуда в определенных точках сосудов.

Что такое аневризма?

Греческий термин «аневризма» означает «увеличение». Это врожденное или приобретенное, локализованное, постоянное, веретенообразное или мешковидное расширение артерии в результате выпуклости или расширения стенки сосуда. Существует риск разрыва увеличенного кровеносного сосуда и опасного для жизни внутреннего кровотечения.

Аневризма чаще встречается у пожилых людей. Факторами риска являются высокое кровяное давление и затвердение артерий (артериосклероз). При разрыве аневризмы поможет только операция по спасению жизни. Распространенная аневризма в области сердца или головного мозга опасна для жизни, поскольку повышенное давление на стенку сосуда грозит разрывом и вызвать внутреннее кровотечение. В этом случае жизненно необходима хирургическая операция.

Классификация:

• настоящая аневризма - все три слоя стенки артерии выпячены

• Расщепленная аневризма - кровотечение в стенки сосуда разрывает стенки сосуда и повреждает средний сосудистый слой

• ложная аневризма - выпуклость вызвана повреждением сосудистой стенки, например, во время катетерных операций для диагностики и лечения сердечных заболеваний.

причины

Аневризма может иметь несколько причин. Самая частая причина истинной аневризмы - затвердение артерий. Инфекции встречаются гораздо реже.

Например, сифилис может вызвать расширение артерий в главной артерии (аорте), по которой кровь течет от сердца к телу. Другие инфекции, как правило, поражают артерии, удаленные от сердца.

Сердечный приступ или паразитарная болезнь Шагаса могут вызвать образование аневризмы в стенке сердца. Ложная аневризма - возможное последствие катетерной операции. При расщепленной аневризме повреждается средний сосудистый слой артерии.

Симптомы, недуги и признаки

Многие люди страдают аневризмой и никогда не сталкиваются с ней в жизни. У вас нет симптомов, и аневризма не приводит ни к какому заболеванию или вторичному заболеванию. Количество незарегистрированных случаев невозможно зарегистрировать статистически.

Но более вероятно, что аневризма рано или поздно вызовет симптомы. Обычно это происходит, когда он разрастается. Это означает, что образовавшаяся выпуклость расширяется и становится больше. Затем он давит на другие части мозга и вызывает здесь жалобы и расстройства. Это зависит от расположения аневризмы.

Например, может быть затронут языковой центр - тогда пациент все чаще страдает расстройствами языка и поиска слов. Он забывает слова и понятия и ему трудно сформулировать правильные предложения целиком. Часто предложение обрывается на полпути, даже если пациент сам этого не осознает.

Если, например, аневризма давит на зрительный центр, можно ожидать ухудшения зрения. Это может повлиять как на остроту зрения, так и на само поле зрения. Мерцание глаз и потеря трехмерного зрения - общие признаки аневризмы.

Если чувство равновесия нарушено, пациенту трудно контролировать свою походку и свое тело. Результат - поездки и падения. Все эти признаки указывают на неврологический дефицит и аномалии.

курс

Симптомы болезни аневризмы появляются только тогда, когда кровеносные сосуды в конкретной артерии расширяются. Например, аневризма основной артерии в области груди может вызвать затруднение глотания, кашель, охриплость голоса, затруднение дыхания и нарушения кровообращения в руках или головном мозге.

Симптомы аневризмы брюшной аорты включают боль в спине, иррадирующую боль в ноги, мочеиспускание и чередование диареи или запора. Аневризма редко заметна через пульсирующую «шишку» в животе. Если стенка расщепленной аневризмы аорты разрывается, возникает внезапная сильная боль.

В этом случае немедленно должен действовать врач скорой помощи. Если артерии, удаленные от сердца, увеличены, существует риск образования тромбов, которые затем могут мигрировать в сердце или легкие и вызвать эмболию. Аневризма головного мозга может иметь серьезные последствия, поскольку она может давить на черепные нервы и вызывать отказ.

осложнения

Аневризма может образовываться в различных частях тела и, в зависимости от локализации, вызывать серьезные осложнения. Если сгусток крови не распознать и вовремя не лечить, приток крови к жизненно важным органам и конечностям больше не гарантирован. Есть риск заложенности, эмболии и инсульта.

Если область подачи или разветвления закрывается или сосудистая стенка аневризмы разрывается, например, на голове или в области сердца, пострадавший находится в смертельной опасности. Меры помощи, которые принимаются немедленно, не могут исключить необратимые повреждения, такие как паралич или непоправимое функционирование мозга.

Группа риска образования тромба разнообразна. В равной степени страдают пожилые и молодые люди, а также жертвы несчастных случаев. Альтернативные методы не могут очистить тромб. Только врач принимает решение о типе операции и терапии. Во время операции может быть большая кровопотеря.

Если сгусток удален из головы, возможно, потребуется избежать церебрального кровоизлияния с помощью дренажа желудочков мозга. Если симптом обнаружен и вовремя устранен, необходимо принять дополнительные меры, чтобы избежать воспаления, сердечно-сосудистых проблем и проникновения бактерий в рану. В зависимости от тяжести процедуры могут возникнуть затруднения глотания и одышка. Пациенты могут противодействовать осложнениям, следуя последующим лекарствам и ведя здоровый образ жизни.

Когда нужно идти к врачу?

При подозрении на аневризму следует немедленно обратиться к врачу. Быстрый визит к врачу рекомендуется, если боль в груди, кашель или ненормальные шумы при дыхании возникают внезапно и не могут быть связаны с какой-либо другой причиной. Внезапная охриплость голоса, нарушение глотания или одышка - это тревожные признаки, которые следует устранить как можно скорее. Если есть сильная боль в животе или кровотечение, возможно, аневризма уже разорвалась - самое позднее необходимо вызвать скорую помощь.

При резком падении артериального давления или шоке кровообращения необходимо оказать первую помощь до прибытия врача скорой помощи. Визит к врачу практически всегда необходим при аневризме. Если расширение сосудов уже диагностировано врачом, следует обратить внимание на типичные предупреждающие признаки.

Если есть подозрение на разрыв аневризмы, остается только обратиться в реанимацию. В общем, вам следует поговорить с врачом, если у вас есть необъяснимое онемение и похолодание в конечностях или другие симптомы, которые не могут быть связаны с конкретной причиной. Своевременное лечение обычно может предотвратить дальнейшие осложнения.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

При аневризме аорты: если аневризма не такая большая или риск хирургического вмешательства слишком высок, врач может лечить такие факторы риска, как высокое кровяное давление, с помощью лекарств (бета-блокаторы) и посоветовать пациенту избегать физических нагрузок и обеспечить регулярное пищеварение.

Если у вас более крупная аневризма или высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать, операции нельзя избежать.Здесь увеличенная часть сосуда заменяется пластиковым протезом. Новые процедуры также позволяют проводить меньшие (минимально инвазивные) процедуры, при которых хирург использует катетер], чтобы вставить стабилизирующий протез стента, своего рода зонтик, в артерию, которую затем можно открыть в сосуде.

При аневризме головного мозга: нейрохирурги позаботятся об аневризме головного мозга. В прошлом они зажимали аневризму зажимом во время открытой операции или укрепляли стенку сосуда тканью или тефлоном. Сегодня вы также можете вмешиваться в сосуды головного мозга через паховую артерию и стабилизировать сосуды таким образом, чтобы избежать риска разрыва.

Прогноз и прогноз

Как правило, аневризма очень негативно влияет на качество жизни пациента и в худшем случае может даже привести к смерти пострадавшего.

Аневризма - это, прежде всего, диарея или запор, и позывы к мочеиспусканию также являются основной проблемой. В большинстве случаев эти жалобы не проходят сами по себе, поэтому самолечения не происходит. Аневризма нередко приводит к кашлю и одышке, что может привести к потере сознания. Также может возникнуть затруднение глотания, что значительно снижает или затрудняет потребление жидкости и пищи.

Лечение аневризмы обычно зависит от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях слишком высок риск хирургического вмешательства, поэтому лечение проводится исключительно с помощью медикаментов. Это может ограничить симптомы. Однако не исключено, что продолжительность жизни пациента может сократиться из-за болезни.

Кроме того, в тяжелых случаях нельзя избежать хирургического вмешательства. Невозможно однозначно предсказать, приведет ли это к осложнениям. В некоторых случаях пострадавший после операции находится в зависимости от катетера.

профилактика

Предотвратить аневризму можно лишь в ограниченной степени. Важно избегать или лечить факторы риска, такие как высокое кровяное давление, курение, алкоголь, ожирение и чрезмерно высокий уровень липидов в крови, насколько это возможно. Здоровый образ жизни, разумное питание и достаточное количество упражнений - определенно разумный подход к предотвращению развития аневризмы.

уход за выздоравливающим

После лечения аневризмы в первые несколько месяцев требуется регулярное наблюдение нейрохирурга или невролога. При осмотре часто проводится так называемая эхокардиография, с помощью которой можно проверить функцию аортального клапана. Вначале эти осмотры обычно проводятся раз в неделю, а затем только раз в год.

Многие пациенты также должны принимать лекарства, такие как стабилизаторы ритма или обезболивающие, после операции, а реабилитация часто проводится после пребывания в больнице, которое обычно длится от семи до девяти дней. Кроме того, пострадавшие должны по возможности исключить факторы риска.

Никотина следует избегать полностью, так как он может сузить кровеносные сосуды и сделать зажим нестабильным. Кроме того, артериальное давление также должно быть очень хорошо отрегулировано. Здесь тоже необходимы регулярные проверки и, при необходимости, лечение артериального давления лекарствами.

Если пациенты страдают сахарным диабетом, лечащий врач также должен тщательно их отрегулировать, поскольку диабет, который не отрегулирован оптимально, может оказать негативное влияние на кровеносные сосуды. В целом следует придерживаться здорового образа жизни, то есть пострадавшие должны регулярно заниматься спортом, избегать никотина и уделять внимание здоровому питанию.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты с аневризмами проходят регулярные осмотры у специалиста, чтобы контролировать состояние деформации и своевременно реагировать на критические нововведения. Даже вне медицинского обслуживания пациенты уделяют пристальное внимание своему физическому состоянию и регистрируют возможные изменения аневризмы.

Поскольку для пациентов с аневризмами в любой момент возможна неотложная помощь, необходимо проинформировать окружающих о заболевании и возможных мерах первой помощи. В случае аневризмы неотложная медицинская помощь обычно проявляется в коллапсе системы кровообращения с быстрым падением артериального давления.

Многие пациенты с аневризмами получают лекарственные средства для терапии и профилактики осложнений, которые необходимо принимать по назначению врача. Кроме того, здоровый образ жизни, адаптированный к заболеванию, может помочь предотвратить или минимизировать осложнения и возможные обострения заболевания.

Существенным фактором риска существующей аневризмы является, например, высокое кровяное давление. Чтобы помочь себе, пациенты снижают свой лишний вес, а также корректируют свой рацион в соответствии с симптомами. Если у вас уже есть аневризма, также полезно воздержаться от курения. Употребление алкоголя также следует значительно сократить и, по возможности, полностью прекратить.