Так как Ангиоскопия Это виртуальный, прямой или эндоскопический вид сосудов, в частности, исследуемых желчных путей или кровеносных сосудов.
Что такое ангиоскопия?
Ангиоскопия - это диагностическая процедура, с помощью которой можно прямо или косвенно осмотреть сосуды. Этот термин в основном используется для эндоскопического исследования кровеносных сосудов.
В зависимости от техники различают обычную ангиоскопию, при которой сосуды непосредственно визуально наблюдают с помощью специального катетера, виртуальную ангиоскопию, которая показывает сосуды в 3D, и капиллярную микроскопию, с помощью которой можно исследовать кровеносные капилляры, расположенные близко к поверхности.
Функция, эффект и цели
В традиционной ангиоскопии используется миниатюрный катетер с волоконной оптикой или источником света. Катетер вводится в соответствующий сосуд через сосудистый разрез с помощью проволочного проводника и оболочки, после чего ангиоскоп также продвигается.
Это связано с камерой, которая записывает изображения кровеносных сосудов. Ополаскивание физиологическим раствором обеспечивает четкий обзор внутренних стенок сосудов. С помощью обычной ангиоскопии можно оценить атеросклеротические изменения стенок сосудов и стенозы сосудов. Для ангиоскопии хорошо подходят следующие сосудистые области:
- Артерии тазовых ног
- Тазовые вены ног
- Коронарные артерии
- Шунты для диализа
Для того чтобы сосуд можно было равномерно осветить, требуется предельная интенсивность света. Здесь в основном используются ксеноновые паровые лампы, поскольку недостаточное освещение может значительно ухудшить качество изображения с точки зрения разрешения, глубины резкости или цвета. Во внутреннем катетере около 3000 стеклянных волокон, через которые свет впоследствии направляется к кончику катетера.
Наружная оболочка позволяет перемещать внутренний катетер вперед и назад, чтобы можно было исследовать стенки сосуда и просвет сосуда. На кончике катетера имеется линза, расширяющая поле зрения на 45 градусов. Видеодокументация важна для записи плавающих бляшек или тромбов. Кроме того, после ангиоскопии сцену можно просмотреть несколько раз. Катетер направляет ангиоскоп непосредственно к исследуемому поражению, не повреждая стенки сосудов.
Это также обеспечивает максимальный поток промывки и оптимальную видимость. Если нужно исследовать внутренние стенки коронарных сосудов, говорят о коронарной ангиоскопии. Коронарный ангиоскоп вводится в артериальную систему через плечевую артерию или бедренную артерию и вводится в соответствующую коронарную артерию с помощью проводника. Затем вы закрываете сосуд примерно на 30 секунд окклюзионным баллоном и промываете его теплым раствором лактата Рингера, чтобы можно было двигать оптику. В то же время последовательность изображений записывается на жесткий диск или видео до тех пор, пока не будет доступно достаточное количество значимого материала изображения.
С помощью коронарной ангиоскопии можно осмотреть внутренние стенки сосудов и оценить любые изменения.Этот метод исследования в первую очередь оценивает морфологию поверхности коронарных поражений. Например, вы можете различать белый и желтый бляшки и сделать заявление об успехе ЧТКА (чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики). С помощью ангиоскопии также можно исследовать желчевыводящие пути. Это позволяет получить оптическое изображение желчных путей или протока поджелудочной железы, чтобы выявить патологические изменения в желчном пузыре, печени или поджелудочной железе на ранней стадии и иметь возможность выбрать подходящий метод лечения.
Холангиоскопия проводится, например, для диагностики холангита при подозрении на опухоль, папиллярный стеноз, поражение протоков или необъяснимую желтуху. Эта форма обследования стала возможной благодаря развитию эндоскопии матери и ребенка и внедрению холангиоскопа (детский эндоскоп). В рамках холангиоскопии врач вводит очень тонкий эндоскоп с камерой в панкреатические или желчные протоки, что позволяет визуально исследовать слизистую оболочку. Сегодня холонгиоскопия используется как дополнительный метод диагностики к другим методам, таким как МРТ, КТ или УЗИ. Возможности использования чрезвычайно разнообразны и, помимо визуальной диагностики, также позволяют проводить биопсию и проводить таргетную терапию в области желчевыводящих путей.
Риски, побочные эффекты и опасности
Миниатюризация катетера значительно упростила выполнение ангиоскопии. Теоретически ангиоскопию можно проводить в любом артериальном или венозном сосуде. Однако существуют ограничения из-за диаметра сосуда. Нижний предел - диаметр 1 мм, верхний предел диапазона применения ограничен освещаемостью и силой света.
Идеально подходят сосуды диаметром от 2 до 8 мм. Ангиоскопия затрудняется, когда сосуд очень сильно изгибается. Однако при правильном использовании ангиоскопа сосудистые перфорации или аневризмы обычно отсутствуют. Однако так называемые закрылки часто возникают из-за движения вперед и назад. Но есть также ряд рисков, которые делают холангиоскопию сложной или невозможной. К ним относятся стенозы высокой степени, стриктуры желчевыводящих путей или ранее проведенное хирургическое вмешательство в области желудка. Возможные осложнения, которые могут возникнуть при холангиоскопии:
- небольшое кровотечение
- Боль в животе, которая длится более суток
- чрезмерное скопление газов в желудочно-кишечном тракте
- легкий панкреатит
- Холангит (воспаление желчных протоков)
- перфорация
Коронарная ангиоскопия считается очень безопасным методом обследования. Осложнения - довольно единичные случаи, которые могут включать острый инфаркт миокарда или острую окклюзию сосудов. Окклюзия коронарных артерий также может вызывать изменения ЭКГ или ангинозные симптомы.
.jpg)
.jpg)
.jpg)