Anhedonia

Anhedonia относится к состоянию, при котором пострадавшие не могут испытывать радость или удовольствие. Это может происходить в контексте психических расстройств, например, при депрессии, шизоидном расстройстве личности, или как часть негативных симптомов психозов, или быть симптомом физического заболевания. По этой причине лечение зависит от основного заболевания.

Что такое ангедония?

Ангедония может возникать на фоне различных физических заболеваний и психических расстройств. Например, это кардинальный симптом клинической депрессии, где он также может проявляться полной потерей интереса.
© stokkete - stock.adobe.com

Ангедония - это психологический симптом, описывающий неспособность испытывать радость или удовольствие. Это может показаться нормальным состоянием у здоровых людей, которые временно не чувствуют интереса и не интересуются большинством вещей. Однако в большинстве случаев ярко выраженная или продолжительная ангедония указывает на психологическую или органическую клиническую картину.

Это особенно актуально, когда безрадостность сопровождается другими симптомами или ангедония приводит к ограничениям в повседневной жизни. Противоположностью ангедонии является гедония, которая, помимо прочего, характеризуется повышенным чувством удовольствия, безудержной радостью и повышенными интересами.

Это также может проявляться как временное нормальное состояние или проявляться как признаки психоза, мании, интоксикации, неврологических и других заболеваний. По этой причине может потребоваться медицинское разъяснение даже в случае гедонистических отклонений.

причины

Ангедония может возникать на фоне различных физических заболеваний и психических расстройств. Например, он представляет собой основной симптом клинической депрессии, где он также может проявляться как полная потеря интереса: пациент теряет интерес к деятельности, которая раньше доставляла ему удовольствие.

Кроме того, возникает депрессивное настроение. Другими типичными симптомами депрессии являются изменение веса и аппетита, бессонница или повышенная потребность во сне, психомоторные нарушения, усталость, потеря энергии, чувство никчемности и вины, проблемы с концентрацией внимания, трудности с принятием решений, мысли о смерти или суицидальность. Подобные, но более слабые и продолжительные симптомы могут проявляться при дистимии.

Еще одно психическое расстройство, которое может привести к ангедонии, - шизоидное расстройство личности. Это психологическая аномалия, которая сохраняется не менее двух лет и характеризуется сглаженным аффектом. Шизоидное расстройство личности не следует путать с шизофренией, которая является психотическим расстройством и может характеризоваться, например, галлюцинациями и бредом.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства против депрессивного настроения и для поднятия настроения

Симптомы, недуги и признаки

Однако при шизофрении возникают негативные симптомы, в том числе ангедония. Негативные симптомы во многих случаях появляются раньше, чем такие, как галлюцинации. Кроме того, ангедония может иметь физические причины, такие как дефицит железа или недостаточная активность щитовидной железы.

Некоторые неврологические и другие заболевания также проявляются в состояниях, характеризующихся безрадостностью и неудовольствием. Только медицинское и / или психиатрическое или психологическое обследование может определить причину в каждом отдельном случае.

Диагностика и курс

Стойкая ангедония может указывать на серьезное физическое заболевание или психическое расстройство и требует профессионального разъяснения. Шансы на успешное лечение зависят, среди прочего, от причины заболевания и индивидуальной степени тяжести. Чтобы получить максимально надежный психологический диагноз, пострадавшим следует обратиться за помощью к психиатру или психологическому психотерапевту.

Эти специалисты особенно обучены диагностике и лечению соответствующих клинических картин. Например, чтобы диагностировать депрессию, пациент должен обладать определенными характеристиками. В то время как различные расстройства могут быть ответственны за развитие симптома, такого как ангедония, характерный характер различных симптомов имеет решающее значение для диагностики.

Поэтому ангедонисты не могут автоматически предполагать, что они страдают депрессией, поскольку другие клинические картины могут рассматриваться как объяснения. Для более точного определения эксперты могут использовать специальные анкеты, такие как «Опросник депрессии Бека (BDI)», а также структурированные или стандартизированные интервью.

Анализ крови обычно необходим, чтобы исключить физическую причину или поставить диагноз. Результаты могут показать дефицит определенных питательных веществ, что также может привести к ангедонии. Примеры этого - дефицит железа или недостаток гормонов щитовидной железы.

осложнения

Типы осложнений, которые возможны при ангедонии, зависят от их причины. Если ангедония вызвана временным дефицитом, например дефицитом железа или витаминов, при соответствующем лечении часто не возникает никаких осложнений. Однако без лечения общее состояние здоровья может ухудшиться.

Например, дефицит железа может привести к анемии, которая в тяжелых случаях может привести к проблемам с кровообращением и сердцем и часто вызывает проблемы с концентрацией и памятью, усталость и утомляемость. Ангедония может быть временным заболеванием, вызванным определенными жизненными событиями. Горе сразу после смерти близкого человека - это не болезнь в строгом смысле слова.

Тем не менее, горе также может привести к психологическим жалобам, особенно если у вас нет возможности справиться. Хроническое горе, депрессия, тревога и обсессивно-компульсивное расстройство - возможные осложнения, которые могут возникнуть по мере прогрессирования болезни. Кроме того, такие критические жизненные события могут вызвать другие психические заболевания, к которым пострадавший уже предрасположен.

Ангедония также может предшествовать шизофрении или психозу. Однако зачастую невозможно заранее сказать, являются ли ангедония и другие психологические симптомы признаками психотического расстройства. Однако, если кто-то из членов семьи болен шизофренией или подобным заболеванием, следует соблюдать соответствующие предупреждающие знаки. В этом случае имеет смысл обратиться к врачу даже при длительной ангедонии (даже без галлюцинаций и бреда).

Когда нужно идти к врачу?

Анхедонию следует обсудить с ответственным терапевтом или семейным врачом. Пациентам, страдающим вялостью или общим отсутствием интереса в контексте депрессии, не обязательно объяснять это с медицинской точки зрения.

Однако, если ангедония приводит к проблемам в повседневной жизни и работе (например, пренебрежение профессиональными обязанностями или потеря заработка), следует рассмотреть возможность лечения. Без помощи психиатра и соответствующих лекарств безрадостность может перерасти в тяжелую депрессию и вызвать серьезные психические и физические проблемы.

Поэтому желательно обратиться за помощью при появлении признаков ангедонии. В качестве альтернативы обращению к врачу иногда можно поговорить с друзьями или членами семьи, чтобы определить симптомы психического заболевания. Людям с шизоидным расстройством личности следует немедленно обратиться к врачу или терапевту, если они подозревают ангедонию. Пациентам с недостаточной активностью щитовидной железы, дефицитом железа или неврологическими заболеваниями следует обсудить безрадостность или вялость с ответственным врачом, так как это может иметь физическая причина.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение ангедонии зависит от состояния, в котором она возникает, и от личных факторов. В случае физических причин основное внимание уделяется медикаментозной терапии и направлено на лечение соответствующего основного заболевания. Если ангедония вызвана психическим заболеванием, психиатрическое и / или психотерапевтическое лечение может принести облегчение.

В настоящее время в Германии действуют три психотерапевтических процедуры, которые различаются как по продолжительности терапии, так и по используемым методам: они включают когнитивно-поведенческую терапию, психоанализ и глубинные психологические процедуры. В случае депрессии, дистимии или шизоидного расстройства личности можно рассмотреть все три подхода.

При определенных обстоятельствах может потребоваться медицинская поддержка для лечения, даже если пациент уже проходит курс психотерапии. В случае острой опасности для себя или других, или в случае чрезмерных требований в повседневной жизни, также может потребоваться стационарное лечение с упором на неотложную поддержку и стабилизацию.

Прогноз и прогноз

Прогноз ангедонии в целом неблагоприятный. Без терапевтической поддержки или медицинской помощи пациенту редко удается вылечить или хотя бы облегчить симптомы собственными усилиями.

Перспектива особенно неблагоприятна для людей с серьезным расстройством личности. Поскольку пациенты с этими заболеваниями обычно не имеют представления о болезни, нет способов, которыми пострадавшему можно было бы помочь без его согласия. В этих случаях состояние безрадостности сохраняется навсегда.

Для других психических расстройств, таких как депрессия, существуют различные подходы к терапии, которые помогают улучшить симптомы. Легкая депрессия может длиться несколько недель, а затем, благодаря спонтанному исцелению, полностью избавиться от симптомов.

Также возможно введение лекарства. Медикаментозно лечится не ангедония, а основное заболевание. При изменении психологического состояния одновременно происходит уменьшение симптомов ангедонии. При умеренных или повторяющихся депрессивных состояниях также есть перспектива облегчения. В сочетании с психотерапией в случае безрадостности можно добиться лучшего качества жизни в долгосрочной перспективе. Это требует изменения способа переживания собственных ощущений и переосмысления событий в жизни пациента.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства против депрессивного настроения и для поднятия настроения

профилактика

В некоторых случаях пациенты могут предотвратить органическую ангедонию с помощью сбалансированного питания и здорового образа жизни. Однако при некоторых заболеваниях специальная профилактика невозможна. Изучение подходящих стратегий выживания может помочь предотвратить депрессивное заболевание.

С их помощью пострадавшие могут легче справляться с критическими жизненными событиями и факторами стресса и, таким образом, имеют тенденцию снизить риск их развития. Однако полное гарантированное избежание психических расстройств невозможно. В дополнение к психологическим и социальным факторам, генетические и другие биологические условия также играют роль.

уход за выздоравливающим

Многим пациентам трудно лечить потерю жизнерадостности и удовольствия. Следовательно, болезнь нужно принять. Последующий уход становится постоянной проблемой. Пострадавшие должны посещать врача несколько раз в год. Он обсуждает с ними их интерсубъективный опыт и делает выводы о прогрессировании болезни.

Психотерапия - одна из регулярно назначаемых мер реабилитации. Еженедельные амбулаторные сеансы не редкость. Кроме того, врачи назначают прием лекарств, улучшающих настроение. Поскольку ангедония обычно возникает в сочетании с депрессией и шизофренией, терапию соответственно расширяют. Если пациент чувствует, что его жизнь чрезвычайно напряжена, ему может быть показано размещение в стационаре.

Если лечение оказывается успешным, пациенты ни в коем случае не застрахованы от нового заболевания. В предыдущей психотерапии они испытали стратегии совладания, которые предотвращают повторное проявление симптомов. Они должны самостоятельно реализовывать их в повседневной жизни. Как правило, физическая активность может предотвратить повторение психического заболевания.

Спорт, занятия в клубах и социальные контакты обеспечивают благополучие. Симптомы физического дефицита можно исправить с помощью разнообразного питания. У некоторых людей есть наследственные предрасположенности. Можно ожидать только временного улучшения.

Ты можешь сделать это сам

Стойкая безрадостность может указывать на серьезное физическое заболевание или тяжелое психическое расстройство и должна быть выяснена у специалиста. Если причина носит психологический характер, следует проконсультироваться не только с врачом, но и с психотерапевтом, так как улучшение состояния здоровья обычно не может быть достигнуто только с помощью медикаментозного лечения, но требуется психотерапия.

Случайные перепады настроения также можно лечить с помощью поведенческих корректировок или натуропатических методов.

Ангедония часто является первым признаком начинающегося выгорания из-за постоянного переутомления. Пострадавшие, которые больше не получают удовольствия от жизни из-за чрезмерной нагрузки, должны сначала проанализировать причины перегрузки. Если рабочая нагрузка слишком велика, супервизор должен быть осведомлен о ситуации. Однако причины часто кроются в неспособности организовать себя или делегировать задачи. В этих случаях пострадавшим следует подумать о посещении семинара, который обучит их навыкам, которых им не хватает.

При легком, неспецифическом депрессивном настроении при натуропатии используются препараты на основе зверобоя, которые, как предполагается, обладают улучшающим настроение, анксиолитическим и антидепрессивным действием. Любой, кто рассматривает терапию зверобоем, должен знать, что это средство повышает чувствительность к свету. Во время приема следует избегать длительных солнечных ванн и посещения солярия. Также есть подозрение, что зверобой влияет на эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, следует проконсультироваться со своим гинекологом.