Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

Так как аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка называется пороком сердца.

Что такое аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка?

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка становится заметной из-за сердечных аритмий, таких как сердцебиение или сердцебиение, которые воспринимаются как очень неприятные.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

При аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (ARVCM) - это болезнь сердца, которая является уже врожденной. Раньше его также называли Аритмогенная дисплазия правого желудочка (ARVD). Это одна из кардиомиопатий, при которой нарушается структура ткани сердечной мышцы.

Это, в свою очередь, приводит к снижению производительности. Кардиомиопатия проявляется при сердечной недостаточности. В крайних случаях пострадавший может даже испытать внезапную сердечную смерть. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка обычно возникает в возрасте от 15 до 40 лет.

Менее подвержены заболеванию пожилые люди старше 60 лет. Мужчины чаще страдают от АРВХМ, чем женщины. Кроме того, у них более интенсивное течение сердечных заболеваний. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка нередко встречается у спортсменов и в некоторых случаях считается причиной внезапной сердечной смерти.

Частота ARVCM существенно различается по регионам. В Соединенных Штатах Америки заболеваемость составляет 1: 100 000, что значительно реже, чем в Европе, где им страдает каждый 10 000 человек.

Северная Италия и греческий остров Наксос особенно страдают от аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка. Там ARVCM встречается у 1 из 1000 человек. В Италии врачи даже классифицируют кардиомиопатию как наиболее частую причину смерти молодых спортсменов.

причины

Точные причины развития аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка до сих пор неизвестны. Однако ясно, что это происходит в семьях, поэтому многие врачи подозревают, что генетические факторы являются причиной болезни сердца. На данный момент между хромосомами 14 и 1 обнаружено три локуса.

Однако считается, что за степень и течение ARVCM ответственны несколько факторов. Во время аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка жировые отложения и соединительная ткань накапливаются в мышечной ткани правого желудочка. В результате нарушаются сокращения желудочковых мышц. Иногда это может привести к полной потере функций.

Возникает нарушение электрической проводимости сердечной мышцы, распространение которого происходит от синусовой мышцы через мышцы правого сердца. Это угрожает тяжелой сердечной аритмией, в том числе опасной для жизни аритмией. Пациент может внезапно умереть из-за фибрилляции желудочков.

Симптомы, недуги и признаки

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка становится заметной из-за сердечных аритмий, таких как сердцебиение или сердцебиение, которые воспринимаются как очень неприятные. Некоторые пациенты также страдают нарушением сознания и обмороками.

Если АРВКМ принимает тяжелое течение, появляются признаки правожелудочковой недостаточности. К ним относятся отеки (задержка воды) в руках и ногах, скопление шейных вен, увеличенная печень и посинение губ. В худшем случае существует риск внезапной сердечной смерти из-за острой сердечной недостаточности при тренировках. Заинтересованное лицо заранее не замечает никаких жалоб.

Диагностика и курс

Для того чтобы диагностировать аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка, необходимы обширные обследования. Поскольку болезнь сердца часто возникает в семье по несколько раз, семейный анамнез очень полезен. ЭКГ - одна из самых важных процедур обследования. Характерные изменения часто можно определить на ЭКГ в покое.

Сердечные аритмии также можно определить с помощью длительной ЭКГ или ЭКГ с нагрузкой. У соревнующихся спортсменов диагноз возможен путем скринингового обследования даже без симптомов. Эхокардиография используется для оценки работы сердца.

При наличии явных подозрений проводится катетерное исследование сердца. Врач измеряет давление в сердце, которое меняется из-за ARVCM. У некоторых пациентов аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка выявляется путем прямого обнаружения отложений жира или соединительной ткани путем взятия биопсии (удаления ткани) сердечной мышцы.

Чтобы получить образец ткани, врач проталкивает катетер к сердцу через большую вену, например, в паху. Затем он использует маленькие щипцы, чтобы взять небольшой образец ткани. Биопсия миокарда считается очень безопасной и является одним из стандартных медицинских обследований.

Обычно достаточно местной анестезии в месте входа катетера. Для исследования аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка обычно требуется от четырех до пяти образцов ткани.

ARVCM нередко принимает неблагоприятный курс. Внезапная сердечная смерть без лечения наступает примерно в 70% случаев. Однако если аритмии сердца можно подавить, продолжительность жизни вряд ли сократится.

осложнения

В большинстве случаев кардиомиопатия вызывает дискомфорт в сердце, что может затруднить повседневную жизнь пациента. Многие страдают от сильного сердцебиения или учащенного сердцебиения. Эти жалобы возникают в основном во время физических нагрузок или занятий спортом и поэтому могут ограничивать движения и активность пациента.

Это снижает качество жизни. Пациенты нередко теряют сознание и теряют сознание. Это может привести к различным травмам.Недостаток кислорода также приводит к посинению губ и посинению конечностей. Также увеличивается печень, что может привести к боли.

Ноги и руки страдают от задержки воды и могут опухать. Если пострадавший продолжает нагружать тело, в худшем случае может наступить смерть от острой сердечной недостаточности. Часто симптомы проявляются только остро.

Кардиомиопатию обычно лечат с помощью лекарств. Хирургически используется дефибриллятор, который может спасти жизнь пациента в серьезных ситуациях. Заболевание обычно снижает продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку данная жалоба является болезнью сердца, ее обязательно должен осмотреть и лечить врач. Без лечения это заболевание может в худшем случае привести к смерти человека. Затем пациенту следует обратиться к врачу, если сердце бьется или теряет сознание. Другие нарушения сознания могут указывать на состояние и должны быть обследованы врачом.

Во многих случаях кожа становится синей из-за уменьшения поступления кислорода к коже. Правожелудочковая недостаточность также может указывать на это заболевание и должна быть исследована. Кроме того, пострадавшие часто страдают от постоянной усталости и утомления.

С этими жалобами также необходимо обратиться к врачу. Однако в неотложных случаях следует лечить непосредственно в больнице или у врача скорой помощи. Обычно это состояние лечит кардиолог. Ранняя диагностика может предотвратить различные осложнения и косвенные убытки.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Не каждому пациенту с АРВКМ требуется специальное лечение при отсутствии симптомов. Однако следует избегать интенсивных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок. Если требуется терапия аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка, пациенту назначают такие препараты, как блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы.

Антагонисты кальция, такие как дилтиазем и верапамил, подавляют приток кальция в клетки, что, в свою очередь, снижает образование и распространение возбуждения. Это замедлит сердцебиение пациента. Антагонисты кальция относятся к аритмии IV класса.

Бета-адреноблокаторы, такие как пропанолол и метопролол, используются при сердечной недостаточности и повышенном артериальном давлении. Блокируя бета-рецепторы, они снижают возбудимость сердечной мышцы, что приводит к более медленному сердцебиению. Бета-адреноблокаторы относятся к аритмии II класса. Если существует высокий риск внезапной сердечной смерти, пациенту назначают аритмию I и III класса. Также имплантируется дефибриллятор.

Прогноз и прогноз

В целом прогноз неблагоприятный. При нынешних вариантах лечения не существует лечения или терапии, которые полностью вылечили бы это состояние.

Последствия заболевания очень успешно лечатся с помощью лекарств. Однако после прекращения приема лекарства симптомы снова возвращаются. В тяжелых случаях пациенту грозит смерть. Тем не менее, многие пациенты с аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка могут жить здоровой и здоровой жизнью. Это зависит от их образа жизни и появления возможных симптомов.

Есть пациенты, у которых была диагностирована аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, и у которых до сих пор нет никаких симптомов. Этих пациентов предупреждают, что в будущем они, по возможности, вряд ли будут заниматься какими-либо спортивными или физически интенсивными задачами. В этих условиях жизнь возможна без дополнительных медицинских консультаций. Средняя продолжительность жизни этих людей не сокращается.

Большинство пациентов молодого и среднего возраста имеют симптомы. Их лечат лекарствами в зависимости от их симптомов. У них также есть повышенный риск смерти от внезапной сердечной смерти. Риск смерти возрастает, если пациент выполняет тяжелую физическую нагрузку и, таким образом, недооценивает снижение уровня своей работоспособности.

профилактика

Профилактические меры против аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка неизвестны. Точные причины врожденного порока сердца остались неясными.

уход за выздоравливающим

В любом случае, пострадавший в первую очередь зависит от медицинского обследования и диагноза, чтобы не было дополнительных осложнений или жалоб. Чем раньше это заболевание обнаружено и начато лечение, тем лучше будет его дальнейшее течение, поскольку оно не может излечиться самостоятельно. Поэтому ранняя диагностика с ранним лечением имеет первостепенное значение при этом заболевании.

В худшем случае, если не лечить, пострадавший может умереть. Тем не менее, для пострадавших нет специальных последующих мер. В целом, здоровый образ жизни со здоровым питанием также очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни. Само лечение проходит с помощью медикаментов.

Их всегда следует принимать регулярно и по указанию врача, принимая во внимание правильную дозу. В случае сомнений или неясностей следует обратиться к врачу. Заинтересованное лицо также должно регулярно проверять свое кровяное давление и обращаться к врачу при повышении кровяного давления. Невозможно однозначно предсказать, приведет ли болезнь к сокращению продолжительности жизни.

Ты можешь сделать это сам

Диагноз «аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка» позволяет жить с небольшими ограничениями. Помимо приема лекарств и регулярных кардиологических осмотров, пострадавшие должны избегать тяжелых физических нагрузок на работе и в свободное время.

В частности, интенсивные соревнования и виды спорта на выносливость, такие как баскетбол, гандбол, легкая атлетика, теннис или дайвинг, приводят к высоким нагрузкам на сердечно-сосудистую систему и не подходят. Езда на велосипеде или на лыжах также должна выполняться осторожно.

Подходящие срабатывания, например, Гольф, боулинг, бильярд или керлинг. В случае с детьми, воспитатели, учителя или инструкторы должны быть проинформированы о заболевании. Нагрузка в физкультуре в идеале остается в аэробном диапазоне. Работоспособность не стоит переоценивать, даже если нет симптомов.

Нет никаких общих ограничений на отпуск или поездки. Однако некоторые авиакомпании предоставляют информацию пассажирам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У пострадавших практически нет других вариантов самопомощи или конкретных профилактических мер. Действуют общие правила поведения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Регулярные умеренные упражнения и здоровая диета, богатая витаминами и минералами (особенно витамином Е, цинком и магнием), помогают укрепить сердечные мышцы.

Исключаются такие стрессовые факторы, как алкоголь и никотин. Грипп и простуда отрицательно сказываются на работе сердца. Ежегодные прививки от гриппа имеют смысл и рекомендуются многими медицинскими работниками.