Обезвоживание (десикоз)

Desiccosis это медицинский термин для физического дегидратация в людях. Обычно это результат нехватки жидкости.

Что такое обезвоживание (десиккоз)?

Десиккоз описывает обезвоживание человеческого тела из-за нехватки жидкости и, как следствие, уменьшение количества воды в организме. Это часто путают с так называемым обезвоживанием, которое описывает только острую нехватку воды, которая является предварительной стадией десиккоза.

причины

Особенно часто от десиккоза страдают младенцы и пожилые люди.Первые, потому что у них очень небольшой запас жидкости, к которому они могут прибегнуть в случае неадекватной подачи.

С другой стороны, у пожилых людей часто уменьшающееся чувство жажды с возрастом и строгое ограничение потребления жидкости в случае острой жажды приводят к десиккозу. При определенных обстоятельствах пациенты с деменцией могут получить обезвоживание, если их опекуны пренебрегают потребностями пострадавших.

Но от десиккоза могут страдать и молодые люди, и дети, уже вышедшие из младенческого возраста. В этом контексте важную роль часто играют такие заболевания, как диабет, диарея или физические недуги, такие как дисфагия (нарушения глотания), проблемы с почками или ожоги.

При необходимости применение диуретиков, то есть препаратов, приводящих к обезвоживанию организма, также может способствовать развитию десиккоза. В дополнение ко всем этим причинам, длительный дисбаланс потребления и выделения жидкости также может привести к десиккозу.

Симптомы, недуги и признаки

Десиккоз характеризуется множеством различных симптомов. Однако безошибочным признаком обезвоживания является наличие свежих складок кожи. Кожа и слизистые оболочки кажутся сухими. Кроме того, у пациента отмечается повышенная возбудимость с беспорядочными, поспешными и бесцельными движениями, которые чередуются с ненормальной сонливостью.

Резко снижается количество выделяемой мочи. В крайних случаях организм вообще перестает выводить мочу. Мочевые вещества задерживаются. Сильная потеря жидкости также приводит к резкому падению артериального давления, что может привести к шоку кровообращения.

Недостаток жидкости также приводит к увеличению вязкости крови. Это означает, что существует более высокий риск развития тромбозов. Кроме того, наблюдается сильная потеря веса, запоры, судороги и боли в почках. В частности, пожилые пациенты страдают от сильной сонливости, возбуждения, замешательства, дезориентации и ухудшения общего состояния.

В тяжелых случаях это также может привести к потере сознания. Без своевременного лечения десиккоз может привести к смерти. Однако после успешного лечения с помощью инфузий с раствором электролита состояние пациента очень быстро приходит в норму. Даже пациенты, которые выделялись своим высоким уровнем агрессивности, внезапно снова становятся полностью нормальными. Однако многие люди уже не могут вспомнить предыдущее состояние.

Диагностика и курс

Симптомы десиккоза широко варьируются и варьируются от едва заметного обезвоживания слизистых оболочек и незначительных проблем с концентрацией до сильных головных болей, головокружения, мышечных спазмов, чувства слабости, учащенного сердцебиения или проблем с жеванием и глотанием.

Однако наиболее явным признаком десиккоза является то, что морщины на тыльной стороне руки не могут быть удалены и сохраняются в течение более длительного периода времени. Если не предпринимать никаких контрмер, десиккоз в большинстве случаев приводит к олигурии, т. Е. Недостаточному выведению мочи и, следовательно, к нарушению метаболизма и электролитного баланса.

Это может привести к анурии, при которой почти не выделяется моча, что может быть опасно для жизни. Кроме того, из-за отсутствия промывания мочевыводящих путей риск таких заболеваний, как значительно пострадать от инфекции. Десиккоз диагностируется либо по повышенному содержанию натрия или гематокрита в крови, либо по повышенной температуре тела (так называемая «жажда»), либо по низкому центральному венозному давлению (ЦВД). Кроме того, впавшие вены шеи также указывают на десиккоз.

осложнения

Десиккоз может привести к самым разным и серьезным осложнениям. Если человек обезвожен, его кожа также теряет жидкость. В результате он более подвержен ранениям и инфекциям. У пожилых людей существует особый риск возникновения пролежней.

Пролежень - это пролежень. На более поздних стадиях это может привести к полной гибели пораженных участков кожи. Кроме того, десиккоз неминуемо приводит к запорам. Это связано с другими возможными осложнениями, затрагивающими весь желудочно-кишечный тракт. Недостаток жидкости вызывает головокружение, что увеличивает риск падения. Также может возникнуть так называемая олигурия.

При олигурии выведение с мочой ограничено. Это состояние может привести к анурии. Это означает, что в день выводится менее 100 миллилитров мочи. В результате больше не выводятся вещества с мочой. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как нарушение электролитного и водного баланса. В результате может развиться почечная недостаточность с далеко идущими негативными последствиями.

Кроме того, может возникнуть отек легких и аритмия сердца. На более поздних стадиях обезвоживания реология крови сильно меняется. Реология описывает состав веществ. В результате могут возникнуть сердечные приступы и инсульты. Это приводит к дальнейшим осложнениям, таким как нарушения речи и паралич. В худшем случае они могут быть фатальными.

Лечение и терапия

При лечении десиккоза обычно первоочередной задачей является нормализация баланса жидкости. Однако, поскольку пациенты, которых лечат, во многих случаях могут отказываться от сотрудничества, находиться в бессознательном состоянии, а иногда и очень раздражительно или даже физически из-за сопутствующих симптомов обезвоживания, подача достаточного количества жидкости часто бывает очень сложной.

Поэтому в каждом конкретном случае необходимо решить, какой метод добавления жидкости является наиболее перспективным и наиболее осуществимым.

Возможно пероральное кормление с помощью ложки или небольшого стакана, инфузия или искусственное кормление через желудочный зонд или чрескожная эндоскопическая гастростомия, при которой искусственный доступ к желудку создается через брюшную стенку. Как только баланс жидкости возвращается к нормальному уровню, симптомы десиккоза обычно проходят в течение нескольких часов или нескольких дней.

Врачи и терапевты в вашем районе

Прогноз и прогноз

Обезвоживание всегда приводит к смерти в течение нескольких дней, если не принять меры. В течение трех дней появляются различные симптомы, такие как галлюцинации, начало делирия или комы и сильные приступы слабости. Кроме того, стойким десиккозом поражаются почки.

Обезвоживание прогрессирует тем быстрее, чем горячее окружение человека. Диарейные заболевания также ускоряют процесс.

Первые последствия обезвоживания также можно увидеть в течение дня, потому что кожа сокращается, а пострадавшие жалуются на сухость во рту (которая в некоторых случаях также может ощущаться по запаху). Потеря жидкости также вызывает потерю питательных веществ и минералов.

Это также повреждает организм с точки зрения его функций и структуры. Временную потерю жидкости можно устранить в течение трех дней. Может потребоваться внутривенное введение жидкостей с питательными веществами. Практически невозможно, чтобы пострадавший не выздоровел.

Возможное косвенное повреждение - особенно почек - нельзя исключить, оно зависит от общего состояния человека и продолжительности десиккоза.

профилактика

Лучшая профилактика от десиккоза - это пить много жидкости каждый день. Специалисты рекомендуют ежедневно употреблять около 2 литров жидкости (за исключением алкогольных напитков).

Кроме того, потребление продуктов, содержащих пектин, таких как яблоки, апельсины или морковь, может способствовать связыванию воды в организме, которая затем очень медленно выводится через кишечник и, таким образом, может противодействовать десиккозу.

Поскольку пожилые люди, нуждающиеся в уходе, и особенно младенцы, часто страдают от десиккоза, рекомендуется внимательно следить за ними со стороны медперсонала или родителей, поскольку обезвоживание может иметь серьезные последствия. Однако этого легко избежать, если пить много жидкости и регулярно есть фрукты.

После обезвоживания организма не существует адекватного последующего ухода, если в остальном человек полностью здоров (умственно и физически). Последующий уход следует приравнивать к профилактике, если это вообще возможно. По сути, это состоит в том, чтобы в первую очередь избежать риска обезвоживания, то есть поглощения достаточного количества жидкости.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение в смысле снижения дальнейшего риска возникновения десиккоза существует только для прикованных к постели и умственно отсталых людей. Причина этого в том, что они представляют группу риска для кожи. Здесь может произойти обезвоживание, потому что пострадавший не потреблял достаточного количества жидкости.

Это может быть в случае отсутствия чувства жажды или недостаточных физических возможностей для поддержания жидкости. В таких случаях показаны меры по уходу или даже искусственная подача жидкости (капельно или через трубку).

У физически здоровых людей с психическими заболеваниями, серьезно ухудшающими память, также полезно следить за алкогольным поведением. В обоих случаях может оказаться полезным профилактическое изменение диеты в рамках последующего наблюдения.

Целенаправленное введение пищевых волокон (особенно пектинов) помогает объединить запасы воды в организме и замедлить выделение существующей жидкости. Это означает, что даже большое количество воды может удерживаться в организме в течение нескольких часов за раз, поэтому нет необходимости в постоянном наблюдении или даже принудительном кормлении жидкостью.

Ты можешь сделать это сам

Если вы подозреваете обезвоживание, вам следует сначала поговорить с врачом. Типичные симптомы, такие как головные боли, псориаз, расстройство желудка и проблемы со спиной, могут быть использованы для определения того, является ли это обезвоживанием. Усиленное обезвоживание становится заметным по тому, что кожные складки на руке отступают только через несколько секунд.

Помимо посещения врача, необходимо как можно скорее снова сбалансировать баланс жидкости, чтобы предотвратить опасное для жизни течение. В зависимости от степени обезвоживания иногда необходимо давать жидкость перорально в малых дозах или даже начинать искусственное питание или инфузию.

В случае небольшого недостатка жидкости может быть достаточно употребления большого количества воды и травяного или фруктового чая. Сопутствующий дефицит питательных веществ можно компенсировать употреблением соленых бульонов. Баланс электролитов можно регулировать с помощью обогащенных напитков и здоровой диеты.

Помимо этих диетических мер, необходимо определить причину обезвоживания. Если обезвоживание вызвано таким заболеванием, как диарея или лихорадка, рекомендуется постельный режим и легкие лекарства. Если чрезмерное употребление кофеина или алкоголя вызывает обезвоживание, возможно, имеет смысл изменить диету.