Aztreonam

С активным ингредиентом Aztreonam это монобактамный антибиотик. Средство используется для лечения инфекций, вызванных аэробными грамотрицательными бактериями.

Что такое азтреонам?

Азтреонам - это название антибиотика, относящегося к группе монобактамов. По своим фармакодинамическим и фармакокинетическим свойствам препарат аналогичен пенициллину. Азтреонам действует только против грамотрицательных бактерий.

Клиническая значимость активного ингредиента в медицине классифицируется как низкая, поэтому он в основном используется в качестве резервного антибиотика. Монобактамы не влияют на грамположительные бактерии.

Азтреонам получил одобрение в Европе в середине 1980-х годов. В виде сухого вещества средство вводят парентерально (через кишечник). В качестве монопрепарата антибиотик, который является единственным представителем монобактамов, представлен в немецкоязычных странах под торговыми названиями Azactam® и Cayston®.

Фармакологический эффект

По своей химической структуре азтреонам относится к подгруппе бета-лактамных антибиотиков. Пенициллины также входят в эту группу. Азтреонам обладает способностью связываться с теми же белками, к которым может присоединяться пенициллин.

Антибиотик-монобактам способен значительно нарушать структуру клеточных стенок бактерий. Это, в свою очередь, приводит к растворению бактериальной клетки. Азтреонам связывается с пенициллин-связывающим белком и блокирует его своим лактамным кольцом таким образом, что мукопептиды больше не могут образовывать связи друг с другом. Это вызывает задержку роста, что помогает азтреонаму уничтожать бактерии.

Азтреонам также эффективен против аэробных (кислородолюбивых) грамотрицательных бактерий, к которым также относятся синегнойная палочка. Этот микроб считается очень опасным и трудно поддающимся лечению, поэтому он часто вызывает опасные для жизни инфекции.

Биодоступность азтреонама составляет 100 процентов. В крови 56 процентов антибиотика связывается с белками плазмы. Метаболизируется через печень. Период полувыведения из плазмы составляет в среднем 1,7 часа. Затем азтреонам выводится из организма через почки.

Медицинское применение и использование

Азтреонам используется в первую очередь для лечения муковисцидоза. Муковисцидоз является наследственным заболеванием обмена веществ. В дыхательных путях пораженного человека образуется избыток густой слизи. Слизь не откашливается естественным путем, поэтому бактерии становятся идеальной питательной средой. Поэтому риск заражения инфекцией особенно высок у пациентов с муковисцидозом.

Азтреонам чрезвычайно эффективен при лечении хронической пневмонии, за которую ответственна бактерия Pseudomonas aeruginosa. Антибиотик можно давать с шестилетнего возраста.

В сочетании с метронидазолом Азтреонам также используется против инфекций в брюшной полости. Считается, что вместе с клиндамицином этот монобактамный антибиотик помогает при гинекологических инфекциях.

Азтреонам можно вводить в виде ингаляций, внутривенных или внутримышечных инъекций. Всасывание антибиотика в организм происходит в обход желудочно-кишечного тракта.

Риски и побочные эффекты

У некоторых пациентов лечение азтреонамом может вызывать побочные эффекты. Основными симптомами являются такие симптомы, как боль в горле, боль в горле, заложенный нос, хрипы, кашель, проблемы с дыханием и лихорадка.

Нередко возникают кровавый кашель, насморк, бронхиальные спазмы, боль в груди, проблемы с суставами и высыпания на коже. Легочные функциональные пробы показывают снижение показателей у некоторых из них. В некоторых случаях наблюдается припухлость суставов.

Если азтреонам вводится через вену, существует риск нежелательных побочных эффектов, таких как аллергический шок, тяжелые кожные реакции, точечное кожное кровотечение, кровотечение в подкожной клетчатке, потоотделение, зуд и крапивница.

Азтреонам нельзя использовать вообще, если у пациента гиперчувствительность к монобактамному антибиотику. Тщательное обследование лечащим врачом необходимо, если есть аллергия на бета-лактамные антибиотики, такие как цефалоспорины, пенициллины или карбапенемы, если пациент склонен к кровавому кашлю или бронхиальным спазмам при введении аэрозолей, а также при плохой функции легких или нарушениях функции почек. То же самое относится к уже существующему заражению устойчивыми микробами, такими как Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia cepacia.

На сегодняшний день нет информации о применении азтреонама при беременности. Тем не менее рекомендуется назначать антибиотик только в том случае, если врач считает это абсолютно необходимым. Поскольку азтреонам вдыхается только в небольших количествах в организм ребенка во время кормления грудью, его разрешается принимать во время кормления грудью. Азтреонам не следует назначать детям младше шести лет, так как нет сведений о его воздействии на маленьких детей.

Нет известных взаимодействий между азтреонамом и другими лекарствами. Кроме того, во время ингаляции активный ингредиент практически не всасывается в организм.