Перелом таза

Так как Перелом таза, медицинские Перелом таза- повреждение костного аппарата тазового кольца под действием внешней силы. Переломы костей таза обычно хорошо поддаются лечению в рамках адекватных лечебных мероприятий и имеют хороший прогноз.

Что такое перелом костей таза?

Перелом костей таза происходит при повреждении частей тазового костного аппарата. Тазовый аппарат человека включает в себя лопасти подвздошной кости, лобковую кость (передняя часть) и седалищную кость (нижняя часть), а также крестец, который закрывает таз в задней части и поддерживает позвоночник.

Эти элементы костного аппарата образуют связное тазовое кольцо, защищающее внутренние органы. В случае перелома таза это защитное тазовое кольцо повреждается переломом, при этом различают нестабильные и стабильные переломы таза.

В то время как тазовое кольцо остается неповрежденным, несмотря на перелом, в основном лобковой или тазовой кости, в случае стабильного перелома таза, который встречается чаще, кольцевое соединение разрывается в случае нестабильного перелома. Нестабильный перелом костей таза также может повлиять на внутренние органы.

причины

В большинстве случаев стабильные переломы костей таза возникают из-за падения (например, с гололеда). В частности, пожилые люди, которые уже страдают возрастным остеопорозом (декальцификация костей, потеря костной массы), подвержены риску нестабильности своих костей.

Поэтому у пожилых людей часто возникают дополнительные травмы (обычно перелом шейки бедра) в сочетании с переломом костей таза. Нестабильные переломы костей таза в большинстве случаев вызваны серьезными внешними травмами, такими как автомобильные аварии или падения с большой высоты, и нередко они поражают несколько костей тазового кольца (множественная травма).

Во многих случаях также повреждаются внутренние органы, такие как мочевой пузырь, область кишечника, кровеносные сосуды или нервы, при этом особенно опасны переломы костей таза с вовлечением мочевого пузыря.

Симптомы, недуги и признаки

Типичный симптом, который может указывать на перелом костей таза, - сильная боль в тазовой области, иногда припухлость в месте перелома или синяк. Нестабильный перелом обычно вызывает больше боли, чем стабильный. Вот почему стабильный перерыв иногда даже не воспринимается как перерыв в начале.

Перелом вызывает ощущение нестабильности во всем тазу, что может привести к наклону таза и разнице в длине ног. Если внутренние органы, которые обычно должен защищать таз, также повреждаются при разрыве, может возникнуть генитальное или анальное кровотечение, особенно если повреждены мочевой пузырь, кишечник или внутренние половые органы. Если нервы повреждены или повреждены в результате разрыва, это также может привести к сенсорным нарушениям или проблемам с моторикой.

В большинстве случаев перелом таза также ограничивает движения в ногах. В худших случаях, если при переломе были повреждены внутренние органы, лицо может стать бледным, иметь учащенный пульс, страдать от беспокойства или даже терять сознание. Если эти симптомы возникают в связи с падением, следует немедленно вызвать врача.

Диагностика и курс

Перелом таза диагностируется на основании характерных симптомов, таких как боль, отек и, возможно, отсутствие стабильности тазового кольца, изменение цвета или смещения и закупорки в области тазобедренного сустава в рамках медицинского осмотра.

В некоторых случаях перелом костей таза может привести к небольшому смещению костей таза друг относительно друга. При дифференциальной диагностике стабильные переломы костей таза можно отличить от нестабильных из-за менее выраженной боли. Кровянистая моча может указывать на поражение мочевого пузыря, уретры и / или мочеточника.

Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием, которое позволяет сделать заключение о месте и течении перелома таза, а также процедурами визуализации (сонография, компьютерная томография), которые могут использоваться для определения наличия повреждений внутренних органов.

Течение и прогноз зависят от степени перелома костей таза и поражения внутренних органов. Как правило, переломы костей таза легко излечиваются соответствующими лечебными мероприятиями.

осложнения

В результате перелома костей таза могут возникнуть различные осложнения. Разрыв может повредить вены или повредить мочевой пузырь, уретру, влагалище или задний проход. Повреждение нервов и временный паралич также являются частыми последствиями перелома костей таза. Кровотечение, которое часто усугубляется приемом противовоспалительных препаратов, - одно из самых распространенных и наиболее опасных осложнений.

Также возможны разрывы диафрагмы, мышечные травмы и венозный тромбоз. Если вертлужная впадина сломана, часто возникают другие проблемы, такие как посттравматический остеоартрит или гетеротропная оссификация. Особо сильная травма может привести к гибели удаленной головы. Последствия перелома также могут привести к истощению мышц, увеличению веса и другим вторичным проблемам, которые, однако, можно предотвратить с помощью адекватной терапии.

При лечении грыжи таза основными осложнениями являются такие осложнения, как нарушение заживления ран, кровотечение и инфекции. Перелом таза редко приводит к недержанию мочи и нарушению половых функций. Постоянно консультируясь с врачом и соблюдая собственные предупреждающие сигналы организма, почти всегда можно избежать осложнений в результате перелома таза.

Когда нужно идти к врачу?

В случае перелома таза необходимо немедленно обратиться к врачу. В экстренных случаях, непосредственно после аварии или травмы можно посетить больницу или вызвать врача скорой помощи. Таким образом можно избежать дальнейшего необратимого косвенного ущерба. Если не обратиться к врачу, могут возникнуть проблемы с срастанием костей.

Поэтому следует проконсультироваться с врачом, если перелом костей четко виден и пораженные участки тела сильно опухли. Нередко пациенты страдают от сильной боли и ушибов. Кроме того, кровянистая моча является явным признаком перелома костей таза и поэтому должна быть обследована врачом.

Пациенты значительно ограничены в своих движениях, поэтому в идеале они не должны двигаться самостоятельно, чтобы избежать дальнейшего повреждения. Даже если пострадавший потеряет сознание, необходимо обратиться к врачу. Быстрое и своевременное лечение может предотвратить различные осложнения.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Стабильные переломы костей таза обычно заживают без осложнений или хирургического вмешательства. Однако показаны несколько дней постельного режима с последующей ранней мобилизацией под руководством физиотерапевта.

В большинстве случаев нестабильные переломы костей таза необходимо сначала зафиксировать снаружи с помощью стабилизатора (внешнего фиксатора) или тазовых щипцов, чтобы стабилизировать тазовое кольцо и остановить внутреннее кровотечение. После остановки кровотечения тазовое кольцо можно открыть в рамках хирургической процедуры, а свободные концы перелома, вызванного переломом таза, можно зафиксировать винтами или пластинами.

Выбор хирургического вмешательства во многом зависит от наличия дальнейших травм. После хирургической процедуры, в зависимости от выбранного хирургического метода, показан двухмесячный постельный режим, при этом меры пассивной мобилизации с участием физиотерапевта должны быть начаты как можно раньше.

В редких случаях необходимо дополнительно лечить такие осложнения, как кровотечение, нарушение заживления ран и инфекции. Кроме того, если поражены нервы, могут возникать долгосрочные последствия, такие как недержание мочи или нарушение половых функций у пациентов мужского пола с переломом таза, которые следует лечить соответствующим образом. После успешного завершения терапии пациенты с переломом таза обычно способны выдерживать обычные физические нагрузки и выполнять повседневные движения.

Прогноз и прогноз

При переломе костей таза шансы на выздоровление во многом зависят от степени травмы. При стабильном переломе таза велики шансы, что он заживет без осложнений и не останется никаких косвенных повреждений. Нестабильный перелом таза также может хорошо зажить при правильном лечении.

Проблемы с заживлением ран, вторичные кровотечения и инфекции возникают редко. Иногда могут быть повреждены нервы, снабжающие мочевой пузырь и кишечник, что может привести к симптомам недержания мочи, а у мужчин может быть нарушена сексуальная функция.

Прогноз зависит не только от степени травмы, но и от того, сколько лет пациенту, каково его состояние здоровья и где расположен перелом. Время заживления стабильного перелома костей таза составляет от 4 до 8 недель. Но боль может возникать даже после этого времени.

Постельный режим следует соблюдать в течение первых нескольких недель для ускорения заживления. При полном переломе костей таза нельзя избежать операции, особенно если поражен тазобедренный сустав. Постельный режим также необходим после операции; в случае сложного перелома костей таза может пройти даже несколько месяцев, прежде чем ноги можно будет вернуть в вес.

профилактика

Перелом таза можно предотвратить, приняв соответствующие меры предосторожности для защиты от падений. Пожилые люди, которые особенно подвержены риску связанного с возрастом остеопороза и которые уже имеют нарушение в опорно-двигательную систему, следует использовать костыли, такие как ходунки и прочную обувь, чтобы защитить себя от переломов тазовых для безопасной ходьбы.

Ты можешь сделать это сам

Перелом костей таза обычно лечится хирургическим путем. Только при стабильной травме таза типа А перелом можно лечить самостоятельно с помощью постельного режима и упражнений на подвижность. Вместе с физиотерапевтом перелом также может зажить без хирургического вмешательства. Травмы таза типа B или C необходимо лечить под наблюдением врача.

В то же время процесс заживления можно ускорить с помощью некоторых самолётов и домашних средств. В первые несколько дней после травмы следует избегать таких стимуляторов, как никотин и алкоголь. С помощью защиты можно добиться быстрого заживления перелома. Через несколько дней или недель легкие упражнения и йога помогут укрепить кости. Прежде всего, следует как можно скорее снова использовать окружающие суставы в повседневной жизни, чтобы избежать дальнейшего разрушения костей и мышц.

Проверенное естественное средство от переломов костей - черный корень. Растение укрепляет поврежденную кость и может использоваться как компресс или паста. Как правило, при переломах костей рекомендуется диета, богатая минералами. Подходит молоко и молочные продукты, а также несоленые сушеные фрукты, инжир, чеснок, лук или бананы. Магний и калий могут поступать в организм через овсянку, спаржу, бобовые или сливы.