Билирубин

В Билирубин это продукт распада в метаболизме гемоглобина. Макрофаги постоянно разрушают старые эритроциты в печени и селезенке и, таким образом, вырабатывают билирубин. Если этот процесс нарушен, вещество откладывается и развивается желтуха.

Что такое билирубин?

Билирубин - продукт распада красного пигмента крови. Этот краситель также известен как гемоглобин. Красные кровяные тельца живут всего около 120 дней. Обновление и выведение старых эритроцитов происходит в форме метаболизма гемоглобина. Макрофаги навсегда разрушают старые эритроциты, особенно в селезенке и печени. В контексте так называемой гемоксигеназы гемоглбин становится биливердином промежуточной стадии, что приводит к образованию билирубина в биливердинредуктазе.

Билирубин связывается с альбумином в плазме крови. Продукт разложения имеет желтовато-коричневый цвет, и 90 процентов крови связано с альбумином. В случае билирубина, связанного с альбумином, также используется первичный билирубин. С другой стороны, конъюгированный билирубин вырабатывается в клетках печени, где это вещество соединяется с глюкуроновой кислотой. Вместе конъюгированный и неконъюгированный билирубин составляют прямой билирубин. Ежедневно в организме человека вырабатывается около 30 миллиграммов билирубина. Большая его часть выводится через кишечник и мочевыводящие пути.

Анатомия и строение

Билирубин - это всегда желчный пигмент. Есть несколько его видов, различающихся анатомически. Основное различие проистекает из различных путей метаболизма крови, о которых говорилось выше. Косвенный билирубин нековалентен и связан с альбумином. Это основная и неконъюгированная часть билирубина.

С другой стороны, прямой билирубин глюкуронидирован и соответствует конъюгированному вторичному билирубину. Дельта-билирубин, ковалентно связанный с альбумином, также попадает в эту группу. Ковалентная связь используется для всех химических связей, которые имеют общие электронные пары между молекулярными атомами. Билирубин животных и растений имеет структуру, аналогичную билирубину человека. Клинически поддается измерению только прямой билирубин. Косвенная часть обычно рассчитывается от прямой части.

Функции и задачи

В организме человека билирубин не выполняет никаких функций или задач. По большому счету это касается практически всех продуктов поломки. Напротив, исходный продукт гемоглобин даже выполняет жизненно важные функции в организме человека. Красный пигмент крови в основном переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, каждая молекула гемоглобина снабжена четырьмя молекулами кислорода.

Таким образом, кислород достигает только легких и тканей тела. Благодаря своей способности связываться с оксидом азота, гемоглобин также регулирует кровяное давление. Когда оксид азота высвобождается из связанных с ним молекул гемоглобина, например, кровеносные сосуды расширяются. Улучшается кровообращение и снижается артериальное давление. Без красного кровяного пигмента жизнь была бы невозможна, поскольку не мог бы происходить жизненно важный перенос кислорода. Спустя 120 дней жизни красные кровяные тельца умирают, выполняя эти жизненно важные задачи, а за ними следуют новые. Чтобы это произошло, старые клетки крови должны быть разрушены и выведены из организма.

Таким образом, билирубин - это просто продукт разложения пигмента крови, который делает старые эритроциты экскретируемыми. Если билирубин больше не выводится, он будет сохранен. Это явление делает кожу желтоватой. Печень особенно ответственна за расщепление этого вещества. Таким образом, уровень билирубина может указывать на лабораторные диагностические признаки заболевания печени. Повышенное значение также может указывать на отставание желчи. Помимо этих возможных причин, с повышенным уровнем билирубина также связан ряд различных синдромов.

болезни

Одно из самых известных заболеваний, связанных с билирубином, - это желтуха. При таком явлении вещество сохраняется. При таком явлении уровень билирубина в сыворотке выше 1,2 мг / дл. Сначала из-за отложений желтеет белая кожа глаз. Позже поражается и остальная кожа. Желтуха со значительно повышенными концентрациями продуктов распада приводит даже к изменению цвета органов в желтый цвет.

Желтуха новорожденных наиболее распространена, потому что у новорожденных расщепляется гемоглобин плода, что может привести к повышению уровня билирубина. Поскольку гематоэнцефалический барьер у новорожденного еще не полностью сформирован, эта форма желтухи также может приводить к отложению, затрудняющему развитие, в головном мозге или в базальных ганглиях. Желтуха в более старшем возрасте может иметь разные причины. Например, желтуха может возникать в контексте синдрома Дубина-Джонсона или синдрома Ротора. То же самое и с синдромом Жильбера и синдромом Криглера-Наджара, наследственным метаболическим заболеванием гемоглобина.

Все заболевания печени также часто связаны с желтухой. Например, сильный стресс печени из-за отравления или алкогольной зависимости может привести к желтухе. То же самое касается воспаления печени или метастазов в печень из опухолей. Процедура причинной терапии различается в зависимости от причины желтухи и повышенного уровня билирубина. В случае нарушений метаболизма гемоглобина симптоматическое лечение, как правило, в первую очередь соответствует расщеплению накопленного билирубина. Между тем, существуют многообещающие терапевтические возможности для лечения кожных высыпаний. Сохраненный продукт разложения можно превратить в люмирубин с помощью фототерапии. Это вещество растворимо в воде и поэтому может выводиться из организма.