Китайская печеночная двуустка (клонорхоз)

Китайская печеночная двуустка паразит, вызывающий глистную болезнь Clonorchiosisможет вызвать у людей. Симптомы не всегда указывают на это.

Что такое китайская печеночная двуустка?

Заражение клонорхозом происходит в основном при употреблении в пищу сырой или сырой пресноводной рыбы, похожей на карпа. Печеночную двуустку китайскую можно найти в мышцах и коже промежуточных рыб-хозяев.
© Др. Н. Ланге - stock.adobe.com

Китайская печеночная двуустка (клонорхоз) является одной из двуусток и встречается в основном в регионах Южной и Восточной Азии. Родственные виды паразитарного клонорхоза можно найти не только в Азии, но и в Восточной Европе.

Клонорхоз атакует людей и млекопитающих как конечных хозяев, питающихся пресноводной рыбой. Клонорхоз находится в печени и желчных путях своего главного хозяина и откладывает здесь свои яйца. Взрослые китайские печеночные двуустки могут достигать в длину 25 миллиметров.

Если человек болен клонорхиозом, это также называется клонорхиозом. Это глистное заболевание, вызываемое клонорхозом, является одним из трех наиболее распространенных глистных заболеваний во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), китайская печеночная двуустка встречается у 30 миллионов человек во всем мире.

причины

Заражение клонорхозом происходит в основном при употреблении в пищу сырой или сырой пресноводной рыбы, похожей на карпа. Печеночную двуустку китайскую можно найти в мышцах и коже промежуточных рыб-хозяев.

Если человек заражается клонорхозом, он проникает в тонкий кишечник; отсюда личинки клонорхоза перемещаются по печени и желчным путям. Попав в желчные пути, личинки клонорхоза развиваются во взрослых паразитов. Яйца взрослых китайских печеночных двуусток выделяются с калом человека и, таким образом, могут вернуться в круговорот пресной воды.

Если эти яйца китайской печеночной двуустки попадают в организм пресноводных улиток, клонорхоз мигрирует на различных стадиях развития от пресноводных улиток к пресноводным рыбам и, наконец, к соответствующему конечному хозяину.

Симптомы, недуги и признаки

Клонорхоз всегда связан с дискомфортом в области живота и желудка. Эти жалобы очень неприятны и могут значительно усложнить повседневную жизнь пострадавшим. В первую очередь это жалобы со стороны желчевыводящих путей. Они воспаляются при клонорхозе и поэтому могут вызывать боль или раздражать.

Как правило, это приводит к сильному чувству сытости, которое может возникнуть и без приема пищи. Кроме того, большинство пациентов страдают от стойкой диареи, которая может привести к [[обезвоживанию] 9 и различным симптомам дефицита, если потери не будут компенсированы. По мере прогрессирования болезни возникает застой желчи, если клонорхоз не лечить. В тяжелых случаях необходимо полностью удалить желчный пузырь.

Однако инфекция может распространяться на другие части тела, а также поражать другие внутренние органы. Это может привести к проблемам с печенью или почками. В худшем случае пострадавший умирает от печеночной или почечной недостаточности. Клонорхоз обычно можно хорошо вылечить, если начать терапию рано. Позднее начало также может привести к долгосрочному повреждению, которое уже невозможно вылечить.

Диагностика и курс

Симптомы, которые вызывает у людей китайский печеночный сосальщик (например, диарея или воспаление желчных путей), могут указывать на инфекцию клонорхозом.

Поскольку эти симптомы очень неспецифичны из-за клонорхоза, китайский печеночный сосальщик или его яйца обычно необходимо диагностировать, исследуя стул или желчь пациента. Заражение клонорхозом также можно определить по секрету двенадцатиперстной кишки больного человека.

Течение заражения клонорхозом может сильно различаться в зависимости от пациента; соответствующая инфекция часто протекает без симптомов. Симптомы часто не появляются, пока у пациента не будет более 100 образцов китайской печеночной двуустки. Инкубационный период (то есть время между заражением клонорхозом и созреванием взрослой китайской печеночной двуустки) составляет около 4 недель.

Возможные долгосрочные последствия заражения китайской печеночной двуусткой включают изменение тканевых структур в желчи. Без адекватной терапии избавление от яиц китайской печеночной двуустки пострадавшим может занять до 30 лет.

осложнения

Китайская печеночная двуустка гнездится в основном в желчных протоках и там вызывает различные осложнения. Пострадавшие обычно теряют аппетит, что в связи с типичной диареей может привести к симптомам дефицита, обезвоживанию и другим проблемам. В результате воспаления желчного пузыря разрывается стенка кишечника, образуются свищи или желчные камни.

Это редко приводит к желтухе или воспалению поджелудочной железы, что, в свою очередь, связано с серьезными осложнениями. Если печеночную двуустку не распознать, она иногда на всю жизнь гнездится в желчных протоках и откладывает яйца снова и снова. Постоянное раздражение желчевыводящих путей увеличивает риск злокачественных заболеваний, таких как карцинома желчевыводящих путей или цирроз печени.

В крайних случаях увеличиваются печень и селезенка и возникает органная недостаточность. Хроническая инвазия также может привести к образованию «фарфорового желчного пузыря», при котором в стенке желчного пузыря образуются отложения кальция, которые могут вызвать карциномы и желчные камни. Если китайскую печеночную двуустку распознать и лечить на ранней стадии, серьезные осложнения возникают редко. Однако обычно используемые активные ингредиенты, такие как альбендазол, могут вызывать побочные эффекты, такие как анемия, сыпь и зуд.

Когда нужно идти к врачу?

При подозрении на заражение китайской печеночной двуусткой следует немедленно обратиться к врачу. Хотя для большинства пострадавших нет острой опасности, чем раньше паразит уничтожен, тем ниже риск долгосрочного повреждения, которое также может включать серьезные осложнения, такие как панкреатит, цирроз печени или карцинома желчных протоков.

Поэтому пациентам, которые находятся или недавно были в ситуации риска, следует обращать внимание на соответствующие симптомы. Помимо потери аппетита, вздутия живота и несварения желудка с диареей, это также включает воспаление желчного пузыря и печени. Иногда также возникает желтуха, о которой можно узнать по изменению цвета глаз и кожи. Всем, у кого проявляются такие признаки, следует срочно обратиться к врачу.

Печеночная двуустка китайская в основном встречается в Восточной Азии. Всасывающий червь обычно попадает в организм человека при употреблении в пищу сырой или не полностью приготовленной рыбы. Также возможна передача через загрязненную питьевую воду. Если лечащий врач сам не спросит об этом, пострадавшие должны прямо указать на наличие таких факторов риска.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Эффективная терапия заражения китайской печеночной двуусткой может сочетать лечение причины с лечением симптомов, которые могут быть вызваны клонорхозом. Бороться с причинами заражения китайской печеночной двуусткой можно, например, путем введения соответствующих ядов червя.

Такие яды червей для борьбы с клонорхозом включают, например, активный ингредиент празиквантел. Если дегельминтизация была успешно проведена при китайской печеночной двуустке, эффективность лечения обычно проверяют примерно через 3 недели.

Симптоматическая терапия, которая может сопровождать лечение причин инфекции, вызванной клонорхозом, представляет собой, например, облегчение ранних симптомов, таких как вздутие живота, потеря аппетита или диарея. Диарее, вызванной клонорхозом, можно противодействовать достаточным поступлением жидкости и электролитов; редко и в случае очень сильной диареи с этим также можно бороться с помощью лекарств.

Прогноз и прогноз

Для клонорхоза можно провести относительно простое и эффективное лечение, так что болезнь можно полностью ограничить. Особых жалоб и осложнений нет, болезнь прогрессирует положительно.

Лечение клонорхоза проводится с помощью препаратов, убивающих червя. Пострадавший страдает от симптомов инфекции, которые, однако, со временем проходят и, наконец, исчезают полностью. Если лечение начнется раньше, нет никакого косвенного ущерба.

Если клонорхоз не лечить, это может привести к серьезным заболеваниям желудка и кишечника пациента, что в худшем случае может привести к смерти. Однако смерть от клонорхоза относительно редка и наступает только при полном игнорировании симптомов.

Из-за сильной диареи пациенты зависят от повышенного потребления жидкости и пищи, чтобы компенсировать потерю питательных веществ. Если этого не происходит, могут возникнуть симптомы дефицита или обезвоживание. Успешное лечение клонорхоза не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни пациента.

профилактика

Заражение китайской печеночной двуусткой можно предотвратить, прежде всего, осторожным приемом пищи; Пресноводную рыбу следует употреблять только после того, как она была достаточно приготовлена ​​(как правило, нагрев выше 55 ° C приводит к гибели возможных личинок червя), чтобы предотвратить всасывание клонорхоза с пищей. Кроме того, гигиенические меры могут помочь предотвратить попадание человеческих экскрементов и, следовательно, яиц китайской печеночной двуустки в пресноводные водоемы.

уход за выздоравливающим

После медикаментозного лечения китайского печеночного сосальщика (клонорхоз), как правило, не требуется никаких дополнительных обследований. При лечении болезни с помощью лекарств паразит погибает и выводится с калом. Если препарат принять рано и по назначению врача, китайский печеночный сосальщик (клонорхоз) может быть полностью выведен из организма без каких-либо последствий.

Если инфекция, вызванная паразитом, не возобновится, симптомы должны исчезнуть быстро и вернуться к нормальному ритму жизни. Неделя облегчения для кишечника, когда в основном потребляются супы и легкоусвояемая пища, может помочь очистить желудочно-кишечный тракт после болезни и привести вас в форму. Бактерии, которые участвуют в восстановлении здоровой микрофлоры кишечника, можно приобрести в аптеке.

Если заражение паразитом сохраняется в течение длительного периода времени, возможно, даже в течение многих лет, не обнаруживаясь, могут развиться вторичные заболевания внутренних органов. Любое повреждение поджелудочной железы, желчных протоков, печени и селезенки необходимо лечить отдельно. Воспаление и злокачественные изменения, такие как рак желчных путей, требуют более обширного лечения и связаны с более серьезными симптомами.

Поэтому желательно проконсультироваться с врачом на ранней стадии в случае желудочно-кишечных жалоб, которые возникают после поездки в другие страны или в результате употребления незнакомой пищи. Таким образом можно предотвратить последующий ущерб, причиненный китайской печеночной двуусткой (клонорхоз), и избежать комплексного последующего лечения.

Ты можешь сделать это сам

Печеночная двуустка китайская - паразит, который, несмотря на название, преимущественно поражает желчные протоки. Хотя у пострадавших не сразу развиваются серьезные симптомы, клонорхоз следует отнестись очень серьезно и немедленно начать лечение.

Поэтому важным вкладом в самопомощь является как можно более раннее выявление паразитарного заражения как такового. Паразит встречается в основном в Юго-Восточной Азии, где инфицировано около 40 миллионов человек. Любой, кто замечает определенные симптомы после деловой поездки или отпуска в этот регион, должен немедленно обратиться за медицинской помощью и недвусмысленно проинформировать лечащего врача о длительной поездке.

Первые признаки клонорхоза включают потерю аппетита, вздутие живота и диарею. На следующем этапе часто возникает воспаление желчного пузыря, которое сопровождается сильной болью в правой верхней части живота и воспалением печени. Пострадавший не должен заходить так далеко, но сразу же обратитесь к врачу при первых признаках проблем с пищеварением после долгой поездки.

Кроме того, пациент в первую очередь может помочь предотвратить заражение. Наибольший риск представляет употребление сырой пресноводной рыбы. Поэтому путешественникам следует убедиться, что они потребляют только те рыбные блюда, которые были правильно приготовлены или обжарены, или, что еще лучше, полностью воздерживаться от употребления рыбы. Это также относится к сопровождающим домашним животным, таким как собаки или кошки, которые также могут быть атакованы червем.