Холинэстеразы

Так как Холинэстеразы ферменты, которые образуются в печени. Они важны для лабораторной диагностики.

Что такое холинэстеразы?

Для холинэстеразы (ХЭ) - это фермент, который вырабатывается в печени. Относится к III группе гидролаз. Фермент катализирует гидролитическое расщепление сложноэфирной связи, которое происходит между карбоксильной группой органической кислоты и группой ОН питательного холина.

Холинэстераза - один из ферментов. Это особые белки, которые временно изменяют биохимически различные строительные блоки человеческого тела. Таким образом, эти субстраты можно. а. использовать для обменных процессов. Если желаемый эффект может быть достигнут, комплекс фермент-субстрат растворяют.

Функция, эффект и задачи

Холинэстеразы попадают в кровоток через кровь. Там фермент ищет определенные субстраты, чтобы разорвать сложноэфирные связи органических кислот с холином.

Холинэстеразы можно разделить на разные подгруппы в зависимости от типа кислоты. К ним относятся настоящая холинэстераза (ацетилхолинэстераза) и неспецифическая холинэстераза (псевдохолинэстераза). В то время как ацетилхолинэстераза отвечает за расщепление ацетилхолина на ацетат и холин, псевдохолинэстераза отвечает за расщепление различных эфиров холина. Неспецифические холинэстеразы обнаруживаются в крови, а также в поджелудочной железе и слизистой оболочке кишечника. Они предотвращают реакцию ацетилхолина в органах. Важнейшая задача холинэстеразы - регулировать взаимодействие между мышцами и нервами.

Поскольку производство холинэстераз происходит исключительно в печени, они чрезвычайно важны для медицинской диагностики. Дисфункцию печени можно оценить с помощью ферментов. Правильный диагноз невозможен с определенными значениями крови. По этой причине врачи используют холинэстеразы для наблюдения за течением болезни. Наиболее частыми причинами заболевания являются воспаление печени, например, гепатит или опухоль. Если значение холинэстеразы падает во время проведенных тестов, это считается признаком снижения выработки ферментов. Это означает, что печень или печеночные клетки не могут нормально функционировать. Таким образом, врач определяет, может ли печень вырабатывать важные вещества.

Образование, возникновение, свойства и оптимальные значения

Как уже упоминалось, производство холинэстеразы происходит только в печени. Там это производится гепатоцитами, клетками печени. Для холинэстеразы не существует общепринятых ориентировочных значений. Причина тому - их сильные индивидуальные колебания от человека к человеку. Кроме того, действие фермента в некоторой степени зависит от определенных факторов, таких как пол, возраст и температура.

По этой причине во время контрольной проверки устанавливается первое значение, которое служит ориентиром, который врачи используют при обследовании. Из-за относительно длительного периода полувыведения изменения активности ферментов обычно можно обнаружить только через две недели.

В медицине для холинэстеразы применяются определенные стандартные значения, которые устанавливаются отдельно для мужчин и женщин. Верхний предел составляет 12,9 кг на литр (kU / л) для мужчин при температуре 37 градусов Цельсия. Нижний предел - 5,3 кЕд / л. У женщин есть различие между беременными и небеременными женщинами. Если беременности нет, существует верхний предел в 11,3 килограмм на литр и нижний предел в 4,3 килограмм на литр.

Для беременных установлен верхний предел 9,1 кЕд / л и нижний предел 3,7 кЕд / л. Во время беременности, например, наблюдается снижение уровня холинэстеразы. Несмотря на эти указанные стандартные значения, всегда оценивается индивидуальный случай. Даже очень низкий или высокий уровень холинэстеразы может быть нормальным.

Заболевания и расстройства

Низкий уровень холинэстеразы в основном вызван определенными заболеваниями. К ним в первую очередь относятся хронические заболевания печени, такие как гепатит, опухоль печени, цирроз печени или другие раковые заболевания.

Другие возможные триггеры включают использование определенных лекарств, таких как ингибиторы овуляции или бета-блокаторы, тяжелое отравление парацетамолом, инсектицидами или нервно-паралитическими веществами, выраженное недоедание, сепсис (заражение крови) или тяжелые инфекции. В некоторых случаях дефицит холинэстеразы уже является врожденным и не имеет значения для болезни. Однако существует риск, когда вводятся анестетики, требующие расщепления фермента холинэстеразы. По этой причине препарат необходимо адаптировать, поскольку распад наркотика происходит очень медленно.

Перед введением анестетика важно определить уровень холинэстеразы. Пациент часто получает миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы, которые разрушаются печенью. Введение этих агентов подавляет самостоятельное дыхание пациента, поэтому необходима искусственная вентиляция легких. Для точного определения правильной дозировки требуется значение холинэстеразы. Это указывает на активность клеток печени. Рассчитав значение фермента, человек должен как можно быстрее снова научиться самостоятельно дышать.

Если значения холинэстеразы слишком высоки, это не имеет значения для диагноза или последующего наблюдения. Повышенные значения наблюдаются в случае сахарного диабета (диабета), жировой болезни печени, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия или сердечный приступ, а также нефротического синдрома. Другими причинами являются потеря белка в кишечнике, сверхактивная щитовидная железа, тяжелое ожирение и болезнь Жильберта-Мейленбрахта. Иногда повышенный уровень холинэстеразы также связан с наследственными особенностями.