клозапин

клозапин это нейролептик. Он используется для лечения шизофрении и психоза, когда другие лекарства не подходят.

Что такое клозапин?

Выписываемый по рецепту антипсихотический клозапин относится к группе нейролептиков. Активный ингредиент используется, когда другие препараты при лечении психозов или шизофрении либо не показывают желаемого эффекта, либо пациент не переносит их. Перед применением нейролептика необходимо сдать анализ крови больного человека.

Клозапин был разработан в конце 1950-х годов швейцарской компанией Wander AG. Скрининг на производство новых антидепрессантов был проведен среди примерно 2000 различных веществ. Активный ингредиент был запатентован в 1960 году, хотя первоначально его антипсихотический эффект оставался нераскрытым. В середине 1960-х годов были проведены дальнейшие эксперименты на людях, страдающих хронической продуктивной шизофренией. В рамках исследований исследователи наконец заметили антипсихотический эффект клозапина.

Препарат появился на рынке в 1972 году под названием Leponex®, который часто прописывали в Европе. В 1975 году, однако, у нескольких пациентов в Финляндии были случаи агранулоцитоза с летальным исходом, причиной которого был клозапин. По этой причине в нескольких штатах, например в Германии, были изданы специальные правила использования препарата. Врач был вынужден сообщить производителю рецепт на клозапин, после чего получил информационный пакет об этом средстве. Ему разрешили прописать антипсихотик только после того, как врач дал ему письменное заверение, что он примет эти данные во внимание. В 1990 году активный ингредиент был также выпущен на рынок США под торговым названием Clozaril®. В последующие годы было выпущено несколько дженериков.

На сегодняшний день, несмотря на многочисленные исследования, клозапин остается единственным в своем роде препаратом, который не вызывает симптомов Паркинсона в высоких дозах. Поскольку другие нейролептики, такие как рисперидон или кветиапин, не имеют более высокого риска агранулоцитоза, они часто предпочтительнее клозапина.

Фармакологический эффект

Клозапин - один из атипичных нейролептиков. Это означает, что он связан с рецепторами веществ-переносчиков серотонина и дофамина в центральной нервной системе, где он блокирует точки стыковки. Если есть избыток дофамина, это заметно по изменению мышления и самовосприятия. Кроме того, возможны заблуждения.

Блокируя дофаминовые рецепторы, клозапин позволяет мозгу вернуться в нормальное состояние. Уменьшаются тревожные расстройства и состояния возбуждения, улучшаются концентрация внимания и память.

Всасывание клозапина в кровь почти полностью происходит через желудочно-кишечный тракт. Большая часть метаболизма происходит в печени. Действующее вещество выводится с калом и мочой. Клозапин выходит из организма через 8–16 часов.

Медицинское применение и использование

Клозапин используется для лечения тяжелой формы шизофрении. Однако, поскольку нейролептик имеет сильные побочные эффекты, его используют только в том случае, если другие лекарства не улучшают симптомы. То же касается и борьбы с тяжелыми психозами в контексте болезни Паркинсона. И здесь лечение проводится только после того, как обычная терапия не принесла результата.

В большинстве случаев клозапин назначают в форме таблеток. Иногда также можно использовать шприц. Насколько высока доза нейролептика, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Как правило, сначала пациенту назначают небольшую дозу, которую затем постепенно увеличивают по мере продвижения терапии. Когда лечение подходит к концу, желательно снова медленно уменьшить дозировку.

Перед тем как начать терапию клозапином, анализ крови пациента должен показать нормальное количество лейкоцитов. Это означает, что количество лейкоцитов (лейкоцитов) и дифференциальный анализ крови должны соответствовать нормальным значениям.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Поскольку лечение клозапином может привести к лейкопении (недостатку лейкоцитов) или агранулоцитозу (недостатку гранулоцитов), во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы крови пациента.

Наиболее частые побочные эффекты нейролептика включают учащенное сердцебиение, запор, сонливость и чрезмерное слюноотделение. Кроме того, наблюдаются нарушения зрения, увеличение веса, падение артериального давления после вставания, тремор, головные боли, тики, проблемы с сидением, судороги, потеря аппетита, тошнота, рвота, высокое кровяное давление, сухость во рту, лихорадка, проблемы с регулированием температуры и затрудненное мочеиспускание. возможно. В редких случаях существует риск гипогликемии, включая метаболический дисбаланс, тяжелое воспаление сердечной мышцы, нарушение кровообращения, острый панкреатит или тяжелый некроз печени, при котором погибает ткань печени.

Если у пациента повышенная чувствительность к клозапину, следует избегать применения нейролептика. То же самое применимо, если у пациента был агранулоцитоз, нарушения анализа крови или повреждение костного мозга во время предыдущей терапии клозапином.

Кроме того, во время лечения пациенту запрещается принимать вещества, которые могут вызвать заболевания крови. Другими противопоказаниями являются психозы, связанные с отравлением, нелеченные эпилепсии, помутнение сознания, выраженные нарушения работы мозга, желтуха, заболевания печени, сердца или почек, паралич кишечника.

Лечение клозапином беременных и кормящих женщин запрещено. Существует риск того, что дети пострадают от абстинентного синдрома или двигательных нарушений.

Также может происходить взаимодействие с другими лекарствами. Например, действие клозапина усиливается при приеме эритромицина и циметидина. Кроме того, никотин и кофеин влияют на действие нейролептика, поэтому пациенту не следует резко менять их потребление во время лечения.