Мозговой конус

Из Мозговой конус конический конец спинного мозга. Параплегия в области мозгового конуса известна как синдром конуса и приводит к различным расстройствам, вызванным недостаточностью нервов спинного мозга, снабжающих его. Заболевание также может проявляться как синдром конского конуса.

Что такое мозговой конус?

Conus medullaris образует нижний конец спинного мозга и находится на уровне первого-второго поясничных позвонков. Однако у детей и подростков его положение может изменяться, поскольку спинной мозг не растет с той же скоростью, что и позвоночник, внутри которого спинной канал (canalis vertebralis) проходит вместе со спинным мозгом.

Помимо спинного мозга, позвоночный канал содержит конский хвост, который состоит из корешков спинномозговых нервов. Спинной мозг вместе с головным мозгом образует центральную нервную систему и также известен как спинной мозг. Название Conus medullaris означает что-то вроде «медуллярный конус» и намекает на форму анатомической структуры.

Анатомия и строение

На нижнем (каудальном) конце спинного мозга лежит медуллярный конус. Его форма коническая, более широкая часть направлена ​​вверх, а нижняя часть постепенно сужается.

У взрослых людей медуллярный конус обычно простирается от первого до второго поясничных позвонков.Этот отдел спинного мозга является частью поясничного отдела, который простирается до пятого поясничного позвонка. Крестцовый мозг или крестец прикрепляется к спинному мозгу поясницы и, наконец, заканчивается в копчике. Мозговой конус получает кислород, глюкозу и другие питательные вещества в основном из передней спинномозговой артерии (Arteriae spinalis anterior) и двух задних спинномозговых артерий (Arteriae spinales posteriores).

У некоторых новорожденных имеется связь между мозговым конусом и центральным каналом (Canalis centralis). Это соединение известно как терминальный желудочек и, как и центральный канал, содержит ликвор и внутреннюю стенку, покрытую эпендимой. Терминальный желудочек - это рудимент, олицетворяющий пережиток человеческой эволюции: у него нет функции. Каудально мозговой конус сливается с соединительной тканью длиной 15-20 см, концевой нитью. Соединительная ткань берет свое начало в спинной мозговой оболочке, которая вместе со спинной паутинной оболочкой образует мягкую кожу спинного мозга. Над ней лежит твердая мозговая оболочка или твердый спинной мозг.

Функции и задачи

Conus medullaris представляет собой часть спинного мозга и, как таковой, играет важную роль в передаче нервных сигналов и во взаимосвязи нервных клеток. Афферентные нервные пути восходят в спинном мозге и передают информацию, поступающую от периферической нервной системы, которая проходит через все тело. В связи с мозговым конусом это в основном затрагивает чувствительные волокна. В противоположном направлении эфферентные волокна транспортируют сигналы от мозга к периферии по нисходящим нервным путям. Сюда входит моторная информация, которая используется для управления движениями.

Однако нервная система не всегда зависит от взаимосвязей через мозг; В частности, двигательные рефлексы частично проходят через спинной мозг. Поэтому в диагностических целях неврологи проверяют такие рефлексы, чтобы определить возможные нарушения в спинном мозге. Нервные пути, проходящие через медуллярный конус, отвечают за анальный рефлекс и рефлекс эякуляции (бульбокавернозный рефлекс).

Тела нервных клеток спинного мозга расположены в сером веществе, которое в поперечном сечении образует внутри продолговатого мозга структуру в форме бабочки. Тела нервных клеток продолжаются в аксонах, которые окружены изолирующим слоем миелина и придают ткани белый цвет. Соответственно, нейрофизиология называет этот слой белым веществом. Их задача - передавать потенциалы действия, возникающие в телах нервных клеток. Спинные ганглии, расположенные сбоку от спинного мозга, переключают одни нервные волокна на другие нейроны. Однако подключение может произойти позже или нет.

Здесь вы можете найти свое лекарство

болезни

Синдром конуса относится к поперечным синдромам. Пораженная область иннервируется поврежденными нервами спинного мозга. Внешние повреждения, грыжа межпозвоночного диска, опухоли или укорочение концевой нити - возможные причины синдрома конуса.

Дефект нервной трубки, называемый расщелиной позвоночника, может приводить к различным формам заболеваний спинного мозга во время пренатального развития, включая укорочение концевой нити. Расщелина позвоночника - одно из заболеваний окклюзии, которое может иметь разную степень тяжести.

Синдром конуса обычно проявляется в виде проблем с доставкой мочи (нарушения мочеиспускания) и стула (нарушения дефекации), поскольку организм больше не может контролировать ответственные мышцы. Также снижается чувствительность в нижней части тела; этот симптом проявляется как так называемая седельная анестезия и включает ягодицы, внутреннюю поверхность бедер и область гениталий. Нарушаются и сексуальные функции, однако при синдроме Конуса мышцы ног не затрагиваются. Однако, если синдром конуса встречается в сочетании с синдромом конского хвоста, мышцы ног страдают вялым параличом (парезом).

Синдром конского конуса характеризуется дополнительным повреждением нервных путей, лежащих ниже мозгового конуса. С помощью методов визуализации, таких как компьютерная томография, врачи могут определить причину в отдельных случаях и определить индивидуальные варианты лечения. В случае опухоли, например, можно рассмотреть возможность хирургического удаления, лучевой терапии и / или химиотерапии, в то время как в случае синдрома конуса конского хвоста после грыжи межпозвоночного диска часто требуется хирургическое вмешательство для предотвращения более серьезных повреждений. Успех лечения зависит от основной причины и индивидуальных факторов.