Рифампицин

Так как Рифампицин называется антибиотиком.Он происходит от гриба Streptomyces mediterranei.

Что такое рифампицин?

Рифампицин является одним из антибиотиков и принадлежит к группе рифамицинов. Его можно использовать против разных видов бактерий. Рифампицин считается особенно эффективным при лечении туберкулеза, против которого он используется вместе с другими лекарствами.

В 1957 г. произошло первое выделение веществ из гриба Streptomyces mediterranei. Обладают антибактериальным действием. Рифампицин стал наиболее эффективным представителем этих веществ. Антибиотик производится полусинтетически из рифамицина B. Это вещество, в свою очередь, происходит из бактериального рода Amycolatopsis rifamycina.

Рифампицин в основном используется для лечения микобактериальных инфекций. Помимо туберкулеза, сюда же относится и проказа. Кроме того, антибиотик полезен против стафилококков, устойчивых к метициллину. Он также проявляет свой эффект против Legionella pneumophila и против энтерококков.

Фармакологический эффект

Механизм действия рифампицина основан на связывании с бактериальным ферментом РНК-полимеразой. Этот фермент срочно необходим бактериям для производства незаменимых белков. Поскольку они больше не получают этот жизненно важный белок, в результате бактерии умирают.

Благодаря своему эффекту рифампицин захватывает как бактерии внутри клеток, так и микробы, находящиеся снаружи. Антибиотик лучше всего работает в щелочной или нейтральной среде. Это существует в основном вне клеток. Напротив, положительный эффект ниже в кислой области внутри клеток или в сырной ткани.

Рифампицин обладает способностью убивать бактерии. Антибиотик эффективен не только против микобактерий, но и против грамположительных, грамотрицательных и атипичных бактерий. К ним относятся, например, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis и Coxiella burnetii.

Рифампицин применяют внутрь. После приема внутрь антибиотик попадает в кровь через кишечник. Около 80 процентов его связывается с белками плазмы и равномерно распределяется в организме. Самые высокие концентрации рифампицина достигаются в желчи и легких. Через два-пять часов после приема рифампицин выводится из организма с желчью и калом. Если терапия длится дольше, это приводит к сокращению периода полувыведения.

Медицинское применение и использование

Рифампицин в основном используется против туберкулеза. Это заболевание вызывается Mycobacterium tuberculosis. Чувствительные к рифампицину микобактерии также включают патогены лепры, против которых также эффективен рифампицин. Средство также подходит для профилактики менингита (воспаления мозговых оболочек), вызванного менингококками. Он служит для защиты контактных лиц больных.

За исключением лечения туберкулеза, рифампицин не является стандартным антибиотиком. Он часто используется только как резервный антибиотик. Это означает, что он используется, когда другие антибиотики больше не оказывают положительного эффекта из-за устойчивости. В большинстве случаев рифампицин назначают вместе с дополнительным антибиотиком. В основном это изониазид.

Рифампицин обычно принимают внутрь. Если пациент болен туберкулезом, обычная суточная доза составляет 10 миллиграммов рифампицина на массу тела. Средство обычно используют 1 раз в сутки. В случае других инфекций доза составляет от 6 до 8 миллиграммов и вводится два раза в день.

Риски и побочные эффекты

Использование рифампицина в некоторых случаях может вызвать нежелательные побочные эффекты. Это часто приводит к легкому нарушению функции печени. Если печень была повреждена ранее, есть риск серьезных побочных эффектов. По этой причине перед терапией врач проверяет функции печени. Также очень важно проверять показатели печени, такие как печеночные ферменты, во время лечения.

Кроме того, при приеме рифампицина пациенты часто испытывают дискомфорт в желудке, потерю аппетита, диарею, метеоризм, тошноту, рвоту, покраснение кожи, зуд, крапивницу и жар. Иногда также возможны изменения в анализе крови, такие как отсутствие лейкоцитов, тромбоцитов или гранулоцитов. Также возможны анемия, нарушения свертываемости крови, подкожное кровотечение, нарушения менструального цикла, нарушения зрения, приступы астмы и задержка воды в тканях или легких. Если вы принимаете рифампицин нерегулярно, у вас могут возникнуть симптомы, напоминающие грипп.

Поскольку рифампицину присущ интенсивный красновато-коричневатый цвет, прием антибиотика может привести к изменению цвета жидкостей организма. К ним относятся пот, слюна, слезы, стул и моча.

Если у пациента повышенная чувствительность к рифампицину, лечение антибиотиком проводить нельзя. То же самое относится к выраженным нарушениям функции печени, таким как желтуха, воспаление печени или цирроз печени, и к одновременному лечению веществами, которые могут оказывать повреждающее действие на печень, такими как анестетик галотан или препарат против грибка вориконазол. Другим противопоказанием является лечение ингибиторами протеазы ВИЧ-1, такими как индинавир, саквинавир, лопинавир, атазанавир, ампренавир, фосампренавир, типранавир, нелфинавир или дарунавир.

Лечение острого туберкулеза рифампицином обычно возможно во время беременности. Однако лечение других заболеваний следует проводить более подходящими антибиотиками. Существует риск того, что длительное применение средства будет подавлять факторы свертывания крови, зависящие от витамина К. Однако лечение во время грудного вскармливания не считается опасным для младенца.