Дисфагия

Дисфагия - это медицинский термин, обозначающий затрудненное глотание. Они могут быть острыми или перерасти в хронические симптомы, которые могут иметь несколько причин. Лечение дисфагии нацелено на причину дискомфорта и может включать терапию глотанием, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Что такое дисфагия?

При дисфагии люди, страдающие дисфагией, обычно испытывают очень серьезные трудности с глотанием. Они могут быть разной степени тяжести, тяжесть и дальнейшее течение которых во многом зависят от точной причины дисфагии.
© joshya - stock.adobe.com

Дисфагия означает затруднение глотания. Это означает, что человеку требуется больше усилий и усилий для перемещения пищи и жидкости изо рта в желудок.

В этом контексте дисфагия также может быть связана с болью. В серьезных случаях может случиться даже, что пострадавший вообще не может глотать. Изолированные затруднения глотания обычно не вызывают беспокойства и обычно проходят сами по себе.

Однако стойкая дисфагия может быть признаком серьезного заболевания и требует целенаправленного лечения. Дисфагия может возникнуть в любом возрасте, но гораздо чаще встречается у пожилых людей. Причин дисфагии может быть много, и лечение зависит от этих причин.

причины

50 мышц играют важную роль в простом глотании. Следовательно, многие нарушения могут влиять на глотание. Подмножество этих проблем называется пищеводная дисфагия описывает и изолирует физические проблемы в пищеводе.

К ним относятся, например, ахалазия, при которой нижняя мышца пищевода не может быть расслаблена должным образом, чтобы пища попала в желудок. Существует также диффузный спазм пищевода, который вызывает непроизвольные подергивания при глотании, что чрезвычайно затрудняет его. Однако опухоли, проглоченные инородные тела или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также могут привести к дисфагии.

При ротоглоточной дисфагии происходит ослабление мышц. Это может быть вызвано неврологическими расстройствами, например, постполиомиелитным синдромом или рассеянным склерозом; но неврологические повреждения, вызванные инсультом или повреждением позвоночника, также могут вызвать дисфагию.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в горле и затрудненного глотания

Симптомы, недуги и признаки

При дисфагии люди, страдающие дисфагией, обычно испытывают очень серьезные трудности с глотанием. Они могут быть разной степени тяжести, тяжесть и дальнейшее течение которых во многом зависят от точной причины дисфагии. Проблемы с глотанием могут затруднить прием пищи и жидкости, так что некоторые пациенты также страдают от обезвоживания или различных симптомов дефицита.

Это также может привести к другим заболеваниям. Дисфагия, особенно у детей, приводит к задержке развития и, как следствие, к различным жалобам во взрослом возрасте. В некоторых случаях симптомы настолько серьезны, что вызывают рвоту. Это также может привести к кашлю или затрудненному дыханию.

Если затруднения с дыханием не лечить, в дальнейшем могут возникнуть повреждения внутренних органов или головного мозга. Многие пострадавшие также теряют сознание и потенциально могут травмироваться в случае падения. При дисфагии невозможно сделать общий прогноз относительно продолжительности жизни пострадавшего.

Однако если заболевание не лечить, оно обычно уменьшается. В некоторых случаях дисфагия также может привести к значительному увеличению слюноотделения.

Диагностика и курс

Тесты, которые можно использовать для диагностики дисфагии, включают:

Рентген с контрастным веществом: Во время этой процедуры пациент проглатывает раствор бария, который покрывает внутренние стенки пищевода и позволяет получать более качественные изображения с помощью рентгеновского аппарата. Таким образом можно лучше идентифицировать изменения в пищеводе; исходя из них, врач может сделать выводы о развитии мышц. Возможно. что-то нужно проглотить, чтобы наблюдать за движением мышц.

Динамическое исследование глотания: В этом тесте пациент проглатывает пищу, покрытую барием. Используя процесс визуализации, врач теперь может точно определить, какие ошибки возникают в процессе глотания.

Эндоскопия: Врач может использовать тонкую трубку, чтобы осмотреть пищевод изнутри и определить возможные причины дисфагии.

осложнения

Дисфагия часто затрудняет употребление пищи и жидкости. Поэтому недоедание является возможным осложнением нарушения глотания. Кроме того, часто бывает, что пострадавшие пьют слишком мало - например, из-за боли при глотании или из-за боязни подавиться.

Проглатывание - общий риск дисфагии. Медицина в этом контексте говорит об устремлении. При этом осложнении часть пищи может попасть в легкие, что обычно приводит к боли. Инородные тела могут вызвать повреждение легких, а также способствовать развитию инфекций. Если есть подозрение, что в легкие попали посторонние предметы, требуется медицинская помощь.

Длительное ожидание лечения также увеличивает риск осложнений. Бронхоскопия часто позволяет удалить части легких с аспирацией без хирургического вмешательства. В некоторых случаях аспирация может привести к другому осложнению: аспирационной пневмонии.

Это особая форма пневмонии, возникающая при вдыхании посторонних предметов. Это может произойти особенно при загрязнении инородного тела. Примером этого является рвота. Кроме того, аспирация инородного тела может затруднить дыхание и привести к недостатку кислорода в организме. В этом случае также требуется медицинская помощь (например, врача скорой помощи).

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас хронические проблемы с глотанием, вам обязательно стоит обратиться к врачу. Пациенты, которые постоянно ощущают давление или комок в горле или у которых заметен рвотный рефлекс, могут страдать от дисфагии. Другие симптомы, которые необходимо уточнить: удушье, которое уже было проглочено, кашель или аспирация во время еды и повышенное слюноотделение. В крайних случаях пострадавший больше не может есть - тогда необходимо немедленно обратиться в больницу.

Особому риску подвержены пожилые люди и пациенты с другими заболеваниями пищевода или легких. Расстройства глотания также все чаще встречаются при рассеянном склерозе и БАС. Любой, кто принадлежит к этим группам риска, должен немедленно обратиться к врачу. В случае рассеянного склероза и БАС дисфагию сначала часто замечают только родственники.

Желательно как можно скорее сообщить об этом ответственному врачу, чтобы он мог назначить соответствующую терапию. При появлении признаков пневмонии следует вызвать врача скорой помощи. Если пострадавший потеряет сознание, ему необходимо немедленно оказать первую помощь.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение дисфагии обычно специально адаптировано к различным причинам. В случае орофарингеальной дисфагии пострадавшего можно направить к терапевту-логопеду.

Он проведет целенаправленные упражнения для решения мышечной проблемы и научит приемам, как облегчить глотание в повседневной жизни. Дисфагия пищевода может привести к сужению мышц пищевода. В этом случае можно использовать эндоскоп, чтобы ввести небольшой баллон, который может медленно расширить сужение. Если симптомы вызваны доброкачественной или злокачественной опухолью, возможно, ее придется удалить хирургическим путем.

Если дисфагия вызвана повышенным содержанием кислоты в желудке, этот вредный рефлюкс можно уменьшить с помощью лекарств. Это лекарство может потребоваться в течение более длительного периода времени. В случае очень тяжелых форм дисфагии больному часто необходимо соблюдать диету со специальной жидкой пищей или установить желудочный зонд для обеспечения питания.

Прогноз и прогноз

Как правило, дальнейшее течение дисфагии во многом зависит от ее точной причины. По этой причине общий прогноз течения болезни невозможен. Однако в большинстве случаев дисфагии для облегчения симптомов необходимо лечение.

Самовосстановление происходит лишь в единичных случаях, особенно при очень легких заболеваниях. Это включает, например, простуду, при которой трудности с глотанием обычно исчезают сами по себе или их можно относительно хорошо вылечить с помощью самопомощи. Если дисфагию не лечить, возникнет дискомфорт при приеме пищи и жидкости, так что пациент может страдать от обезвоживания и симптомов дефицита. У детей заболевание может привести к нарушению и замедлению развития и очень негативно сказаться на качестве жизни.

В большинстве случаев, как только причина заболевания установлена, дисфагию можно хорошо лечить. Ранняя диагностика и лечение всегда положительно влияют на дальнейшее течение болезни.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли в горле и затрудненного глотания

профилактика

Дисфагию нельзя предотвратить, особенно если причиной является серьезное расстройство, вызванное неврологическими проблемами. Однако кратковременных проблем с глотанием можно избежать, если тщательно пережевывать пищу и осторожно глотать. Раннее лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может предотвратить слишком сильное повреждение пищевода и развитие дисфагии.

уход за выздоравливающим

Меры и возможности при дисфагии в большинстве случаев сильно ограничены. Прежде всего, необходимо провести комплексную и раннюю диагностику заболевания, чтобы не было дальнейших осложнений и дальнейшего ухудшения симптомов. В любом случае раннее выявление заболевания положительно сказывается на дальнейшем течении дисфагии.

Однако выявление основного заболевания также очень важно для полного ограничения дисфагии. В большинстве случаев симптомы можно облегчить с помощью различных упражнений. Пациент также может выполнять эти упражнения дома, чтобы ускорить процесс заживления. Однако во многих случаях для облегчения дисфагии также необходимы лекарства.

Важно обеспечить регулярный прием и равномерную дозировку. Если у вас есть какие-либо вопросы или они неясны, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом. Как правило, невозможно предсказать, снизит ли дисфагия ожидаемую продолжительность жизни пострадавшего. Дальнейшие исследования желудка также могут быть полезны для выявления симптомов.

Ты можешь сделать это сам

При лечении дисфагии часто возникает необходимость в терапии глотания, что требует сотрудничества пациента. Конечно, успех этой терапии также зависит от причины. Однако в тяжелых случаях этого метода лечения часто бывает недостаточно. Помимо операций здесь необходимы дыхательные аппараты или зондовое питание.

Глотательная терапия предназначена для улучшения нарушенной функции глотания и предотвращения проглатывания остатков пищи. Таким образом можно специально стимулировать движения мышц губ, щек, жевательного аппарата или языка. Тренировка этих групп мышц улучшает не только функцию жевания и глотания, но и речь. Сложное взаимодействие групп мышц в этой области поддерживается таким образом, что в идеале функция глотания может даже вернуться к норме.

Обязательным условием для этой тренировки является соблюдение определенных положений головы и тела. Выполняются такие упражнения, как «Шейкер», «Маневр Мендельсона» или «Масако». Например, шейкер улучшает открывающее движение верхнего сфинктера пищевода. При маневре Мендельсона язык и гортань тренируются так, что верхний вход в пищевод может оставаться открытым дольше.

Это защищает дыхательные пути и транспортировку еды. В Масако язык удерживается резцами при глотании. В дополнение к терапии глотания необходимо оптимизировать консистенцию, состав или питательную ценность пищи, чтобы быстрее установить новые связи с мозгом.