Эклампсия

Эклампсия - самая тяжелая форма отравления беременными. У беременной могут возникнуть судороги, при которых пациентка может даже впасть в кому. До эклампсии обычно бывает преэклампсия. Обычно это проявляется в повышении артериального давления и усилении выведения белка почками.

Что такое эклампсия?

Эклампсия обычно возникает в последнем триместре беременности, реже непосредственно при рождении или после родов. Заболевание серьезное, поэтому пациентов необходимо наблюдать и лечить в реанимации.
© Валентина Фезова - stock.adobe.com

Эклампсия - серьезное заболевание во время беременности, которое часто сопровождается судорогами. Эти припадки похожи на эпилептические припадки. Преэклампсия встречается примерно в 5 процентах всех беременностей, следствием которой является эклампсия.

Слишком высокое содержание белка в моче (протеинурия) и высокое кровяное давление - первые признаки преэклампсии. Фактическая эклампсия может возникнуть уже на 20 неделе беременности и сохраниться до 6 недель после родов. Однако можно исключить необратимые повреждения матери.

причины

Если беременная пациентка страдает эклампсией, кровоток к плаценте недостаточен. Причина этого в том, что кровеносные сосуды не могут развиваться достаточно большими. Однако хорошее кровообращение в плаценте имеет большое значение для обеспечения ребенка питательными веществами и кислородом. В результате у матери повышается кровяное давление, что улучшает уход за ребенком.

В этом контексте плацента также отправляет сигнальные вещества, которые изменяют работу почек и, таким образом, также выведение белка. Точные причины нарушения развития сосудов плаценты достоверно не выяснены.

Тем не менее, в медицине известны по крайней мере определенные факторы, ответственные за повышение риска развития эклампсии. Эклампсия возникает в первую очередь у женщин впервые и у молодых беременных женщин в возрасте до 20 лет. Факторами риска также являются ожирение, диабет и склонность к тромбозам у беременных. Женщины, матери которых уже перенесли эклампсию, также подвержены повышенному риску.

Симптомы, недуги и признаки

Эклампсия обычно возникает в последнем триместре беременности, реже непосредственно при рождении или после родов. Заболевание протекает тяжело, поэтому пациентов необходимо наблюдать и лечить в реанимации. Эклампсии обычно предшествует так называемая преэклампсия. Первыми признаками являются чрезмерная задержка воды, экскреция белка с мочой и очень высокое кровяное давление.

Однако эти симптомы могут иметь и другие причины, поэтому срочно требуется медицинское обследование. Если пациент вовремя посетит врача или, что еще лучше, сразу же в больницу, можно поставить надежный диагноз. Эклампсия также может быть вызвана избыточным весом матери.

Эклампсия характеризуется тяжелыми припадками, очень похожими на эпилепсию. Во время припадков может произойти потеря сознания или помутнение сознания. Вестники - сильные головные боли, мерцание перед глазами, а также различные неврологические расстройства, головокружение вплоть до рвоты, нарушение зрения. Коматозные состояния могут возникать даже при эклампсии.

При наличии факторов риска рекомендуется организовать профилактическое наблюдение у врача, а также регулярные осмотры. Помимо ожирения, одним из самых серьезных рисков является многоплодная беременность, причем эклампсия чаще всего возникает у женщин, впервые рожающих. Однако бывают исключения, поэтому к любым жалобам следует относиться серьезно.

Диагностика и курс

Важно распознать и лечить преэклампсию на ранней стадии, чтобы избежать эклампсии. Поэтому во время всех профилактических осмотров во время беременности у пациентки измеряется артериальное давление. Кроме того, моча проверяется на содержание белка.

При подозрении на преэклампсию необходимы дальнейшие измерения артериального давления. Для определения показателей почек, печени, количества тромбоцитов и факторов свертывания крови также берется кровь. С помощью УЗИ с цветовой кодировкой также определяется приток крови к плаценте и регулярно проверяется состояние ребенка.

Анамнез также берется при постановке диагноза. Типичные симптомы преэклампсии включают высокое кровяное давление и протеинурию, а также задержку воды (отек) в большинстве атипичных областей, таких как руки и лицо. Внезапное увеличение веса может быть первым признаком отека. Многие пациенты также страдают от нарушений зрения, головных болей и так называемого двоения в глазах, а также от тошноты. Часто, если преэклампсия начинается очень быстро, поражается и печень.

Признаки этого - тошнота и сильная боль в животе справа. Это также может привести к иногда резкому ухудшению состояния здоровья будущей мамы. Течение эклампсии всегда зависит от раннего выявления и лечения преэклампсии. В качестве осложнений эклампсии могут возникнуть такие осложнения, как задержка роста, отслоение плаценты и в худшем случае даже смерть будущего ребенка.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы заметили внезапное значительное увеличение веса с усилением головных болей и тошноты, у вас может быть преэклампсия. Желательно сразу обратиться к врачу. Самое позднее при появлении признаков эклампсии - повышенного артериального давления, отеков рук и лица, нарушений зрения и др. - это необходимо уточнить с медицинской точки зрения. Особому риску подвержены беременные женщины с избыточным весом, старше 35 лет или имеющие семейные предрасположенности.

У женщин, которые принадлежат к этим группам риска, должны быстро исчезнуть нарушения зрения, головные боли во лбу и висках и другие типичные симптомы. Признаки судорожного припадка и сердечно-сосудистые проблемы также лучше всего лечить у гинеколога. Если вы внезапно почувствуете тяжелое заболевание, немедленно сообщите об этом врачу.

Правосторонняя боль в животе и диарея могут повлиять на печень - явный предупреждающий признак эклампсии. Чтобы исключить дальнейшие осложнения, болезнь необходимо выяснить и при необходимости пролечить. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Эклампсия обычно вызывается беременностью, поэтому лечение обычно связано с прерыванием беременности. Однако фактическое время родов всегда зависит от состояния здоровья будущей матери и недели беременности.

Если у пациента только легкая преэклампсия, его помещают в больницу. Там пациентка получает высокобелковую пищу и вынуждена оставаться в постели, лежа на левом боку. Также проводится регулярная проверка состояния матери и ребенка.

Если эклампсия возникает до 34-й недели беременности, введение кортизола ускоряет созревание легких у ребенка. Начиная с 36-й недели беременности начинаются роды. Если будущая мама страдает тяжелой преэклампсией, ей назначают седативные средства и сульфат магния для предотвращения судорог. Кроме того, происходит снижение артериального давления на основе лекарств. В этом случае стараются по возможности отложить роды до 36-й недели беременности, если позволяет состояние здоровья матери.

Если во время эклампсии возникает припадок, его останавливают седативными средствами и начинают роды. Даже после родов за матерью нужно строго наблюдать, ведь даже тогда припадки могут возникнуть. При соответствующем лечении матери не следует опасаться сопутствующего ущерба от эклампсии, но риск последующей беременности повышается.

Прогноз и прогноз

Раньше появление эклампсии у беременных приравнивалось к смертной казни. Сегодня прогноз чуть более благоприятный. Раннее начало эклампсии на ранних сроках беременности ухудшает прогноз. В таком случае течение так называемой преэклампсии более драматично. Если не лечить, преэклампсия приводит к эклампсии, которая сопровождается судорогами. Это все еще означает смертельную опасность для матери и ребенка сегодня.

Прогноз эклампсии улучшается за счет лучшего образования будущих мам и обследований на беременность. Как только появляются первые признаки преэклампсии беременности, врачи стараются улучшить прогноз, приняв соответствующие меры. Связанное с этим высокое кровяное давление подвергает ребенка опасности, если оно сохраняется в течение длительного времени. Если повреждение сосудов плаценты происходит из-за преэклампсии, снабжение ребенка кислородом и питательными веществами находится под угрозой.

Прогноз для выживания будущего ребенка ухудшается, если давление снижается слишком быстро. Чем раньше у беременных возникает преэклампсия, тем более уязвим будущий ребенок. Если преэклампсия возникает позже, шансы на жизнь ребенка выше. Шанс будущего ребенка составляет 50:50, если речь идет о тяжелых формах так называемого HELLP-синдрома. Это осложнение преэклампсии. Это происходит у 4–12% беременных женщин с тяжелой преэклампсией.

профилактика

Профилактика эклампсии заключается, главным образом, в раннем выявлении и лечении преэклампсии по неточным причинам. Таким образом можно предотвратить опасные для жизни осложнения для матери и ребенка. Лучший способ предотвратить эклампсию - это посещать все дородовые консультации гинеколога и / или акушерки.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев эклампсии у больного очень мало или совсем нет вариантов последующего наблюдения. В центре внимания болезни находится очень ранняя диагностика и последующее лечение, чтобы не было дальнейших компиляций или даже смерти человека. Поэтому при первых признаках эклампсии следует проконсультироваться с врачом, чтобы врач как можно скорее вылечил болезнь.

Самовосстановления не может произойти. В большинстве случаев люди, страдающие этим заболеванием, зависят от приема лекарств для облегчения симптомов. Всегда следует соблюдать указания врача относительно дозировки. Также рекомендуется стационарное пребывание в больнице, чтобы правильно контролировать показатели будущей мамы и немедленно выявлять любые несоответствия.

Если эклампсию распознать и лечить на ранней стадии, ее можно относительно хорошо ограничить, чтобы не причинить дальнейшего вреда ребенку или матери. Многие женщины также зависят от помощи и поддержки своего партнера и собственной семьи, поэтому не возникает психологического расстройства или депрессии.

Ты можешь сделать это сам

Эклампсия - это неотложная медицинская помощь, которая обычно возникает после 30-й недели беременности, во время или вскоре после родов. Пострадавшие женщины подвергаются острой опасности смерти и должны немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи или, если они уже находятся или все еще находятся в клинике, медперсоналу.

Самая важная мера самопомощи - это распознать предварительную стадию эклампсии, так называемую преэклампсию, как таковую, и начать лечение. Помимо высокого кровяного давления, признаками преэклампсии являются, прежде всего, задержка воды в тканях, тошнота, постоянная тошнота, которая возникает не только по утрам, головокружение, мерцание глаз и другие нарушения зрения или спутанность сознания. Если преэклампсия переходит в эклампсию, обычно добавляются сильные головные боли и судороги.

Женщинам, у которых наблюдаются такие симптомы во время беременности, следует немедленно обратиться к гинекологу. Кроме того, беременным женщинам следует пройти все рекомендованные профилактические осмотры, так как начало преэклампсии можно обнаружить и лечить быстро, прежде чем она станет опасной для жизни. Эти профилактические осмотры особенно важны для пациентов из группы высокого риска. К ним относятся женщины в возрасте до 18 или старше 35 лет, женщины с избыточным весом и женщины, которые до беременности страдали высоким кровяным давлением.

Беременным женщинам, которые подвержены повышенному риску развития эклампсии, следует тщательно выбирать родильный дом и следить за тем, чтобы врач всегда был доступен немедленно. В этих случаях необходимо воздержаться от родов дома.