энтерококки играют важную роль для кишечной флоры и, соответственно, для иммунной системы. Однако нозокомиальные инфекционные заболевания во многих случаях могут быть связаны с штаммами энтерококков.
Что такое энтерококки?
Так как энтерококки представляет собой независимый род грамположительных молочнокислых бактерий сферической (кокосовой) морфологии, который относят к семейству Streptococcaceae.
Под микроскопом они обычно образуют короткие цепочки или располагаются парами. Энтерококки, особенно штаммы Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, физиологически встречаются в кишечной флоре людей и животных, где им отводится вспомогательная функция в пищеварении.
Энтерококки могут инфицировать урогенитальный тракт (мочевыводящий и половой аппарат) через инфекцию мазка и вызывать инфекции мочевыводящих путей и инфекции фаллопиевых труб. В целом, проводится различие между штаммами Enterococcus Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum и Enterococcus solitarius как наиболее важными представителями более 30 известных видов.
Значение и функция
Здоровая кишечная флора заселяется до 200 кишечными бактериями и таким же количеством грибов, которые поддерживают баланс друг друга, предотвращая колонизацию патогенными микроорганизмами. Кишечная флора играет вспомогательную роль для иммунной системы, а также регулирует синтез основных витаминов.
Штаммы энтерококков Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, которые могут выжить в кишечном тракте благодаря своей устойчивости (нечувствительность к высоким и низким значениям pH и желчи), имеют особое физиологическое значение для пищеварительной системы. Виды энтерококков, такие как Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, также можно найти не только в кишечной флоре, но и в грудном молоке.
В результате пищеварительный тракт ребенка, которого кормят грудью, в послеродовой период пополняется физиологически важными микроорганизмами, и постепенно может нарастать здоровая кишечная флора, которая в то же время защищает организм ребенка от патогенных микробов. Энтерококки также обеспечивают кислую среду в своей среде, что, в свою очередь, подавляет рост большого количества патогенных микробов, которым для деления клеток требуется более высокое значение pH.
В результате этих положительных характеристик энтерококки в молочных продуктах, таких как йогурты, козий сыр, сырые колбасы или камамбер, используются в качестве пробиотических ферментационных агентов для защиты от патогенных микроорганизмов и для увеличения кишечной флоры.
Энтерококки можно использовать с профилактической целью в качестве пробиотиков (особенно Enterococcus faecalis) для защиты от диареи и, таким образом, от повышенной потери жидкости, особенно после лечения антибиотиками, при котором убиваются не только бактерии, вызывающие инфекцию, но и физиологически важные бактерии кишечной флоры. ,
болезни
Поскольку факультативные патогенные микробы могут энтерококки однако они могут вызвать дискомфорт и инфекции, если выходят из кишечника и колонизируют соседние структуры.
Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium вызывают ряд внутрибольничных заболеваний.В частности, инфекции мочевыводящих путей, септические инфекции, эндо- и перитонит (воспаление внутренней оболочки сердца и брюшины), а также внутрибрюшные абсцессы, раневые инфекции и инфекции, связанные с катетером, находятся на переднем плане в этом контексте.
В большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериальной колонизацией нижних мочевыводящих путей. Это особенно верно для женщин, так как уретральное и кишечное отверстия сравнительно близко друг к другу. Кроме того, из-за более короткой уретры у женщин повышается риск распространения инфекции на мочевой пузырь (цистита).
Прежде всего, люди с ослабленной иммунной системой в результате ВИЧ-инфекции, химиотерапевтической, антибактериальной и / или иммуносупрессивной терапии, а также с основным заболеванием с тяжелым течением или операциями на сердце или грудной клетке имеют повышенный риск нозокомиальных энтерококковых инфекций.
По оценкам, до 15 процентов эндокардитов и около 30 процентов септических инфекций у взрослых могут быть связаны с энтерококками, в то время как острые инфекции мочевыводящих путей связаны с энтерококками в 10–20 процентах случаев. В частности, инфекции, вызванные так называемыми устойчивыми к ванкомицину энтерококками (VRE), могут быть фатальными у онкологических больных, получающих химиотерапию.
Устойчивые к ванкомицину энтерококки также являются наиболее частой причиной бактериемии после лечения антибиотиками. В редких случаях штаммы Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium могут вызывать энтерококковую пневмонию (связанную с вентилятором), тип пневмонии с подострым течением. Энтерококки также часто вызывают смешанные инфекции, такие как холецистит (воспаление желчного пузыря).
