Флуоксетин это препарат из класса антидепрессантов. Активный ингредиент относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (SSRI).
Что такое флуоксетин?
После зимелидина (более не одобренного) флуоксетин является вторым препаратом из поколения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Первый патент был выдан фармацевтической компании Lilly в 1975 году. Он был запущен в США в 1988 году под названием Prozac. В Германии препарат доступен как Флуктин с 1990 года.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин, используются в Германии для лечения депрессии. Препарат также используется при лечении обсессивно-компульсивных расстройств или булимии.
Один из наиболее частых побочных эффектов антидепрессанта - тошнота. Пятая часть всех пациентов, получавших флуоксетин, жалуется на сильную тошноту. Это также может привести к бессоннице и сильной усталости.
Фармакологический эффект
Флуоксетин подавляет обратный захват серотонина в синаптической щели. Серотонин - нейромедиатор и тканевый гормон. Вещество встречается в нервной системе кишечника, в центральной нервной системе, в крови и сердечно-сосудистой системе.
Серотонин выполняет различные функции в этих системах органов. Например, он расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов или стимулирует деятельность кишечника. Однако самый известный эффект серотонина - это настроение. Серотонин дает ощущение безмятежности, удовлетворенности и внутреннего спокойствия. Недостаток серотонина вызывает чувство тревоги, депрессии, горя и агрессивности. Из-за этого эффекта серотонин широко известен как гормон счастья.
Депрессивные и другие психически больные пациенты часто демонстрируют выраженный дефицит серотонина. Вот почему используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин. Флуоксетин подавляет захват серотонина из синаптической щели. Это продлит действие уже поглощенного нейромедиатора. Флуоксетин также оказывает прямое действие на рецепторы серотонина в центральной нервной системе. В более высоких дозах флуоксетин также может подавлять обратный захват норадреналина.
Медицинское применение и использование
Препарат флуоксетин используется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии. Активный ингредиент также используется в качестве лекарственной добавки при лечении расстройств пищевого поведения и самоиндуцированной рвоты. Увеличивая содержание серотонина в головном мозге, флуоксетин усиливает драйв у пострадавших.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства против депрессивного настроения и для поднятия настроенияРиски и побочные эффекты
Препарат флуоксетин нельзя применять детям до восьми лет. Его можно использовать для лечения серьезных депрессий у детей старше восьми лет и подростков. Следует отметить, что флуоксетин может привести к суицидальному поведению, особенно у молодых людей. Это результат того факта, что некоторые пациенты с депрессией воплощают в жизнь только воображаемые суицидальные мысли за счет энергии, получаемой от антидепрессантов. До этого у них не было сил на это.
Флуоксетин нельзя применять при острых маниакальных состояниях. Пациенты с манией имеют ненормально приподнятое настроение, которое может усилиться при приеме флуоксетина. Кроме того, препарат нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО. MAOI используются для лечения депрессии и болезни Паркинсона. В сочетании с флуоксетином могут возникнуть серьезные или смертельные побочные эффекты. После прекращения приема флуоксетина пациенты должны подождать не менее пяти недель, прежде чем им будет разрешено принимать ИМАО. Следовательно, переход с флуоксетина на ингибитор МАО или с ингибитора МАО на флуоксетин должен производиться только под наблюдением врача.
Тошнота - один из наиболее частых побочных эффектов препарата. Более 20 процентов всех пациентов, принимающих флуоксетин, испытывают тошноту. Бессонница также является частым побочным эффектом. Другие побочные эффекты включают усталость и потерю аппетита. Беспокойство, нервозность, мышечная слабость и мышечный тремор также являются потенциальными побочными эффектами. В частности, беспокойство, мания, нервозность и нарушения сна приводят к тому, что пациенты прекращают лечение флуоксетином.
Другой распространенный побочный эффект селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, таких как флуоксетин, - это нарушение либидо. Другая сексуальная дисфункция, такая как невозможность оргазма, может быть побочным эффектом СИОЗС.
У некоторых пациентов на фоне приема антидепрессанта развивается крапивница, а иногда и сильная кожная сыпь. Около трети пациентов с этими кожными заболеваниями прекращают терапию флуоксетином.
Явление акатизии (беспокойство сидя) также часто возникает как побочный эффект. При акатизии пациенты не могут оставаться в одном положении. Вы очень беспокойны. Акатизия обычно возникает сразу после начала терапии или при увеличении дозы. Он уходит при прекращении лечения или уменьшении дозы.
Когда флуоксетин сочетается с лекарствами, которые также влияют на серотониновую систему, может развиться так называемый серотониновый синдром. Это комплекс симптомов, вызванных накоплением серотонина в частях тела. Симптомы серотонинового синдрома включают потливость, тремор и озноб. В некоторых случаях синдром может быть фатальным. Особая осторожность требуется при сочетании флуоксетина с ингибиторами МАО, трамадолом, триптанами, литием, зверобоем и триптофаном. Когда флуоксетин сочетается с такими веществами, как карбамазепин, галоперидол или трициклические антидепрессанты, могут развиваться сдвиги в уровнях крови и токсичность.
